青岛市第六人民医院（山东省公共卫生临床中心青岛分中心，青岛市传染病医院，青岛肝病研究所)始建于1906年，现已发展成为一所集临床、教学、科研、预防、保健为一体的三级专科医院，医院以“汇聚优秀人才，打造精品专科，优化服务内涵，勇担社会责任”为目标使命，以“做精感染学科、做强肝病学科、拓展综合学科”为发展方向，倾力于打造“真情在六医，关爱零距离”服务品牌。医院目前开放床位505张，拥有职工692名，坚持人才引进与培养并举，现有高级专业技术人才110名，硕士、博士163名，博士研究生导师2名、硕士研究生导师10名，并拥有以山东省首位“南丁格尔”奖章获得者李桂美护士长为代表的精干护理队伍。医院拥有山东省中医临床优秀人才后备人才2名、市北区拔尖人才1名、市医疗卫生优秀人才及青年医学人才4名。医院是全国肝胆病防治技术示范基地、全国中医防治感染病临床基地、全国乙肝母婴零传播工程项目医院、全国脂肪肝规范诊疗中心、中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目医院、青岛大学第十三临床医学院、青岛市中西协同“旗舰”医院、青岛市肝胆疾病（感染）诊疗中心、青岛市老年友善医疗机构、青岛市健康促进场所等。医院科室设置齐全，技术力量雄厚，设有感染性疾病诊疗中心、内科、外科、重症医学科、医学介入科、肝病内科、消化内科、肿瘤内科、中医科、中西医结合科、麻醉科、内镜中心、急诊、手术室等30余个临床医技科室。医院坚持科教兴院，感染科为山东省中医药重点专科，传染性疾病科、肝病科、中西医结合肝病诊疗中心3个学科是青岛市临床重点专科。主动搭建共享共赢学术平台，是山东中西医结合学会传染病专业委员会、山东省医学伦理学学会半岛区域医学伦理学分会、山东省公共卫生与艾滋病防治协会门诊管理与关怀分会、青岛市医学会感染病专科分会、青岛市中西医结合学会肝病专业委员会主任委员单位，是半岛感染病研究联盟、青岛市门静脉高压联盟的牵头单位，是青岛市感染性疾病质量控制中心挂靠单位。是国家传染病医学中心（北京）牵头的精准医疗与转化医学中心第一批合作共建单位，全国首批6所数字化糖尿病肝脏病共管中心之一。医院的肝病科被国家中医药管理局评定为国家级“十二五”重点专科建设单位，血液净化中心为“全国人工肝及血液净化技术示范中心”，中医门诊为“国医示范门诊”。医院引进京、沪、济、青等地肝胆疾病领域优质医疗资源及王贵强、李秀惠、高月求、张永杰、祁小龙、李勇、庄兴俊等知名专家，成立多个名医工作室，对提高医院肝胆外科诊疗水平、推进肝胆疾病学科能力建设、促进学术交流等起到积极的推动作用,使医院在肝癌领域形成包括腹腔镜下肝部分切除手术治疗、肝脏肿瘤物理消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、中医治疗、联合治疗等在内的MDT团队。名医工作室的成立为患者提供更优质、更全面、更高水平的医疗服务。长期以来，医院紧跟国内外先进的肝病诊疗技术，突出特色专科优势，在山东省率先引进了人工肝支持治疗系统，大大提高了重型肝炎、肝衰竭病人的抢救成功率，扩建符合慢性肾病合并感染性疾病患者的专业血液透析治疗中心；针对肿瘤（特别是肝癌患者）开展了肿瘤微波消融、射频消融、介入治疗等精准微创治疗，并形成了一整套科学、系统、规范的治疗体系，取得了满意的疗效，危重患者抢救成功率居国内先进水平。在专科优势的基础上充分利用现有资源，成立医院非感染性肝病诊疗中心，极大提升了医院综合医疗服务能力。医院医疗设备先进并不断完善更新，分子生物学PCR实验室是省内首批青岛市第一家获国家卫生部《技术验收合格证书》的临床基因扩增检验实验室。超高端双源CT、进口数字减影血管造影系统(DSA)、胆道钬激光治疗仪、进口外科工作站、进口高清电子内镜系统、蛋白电泳仪、流式细胞仪、核磁共振、螺旋CT、DR、彩超、肝纤维化扫描仪、胶囊内镜、德国三氧治疗仪、体外热疗机等先进诊疗设备为新技术的实施提供强大的支撑力。近年来医院先后获得“山东省文明单位”、“山东省富民兴鲁劳动奖状”、“山东省改善医疗服务先进典型”、“省级巾帼文明岗”、“山东省青年文明号”、首轮青岛市医疗机构法治建设工作单位等荣誉，特别是在与老挝国家友谊医院的合作中，基于在推动两国肝病治疗领域深度合作等工作中的突出贡献，医院被老挝卫生部授予践行“一带一路”战略合作奖。在中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目第一年度工作中，患者入组成绩突出，被评为先进单位。在专科医院转型发展方面亮点突出，被《中国卫生》评为“2018年管理创新医院”。医院先后在上合青岛峰会、海军节70周年纪念等重大活动中承担医疗应急保障任务，保障了全市公共卫生安全。医院坚持传染病防治功能定位，肝脏疾病诊疗特色，综合医疗服务能力“三驾马车”同步发力，勇担社会责任，坚守为民情怀，把“我为群众办实事”融入医院发展全过程，努力建设专科特色突出，综合救治能力一流，患者信赖，员工满意的现代化医院。2023年，医院门诊病房综合楼启用，红岛院区也即将完工，医疗条件的改善、设备设施的更新、信息化建设的提速，将为患者带来更优质、更高效、更满意的诊疗服务，同时积极打造“一体两翼”发展格局。红岛院区预计今年建成并投入使用，建筑面积约16万平方米，将与抚顺路院区共同承担青岛市及周边地区传染病和重大公共卫生事件临床应急、救治工作。未来两院区将紧扣传染病规范诊疗、肝胆疾病专科特色和“精专科、强综合”功能定位，以感染性疾病专科联盟和质控中心为依托，规划专病质控救治网络，增强突发公共卫生事件应急处置能力，提升可及辐射范围内的常见病、多发病的综合救治能力。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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