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遵义医学院第二附属医院,贵州省精神卫生中心肛周感染专家

简介:

贵州省第二人民医院始建于1968年,为省政府举办、省卫生健康委主管的一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的三甲医院。是贵州省精神卫生中心、遵义医科大学附属贵阳医院、贵州医科大学教学医院。医院现有在职职工1000余人,其中博士5人,硕士105人,占职工总数的11.01%;本科678人,占职工总数的67.87%。专业技术人员920人,正高级40人(医师29人,护师9人,正高级会计师1人,药师1人),占专技人员总数的15.21%。副高级112人(医师67人,护师31人,技师8人,药师3人,高级会计师3人),占专技人员总数的29.32%。中级职称293人,初级职称473人,高、中、初级占比分别为15.21%、29.32%和47.34%,高、中、初级结构比例为1:1.92:3.11。医师294人,护士480人。享受政府特殊津贴专家3人,省管专家1人,贵州省青年科技奖1人,“千”层次高层创新型人才1人。医院业务用房面积5.1万㎡,开放床位1200张,设置行政科室22个,开设40个临床医技科室,建设1个国家级临床重点建设专科、7个省级临床重点学科、专科。作为遵义医科大学附属贵阳医院,贵州医科大学教学医院。医院具备全面而完整的综合学科救治体系,设置有内科系统(心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科(中西医结合)、肾内科、神经内科(中西医结合)、临床营养科)、外科系统(普通外科、骨科、泌尿外科、甲乳外科、神经外科、医学美容科)、急诊科、重症医学科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、中医科、针灸推拿科、体检中心、麻醉科、医学影像科、医学检验科、超声医学科、电生理科等。医院是贵州省山地紧急医学救援体系重要组成单位,承担重大突发公共卫生事件的紧急心理危机干预救援工作。医院以心理健康与精神卫生专业为特色,服务人群涵盖儿童至老年全年龄段。开设有普通精神科、睡眠医学科、成瘾医学科、老年精神科、儿童青少年精神科及临床心理减压中心等,重点提供心理健康延伸服务。在复旦大学医院管理研究所发布的“西南区医院专科声誉排行榜”中,医院精神医学专科连续三年入围,西南地区排位为第七,省内排位为第一。医院坚持医教研协同发展,是国家级住院医师规范化培训基地、贵州省心理卫生协会挂靠单位,贵州医科大学、贵州中医药大学硕/博士生联合培养单位,遵义医科大学专业学位硕士研究生联合培养单位,遵义医科大学临床教学基地,贵州省精神科医师转岗培训基地、贵州省精神专科护士培训基地。主持国家自然科学基金项目多项。主持贵州省级、市厅级科研项目百余项。医院获得了社会和业界的广泛认可,近年来获得了国家级五四红旗团委、国家级青年文明号,国家级巾帼文明岗,全国卫健系统抗疫先进集体、改善医务社工和志愿者制度获得国家卫建委2018—2020年改善医疗服务先进典型、获国家级“2019-2020年度节约公共机构示范单位和节能领跑者”,全国平安医院建设突出集体,中国医师协会精神科医师星火燎原奖,贵州省科学技术进步三等奖、贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体、贵州省工人先锋号等国家级、省级等荣誉。面对深化医药卫生体制改革的机遇和挑战,以及人民群众日益增长的医疗健康服务需求,医院以“人民健康为中心”,着力实现医疗、教学、科研、管理、文化等的跨越提升,创建高质量的区域医学中心、高水平的医学科研中心,奋力开创人民满意的医院发展新局面。为肛门周围、肛门会阴部皮下软组织或深层疏松结缔组织的广泛性急性感染性炎症。,常见于肛窦炎、肛乳头炎波及肛管,异物刺激、强酸强碱腐蚀、内外痔术后感染、痔局部用药过敏等因素也可导致它的发生。,肛管,肛管炎的治疗原则是将局部治疗与全身治疗相结合,常用的治疗方法包括外治法和内治法,患者多需全身应用抗生素,疼痛严重者有时需给予止痛药物治疗。本病一般不通过手术方式治疗。,直肠炎,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,体格检查、血常规、病理检查、肠镜检查,。

何青萍 主治医师

能对精神科各类疾病的诊疗,擅长焦虑抑郁障碍疾病及强迫相关疾病的诊疗

好评 98%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:能对精神科各类疾病的诊疗,擅长焦虑抑郁障碍疾病及强迫相关疾病的诊疗
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冯霞 副主任医师

失眠症,异态睡眠,睡眠呼吸暂停疾病,焦虑抑郁症,失眠的非药物治疗,情感性疾病。

好评 97%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:失眠症,异态睡眠,睡眠呼吸暂停疾病,焦虑抑郁症,失眠的非药物治疗,情感性疾病。
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吴刚 副主任医师

精神分裂症、双向情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、儿童青少年情绪行为障碍、阿尔茨海默病等诊治

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:精神分裂症、双向情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、儿童青少年情绪行为障碍、阿尔茨海默病等诊治
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覃颖 副主任医师

擅长各类精神障碍的诊治,特别是对于成瘾性疾病的诊断、药物与心理治疗等有丰富的临床经验。擅长 正念减压

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:擅长各类精神障碍的诊治,特别是对于成瘾性疾病的诊断、药物与心理治疗等有丰富的临床经验。擅长 正念减压
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李莎莎 副主任医师

擅长焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、双相障碍、应激障碍、青少年情绪障碍、产后抑郁等各类精神心理障碍、睡眠障碍的诊治,以及认知治疗、沙盘治疗、催眠治疗、EMDR等心理治疗。

好评 99%
接诊量 259
平均等待 -
擅长:擅长焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、双相障碍、应激障碍、青少年情绪障碍、产后抑郁等各类精神心理障碍、睡眠障碍的诊治,以及认知治疗、沙盘治疗、催眠治疗、EMDR等心理治疗。
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刘鹰 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍的药物治疗以及心理咨询和治疗

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍的药物治疗以及心理咨询和治疗
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毕斌 副主任医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,心理治疗

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,心理治疗
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张琳 副主任医师

老年期精神障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,痴呆伴发的精神行为症状

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:老年期精神障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,痴呆伴发的精神行为症状
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李达 主治医师

妇女儿童青少年精神及心理疾病,心理治疗,心理咨询。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇女儿童青少年精神及心理疾病,心理治疗,心理咨询。
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于晓康 主治医师

长期从事精神科、心理科临床工作,熟悉各类精神、心理疾病的诊治,包括焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等常见精神、心理疾病。

好评 91%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:长期从事精神科、心理科临床工作,熟悉各类精神、心理疾病的诊治,包括焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等常见精神、心理疾病。
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患友问诊

86岁老人出现痔疮症状,出血、疼痛、下坠、肿胀。
61
2024-11-16 09:52:09
大便后肛门坠胀,想了解如何预防肛周疾病。
7
2024-11-16 09:52:09
肛部疼痛、出血,疑似肛部炎症。
35
2024-11-16 09:52:09
宝宝肛门附近有硬包,按压不适。
17
2024-11-16 09:52:09
生殖器官有小疙瘩,疑似尖锐湿疣。
39
2024-11-16 09:52:09
肛周感染,确诊为尖锐湿疣,已进行两次冷冻治疗,现使用咪奎软膏,欲咨询用药情况。
61
2024-11-16 09:52:09
肛周囊肿术后,想了解可孚痔疮敷料的使用方法及术后注意事项。
52
2024-11-16 09:52:09
屁股有凸起,像小泡,熬夜,拉屎痛。
41
2024-11-16 09:52:09
27天宝宝屁股红肿、破皮、放屁带屎,育婴师王世妹求助医生。
53
2024-11-16 09:52:09
肛周不适,想了解抑菌止痒药物。
21
2024-11-16 09:52:09

科普文章

#肛周脓肿#肛周感染
52

新生儿出现肛周脓肿的原因

新生儿出现肛周脓肿,主要是由于肛门腺感染引起的,可能与以下几种原因有关:

1. 皮肤娇嫩:新生儿的皮肤比较娇嫩,容易受到细菌的感染。如果尿布更换不及时,粪便中的细菌就会刺激肛周皮肤,导致肛周感染,进而引起肛周脓肿。

2. 免疫功能低下:孩子1月至2月母乳里抗体逐渐减少,而新生儿自身免疫功能尚未完全发育,容易受到各种感染,包括肛周感染。

3. 肛门周围环境潮湿:新生儿的肛门周围环境通常比较潮湿,容易滋生细菌,从而增加肛周感染的风险。

4. 肛周护理不当:因为家长使用粗糙的纸或尿布给孩子擦屁股伤到肛门黏膜了,也会继发感染,所以肛周脓肿多是从肛门内发的病。

肛周脓肿的治疗相对麻烦,必须医生查看后处理:轻度的肛周脓肿需要局部热敷、使用红霉素软膏外敷,温盐水坐浴等方法,一小部分会好转,但还有一大部分会继续进展,所以考虑是肛周脓肿的宝宝最好去医院让医生给孩子制定抗感染治疗的方案,有些是需要切开引流排脓的,不正规治疗很容易迁延成为肛瘘。

肛周很痒,坐立不安,可以这样处理

出现肛周感染的现象可能是清洁不当,也有可能是肛周脓肿或肛瘘等因素所致。

1.清洁不当:若肛周皮肤存在破溃且排便后不及时清理,而导致细菌滋生,从而可能会出现肛周感染现象。

2.肛周脓肿:肛周脓肿的脓包自行破溃后,炎性脓液会随之流出,从而致使肛周感染,诱发肛门湿疹的发作。

3.肛瘘:大部分因肛管或直肠周围脓肿引起,可出现肛周感染、肛周自发性流脓及肿痛等现象。

除此之外,也有可能是痔疮、肛窦炎等因素所致。建议查明病因,并积极配合医生治疗。

#肛周脓肿#复杂肛周脓肿#肛周感染
29

肛周脓肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解疼痛。

一般治疗:

  • 肛周脓肿患者应注意个人卫生,勤洗澡,尤其是要经常清洗肛周局部,勤换洗内裤,保持局部清洁,干燥。
  • 饮食上以清淡食物为主,避免进食辛辣、刺激性食物。
  • 养成良好的排便习惯,按时排便,避免排便久蹲等行为。

药物治疗:

  • 肛周脓肿患者可适当高锰酸钾兑水后熏洗肛周,使用碘伏进行局部消毒。
  • 可遵医嘱外用抗生素药物,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,也可口服抗生素,如甲硝唑等。
  • 止痛药,如布洛芬等改善病情,缓解疼痛。

手术治疗:

对于保守治疗效果不佳,病情相对严重者可通过切开排脓术、切开引流术、肛周脓肿负压吸引术等进行手术治疗,以缓解疼痛。

建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,如有异常,及时就医诊治。

#肛周炎#肛周感染#肛周脓肿
4

肛周瘙痒引起的原因,打个比方今天天气暖了去游泳,连续游了两个小时,手就会容易形成皱褶。但肛门不一样,反复的肛周潮湿或者大便次数增多,导致肛周老是湿湿的,就容易形成皱褶滋生细菌,一般都是肛周皮肤的病变,导致肛门局部的瘙痒。

#肛周脓肿#复杂肛周脓肿#肛周感染
8

腺源性肛周脓肿不能保守治疗,而是需要手术治疗,而其他组织部位的脓肿,可以用保守治疗的方法让它吸收掉。因为肛门局部的感染,叫腺源性的感染,是肛隐窝这个地方的感染。肛隐窝地方的感染,即使外面的脓肿,用了消炎类的药物,消炎的针剂包括消炎的乳膏,它是可以缓解的。但是里面的感染灶还在的,里面感染灶存在就会有复发的可能,所以说单纯的用消炎是没有意义的,很有可能再次复发。如果一旦形成肛周脓肿,一般都建议在3个月内,做根治性的手术治疗。只有做了根治性的手术治疗,去除了肛隐窝肛窦腺源性的感染灶,去除肛周脓肿发展到最后,变成高位的复杂性的肛瘘,才能够后顾无忧。

#肛周脓肿#复杂肛周脓肿#肛周感染
4

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性感染化脓,是很常见的病,在肛肠科里面排在第三、第四位。肛周脓肿早期是抗感染治疗,如果一旦成脓,就要及时切开化脓。因为肛周脓肿是肝门里面,肛眼窝的位置,然后波及到肛门直肠周围间隙所导致的。如果是内口,最开始根源的地方明确,也可以做一次性。不只是切开化脓,而且把内口一起处理,叫一次性手术。

健康的直肠表现为光滑而柔软,不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血,甚至出现炎症。通过肛肠指检,可以发现肛门及肛周相关疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌,黑色素瘤,以及其他肛肠良恶性疾病。

这是因为肛门由这几种不同的组织组成,包括:

  • 黏膜
  • 淋巴结
  • 神经
  • 血管

如果出现异常原因引起肛门刺激,阻塞或感染,则肛门上可能会形成硬块,本文我们将探讨肛门肿块可能潜在哪些疾病?

1 肛周血肿

肛周血肿是一种由于血管破裂而在肛门周围组织中积聚血液的疾病。

由于种种外力作用导致血管破裂溢出的血液分离,周围组织形成冲血液的腔洞。建议适当运动,避免再次造成伤害。

2 外痔

外痔常表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。

炎性外痔常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。

患者会觉得肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。

3 便秘

肛门硬结的另一个潜在原因是便秘。那么这个硬块可能就是你干燥的便便!

便秘还会引起以下症状:

  • 排便很少
  • 大便硬
  • 排便疼痛
  • 肛门不适感

4 肛门异物

肛门异物有时会导致肛门出现硬块。卡在肛门上的物体可能会对其施加压力,使其比平时感觉更硬。

可能卡在肛门中的物体包括:

  • 性爱玩具(羞耻捂眼)
  • 未消化的骨头
  • 肛门温度计
  • 灌肠器具

5 肛门癌

肛门癌发生于肛门开口的周围,或者发生在肛管和直肠相连接处以下的区域内。大多数的肛门癌是鳞状细胞癌,来源于皮肤表层细胞。少部分则为泄殖腔原癌,其主要来源为肛管上部的黏膜细胞。

肛门癌有以下临床表现:

  • 肛门口出血
  • 在肛门开口处常有异物感
  • 肛门区域有疼痛感觉
  • 持续性或反复复发的肛门瘙痒症状
  • 大便习惯的改变和大便形状变细
  • 肛门口常出现分泌物
  • 肛门腹股沟区域淋巴结的肿胀

6 肛周化脓性汗腺炎

肛周化脓性汗腺炎是一种因肛周的大汗腺管阻塞而继发的慢性复发性感染。

其特点是肛周、会阴部及臀部反复出现疖肿,溃破或切开后形成窦道和瘘管。反复发作,甚至相互连通而形成“桥形瘢痕”。

7 尖锐湿疣

尖锐湿疣感染后潜伏期为 1~6 个月,约 2/3 的患者 3 个月内与肛门生殖器疣患者有接触史。人乳头状瘤病毒(HPV)感染后,无临床表现者可多达 90%,可能是亚临床型、潜伏状态,也可能终生不发病。发病部位多在肛管黏膜于皮肤交界处、肛门边缘及外阴部。

初起时,可呈微小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起,表面常颗粒状或粗糙不平,形如帽针头或花蕊状,逐渐增多增大,并可融合成片或相互重叠生长,可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块,其根部常有蒂。如果继发感染或疣体内供血不足可有脱落、糜烂和溃疡形成。

初起时可无明显不适,随着疣体增大可出现局部瘙痒(常夜间加重)、压迫感、轻微刺痛,肛管内发病者可有里急后重感,或便鲜血。表面若溃烂则渗出混浊浆液,带有恶臭。长期不及时治疗,可癌变。

8 传染性软疣

传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤良性自限性疾病。近年来发病率明显增高,而且在成年男女性活跃人群中外阴部及肛门区皮肤发病增多,在性病门诊中常见到将传染性软疣误诊为尖锐湿疣。因为传染性软疣不能重复地在细胞培养中生长,故本病的发病机制还不清楚。

本病多见于小儿和青少年,其传染途径有:

  1. 直接接触传染,多见于儿童。
  2. 自身接种传染。
  3. 性接触传染。 对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。 本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。
  4. 间接传染。 通过公共洗浴设备、游泳池、毛巾等。

综上,这 8 种疾病可能是肛门出现肿块的原因,一定要多加注意!

如果还伴随以下症状,一定要去医院检查!

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

大便性状改变:

  • 大便变稀、大便带血和黏液。

肛门疼痛:

  • 常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。

肛门流脓、流液:

  • 可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。
#肛乳头肥大#肛周感染
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肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿,病情进展缓慢,为良性肿瘤,治愈后效果好。多见于青壮年,女性多于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净的感觉,肛门瘙痒等表现。

病因
1.由于肛管处感染、外伤或刺激所致病变,如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结。
2.排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。
3.由于部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤在数目、形态及大小存在个体差异。
4.肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。

临床表现
1.排便不尽感
患者在排便后,还是有排泄物留在肛门内,有下坠的感觉,这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。
2.肛门瘙痒
乳头瘤随排便反复脱出肛门外,肛门受到摩擦导致炎症的发生,引起肛内分泌物流出,刺激肛周皮肤,引起瘙痒。
3.嵌顿
肛乳头体积变大,脱出肛门外后,不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象,导致肛门处肿胀、疼痛,坐卧不安。
4.肛门不适
肛门瘙痒,肿胀,疼痛。有时还会出现炎症。
5.出血和疼痛
当排泄物干硬时,就会摩擦或擦伤肛门,有时出现大便带血,严重时会有滴血现象。

检查
1.指诊
在齿线处可触及活动性硬节。
2.窥镜检查
镜下可见灰白色,呈珊瑚状有蒂肿物。

预防
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防肛乳头肥大及感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治引起肛乳头肥大的其他肛门疾病,如肛隐窝炎、肛乳头炎、肛周脓肿等。
4.积极防治引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
5.不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

#肛周感染#肛周溃疡#肛周脓肿
14

我想先给大家来一篇常见肛周急性疾病的防治“指南”。

假期有准备家里躺几天好好补个觉的;有准备找亲戚朋友聚个餐好好来顿麻辣火锅的;有准备熬夜通宵看个球赛,打个游戏的;也有准备爬山徒步等报复性运动的。

有句广告词叫“XX 酒虽好,可不要贪杯哟”,咱们古代圣人孔夫子老先生又说“过犹不及”。所有的事情过量以后就会适得其反。

咱们消化道最末端的小菊也是,当菊花残,满地伤的时候,你吃下去的每一只辣椒都不是无辜的,你熬的每一个夜,喝的每一滴酒都不是无辜的。此时咱们肛肠科常见的假期小疾就会悄悄找上你。

一、混合痔嵌顿,痔急性发作

大便后感觉肛门口有东西堵住,不能回纳道肛门里面去,或者排便后发现肛门口有一个触痛性的包块,触之不得的痛。遇到这种情况,最好的办法就是及时来院就诊,可能需要手术治疗。但是当你一下子没办法来医院的时候,你可以尝试躺床上好好休息,避免久坐,久站,在 24-48 小时内冷敷,之后可以尝试热敷或者温水坐浴并且尝试按摩肛周,促进血液循环,看看能否减轻症状。

二、肛裂

大便后感觉撕心裂肺的痛,偶有出血等。可以尝试清淡饮食,软化大便,改善便秘。并且热水坐浴以减轻症状,尽量把肛裂扼杀在急性期,因为进入慢性陈旧性肛裂期后,就建议通过手术来治疗了。

三、肛门瘙痒

肛周湿疹会因为经期卫生巾,衣裤不透气,长时间运动出汗等引起。便后睡前可以用温凉水冲洗,清洗后用吹风机吹干,可以涂擦炉甘石洗剂,派瑞松软膏等。平常避免水温过烫,避免使用湿巾纸或沐浴露。内裤选择透气宽松的,避免搔抓。

四、肛周脓肿

通过之前对直肠肛管周围脓肿(1/2/3)的学习,我们知道,当肛周出现持续性的胀痛伴或不伴发烧畏寒等情况时,最好及时来院手术治疗,避免因治疗延误而造成其他严重的后果。

当然以上各种情况最重要的还是及时来院就诊啦,在第一时间得到专科医生的诊断以及治疗方案!

请规律饮食,保持大便通畅,好好休息。

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