商丘市第二人民医院(原商丘地区精神病医院),创建于1963年6月,是我市唯一的一所以精神病专科为主其它学科齐全的综合医院,是豫东地区最大的一家精神疾病诊疗机构。承担着我市及周边地区精神疾病的预防、诊疗、科研、心理保健、司法鉴定和医疗戒毒等任务。是河南省人民政府确定的具有精神疾病鉴定资格的9家鉴定医院之一,是商丘市人民政府指定的城镇职工医保定点医院,农村合作医疗定点医院。是河南省精神疾病诊疗网络分中心,是商丘市的精神卫生中心。商丘市心理卫生协会、商丘崇正法医精神病司法鉴定所、商丘市心理咨询治疗中心和商丘市医疗戒毒中心均设在这里。商丘市第二人民医院占地30000多平方米,拥有职工400多人,其中,专业技术人员300多人,高级专业技术人员30多人,中级技术人员100多人。编制床位260张,开放床位300张。设有7个病区,有精神科、神经科,临床医技科室20多个。医疗设备先进齐全,拥有进口彩色经颅多普勒、脑功能诊疗仪、醒脉通治疗仪、脑电图仪、脑电地形图仪、B超、500MAX光机及心理检测、生化检测全套设备。主要特色业务科室有:精神科、神经内科、癫痫病科、戒毒科、司法鉴定科、心理咨询科等。精神科主治各种急慢性精神病、神经症等,如:兴奋躁动、言语错乱、行为失常、呆滞多疑、思维紊乱、忧郁害怕、烦躁焦虑、失眠多梦、头痛头晕、记忆力减退等。神经内科主治脑出血、脑梗塞、偏瘫、痉挛、四肢麻木、口歪眼斜。癫痫病科主治各种类型的羊羔疯,如四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻等。戒毒科主治各种毒品依赖、酒精依赖、药物依赖等。心理咨询科治疗各种心身疾病,如强迫、恐惧、情绪不安、人格障碍、婚姻问题、家庭不和、人际关系紧张、性功能障碍等。心理测验科采用国际最新评定量表开展有关心理问题和智商等50余项测评。还开设有内科、外科、妇科、儿科、口腔科、针灸理疗科、刮痧按摩科等,对临床各科常见病多发病的诊疗积累了丰富的经验,特别对精神药物、安眠药物和农药中毒抢救有独到之处。商丘市第二人民医院地处豫、鲁、苏、皖四省接合部,位置优越、交通便利、环境优美、技术精湛、服务优质,是广大患者治病、康复、疗养的理想选择。1999年,投资600多万元建造的精神科高级病房楼,面积5645平方米,内设电梯、暖气、空调、电视、电话等,为广大患者创造了温馨舒适的就医环境。商丘市第二人民医院坚持“以病人为中心,以医疗质量为核心,以优质服务求发展”的办院宗旨,坚持“崇尚和谐追求卓越”的医院精神,秉承”厚德精医博爱惠民”的院训,我院郑重向广大患者承诺:严格遵守国家物价政策,全方位提供优质服务,最大限度地满足您的医疗需求,医院无假日,天天开放,时时应诊。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。