简阳市人民医院始建于1939年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、康复于一体的三级甲等综合医院。是西南医科大学、成都医学院非直属附属医院和临床医学硕士专业学位研究生联合培养基地;是国家级住院医师规范化培训基地医院;是成都医学院、西南医科大学、川北医学院、吉利学院、四川省护理职业学院等10所院校实习基地;是国家卫健委首批达到县级医院综合服务能力推荐标准的县级医院和纳入国家千县工程的县级医院。先后获得全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国院务公开示范点、全国医院文化建设先进单位、全国精神文明建设工作先进单位、全国文明单位、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。在国家卫健委公布的2021年全国三级公立医院绩效考核结果中排名第365位。截止2022年底,医院占地3.39万平方米,建筑面积14.7万平方米,总资产14.34亿元,编制床位1600张,设职能部门29个、临床科室40个、医技科室9个,建有党支部33个,党员605名。在岗职工2326人,高级职称320人,博士10人,硕士187人;有西南医科大学硕士生导师2人,成都医学院硕士生导师6人;有四川省名中医1人,四川省有突出贡献优秀专家1人,四川省卫健委有突出贡献中青年专家2人,“天府万人计划--天府名医”1人,四川省卫健委学术技术带头人3人,四川省卫健委学术技术带头人后备人选1人。医院有成都市院士(专家)创新工作站1个(消化内科),四川省甲级医学重点专科4个(心外科、肿瘤科、消化内科、肾内科),成都市医学重点学科1个(肝胆外科)、重点专科8个(骨科、麻醉科、眼科、放射科、儿科、泌尿外科、急救医学部、护理学科);立项建设成都市医学重点专科4个(风湿免疫科、实验医学科、重症医学科、心内科);立项建设成都市市级临床重点专科1个(肿瘤科)、县级临床重点专科5个(肾内科、儿科、胸外科、重症医学科、风湿免疫科);有国家级住院医师规范化培训专业基地18个,其中儿科专业基地是国家级重点专业基地。医院拥有X线正电子发射断层扫描仪(PET/CT)、3.0T核磁共振、256排CT、大孔径CT、单光子发射计算机断层仪(ECT)、医用直线加速器、X射线血管造影系统、全飞秒激光屈光手术系统、准分子激光屈光手术系统、全自动生化流水线、手术导航系统、3D腹腔镜系统、人工体外膜肺(ECMO)、高端彩超机等一大批先进医疗设备。经过八十余年的发展,简阳市人民医院已成为成都东部区域综合实力最强、集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院。新时代,新征程,简医人正满怀信心地向着医院高质量发展目标阔步前进!肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,乙肝,肝,1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。