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遵义医学院第二附属医院,贵州省精神卫生中心新生儿红斑专家

简介:

贵州省第二人民医院始建于1968年,为省政府举办、省卫生健康委主管的一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的三甲医院。是贵州省精神卫生中心、遵义医科大学附属贵阳医院、贵州医科大学教学医院。医院现有在职职工1000余人,其中博士5人,硕士105人,占职工总数的11.01%;本科678人,占职工总数的67.87%。专业技术人员920人,正高级40人(医师29人,护师9人,正高级会计师1人,药师1人),占专技人员总数的15.21%。副高级112人(医师67人,护师31人,技师8人,药师3人,高级会计师3人),占专技人员总数的29.32%。中级职称293人,初级职称473人,高、中、初级占比分别为15.21%、29.32%和47.34%,高、中、初级结构比例为1:1.92:3.11。医师294人,护士480人。享受政府特殊津贴专家3人,省管专家1人,贵州省青年科技奖1人,“千”层次高层创新型人才1人。医院业务用房面积5.1万㎡,开放床位1200张,设置行政科室22个,开设40个临床医技科室,建设1个国家级临床重点建设专科、7个省级临床重点学科、专科。作为遵义医科大学附属贵阳医院,贵州医科大学教学医院。医院具备全面而完整的综合学科救治体系,设置有内科系统(心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科(中西医结合)、肾内科、神经内科(中西医结合)、临床营养科)、外科系统(普通外科、骨科、泌尿外科、甲乳外科、神经外科、医学美容科)、急诊科、重症医学科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、中医科、针灸推拿科、体检中心、麻醉科、医学影像科、医学检验科、超声医学科、电生理科等。医院是贵州省山地紧急医学救援体系重要组成单位,承担重大突发公共卫生事件的紧急心理危机干预救援工作。医院以心理健康与精神卫生专业为特色,服务人群涵盖儿童至老年全年龄段。开设有普通精神科、睡眠医学科、成瘾医学科、老年精神科、儿童青少年精神科及临床心理减压中心等,重点提供心理健康延伸服务。在复旦大学医院管理研究所发布的“西南区医院专科声誉排行榜”中,医院精神医学专科连续三年入围,西南地区排位为第七,省内排位为第一。医院坚持医教研协同发展,是国家级住院医师规范化培训基地、贵州省心理卫生协会挂靠单位,贵州医科大学、贵州中医药大学硕/博士生联合培养单位,遵义医科大学专业学位硕士研究生联合培养单位,遵义医科大学临床教学基地,贵州省精神科医师转岗培训基地、贵州省精神专科护士培训基地。主持国家自然科学基金项目多项。主持贵州省级、市厅级科研项目百余项。医院获得了社会和业界的广泛认可,近年来获得了国家级五四红旗团委、国家级青年文明号,国家级巾帼文明岗,全国卫健系统抗疫先进集体、改善医务社工和志愿者制度获得国家卫建委2018—2020年改善医疗服务先进典型、获国家级“2019-2020年度节约公共机构示范单位和节能领跑者”,全国平安医院建设突出集体,中国医师协会精神科医师星火燎原奖,贵州省科学技术进步三等奖、贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体、贵州省工人先锋号等国家级、省级等荣誉。面对深化医药卫生体制改革的机遇和挑战,以及人民群众日益增长的医疗健康服务需求,医院以“人民健康为中心”,着力实现医疗、教学、科研、管理、文化等的跨越提升,创建高质量的区域医学中心、高水平的医学科研中心,奋力开创人民满意的医院发展新局面。多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,多发于儿童和青年女性。,与感染、药物、接触物、内脏疾病等有关,皮肤,治疗方法:药物治疗,轻型:药物过敏性口炎接触性口炎;重型:白塞病,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤病的物理检查尿蛋白定量白细胞数血沉方程K值,。

何青萍 主治医师

能对精神科各类疾病的诊疗,擅长焦虑抑郁障碍疾病及强迫相关疾病的诊疗

好评 98%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:能对精神科各类疾病的诊疗,擅长焦虑抑郁障碍疾病及强迫相关疾病的诊疗
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吴刚 副主任医师

精神分裂症、双向情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、儿童青少年情绪行为障碍、阿尔茨海默病等诊治

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:精神分裂症、双向情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、儿童青少年情绪行为障碍、阿尔茨海默病等诊治
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冯霞 副主任医师

失眠症,异态睡眠,睡眠呼吸暂停疾病,焦虑抑郁症,失眠的非药物治疗,情感性疾病。

好评 97%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:失眠症,异态睡眠,睡眠呼吸暂停疾病,焦虑抑郁症,失眠的非药物治疗,情感性疾病。
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覃颖 副主任医师

擅长各类精神障碍的诊治,特别是对于成瘾性疾病的诊断、药物与心理治疗等有丰富的临床经验。擅长 正念减压

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:擅长各类精神障碍的诊治,特别是对于成瘾性疾病的诊断、药物与心理治疗等有丰富的临床经验。擅长 正念减压
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李莎莎 副主任医师

擅长焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、双相障碍、应激障碍、青少年情绪障碍、产后抑郁等各类精神心理障碍、睡眠障碍的诊治,以及认知治疗、沙盘治疗、催眠治疗、EMDR等心理治疗。

好评 99%
接诊量 259
平均等待 -
擅长:擅长焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、双相障碍、应激障碍、青少年情绪障碍、产后抑郁等各类精神心理障碍、睡眠障碍的诊治,以及认知治疗、沙盘治疗、催眠治疗、EMDR等心理治疗。
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刘鹰 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍的药物治疗以及心理咨询和治疗

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍的药物治疗以及心理咨询和治疗
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毕斌 副主任医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,心理治疗

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,心理治疗
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谢六安 副主任医师

中医适宜技术诊疗内科常见病、多发病,如肺系疾病、心脑血管病、脾胃病、各型颈肩腰腿痛、常见疑难杂症及亚健康调理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医适宜技术诊疗内科常见病、多发病,如肺系疾病、心脑血管病、脾胃病、各型颈肩腰腿痛、常见疑难杂症及亚健康调理。
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张琳 副主任医师

老年期精神障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,痴呆伴发的精神行为症状

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:老年期精神障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,痴呆伴发的精神行为症状
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李达 主治医师

妇女儿童青少年精神及心理疾病,心理治疗,心理咨询。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇女儿童青少年精神及心理疾病,心理治疗,心理咨询。
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患友问诊

孩子3周前腿上出现对称性红斑,不抓不痒,无既往类似情况。患者男性5岁
52
2024-11-24 09:33:03
宝宝10天大,皮肤出现斑,咨询是否可以使用护肤品。
60
2024-11-24 09:33:03
新生儿面部红斑,考虑使用肝素钠乳膏。
70
2024-11-24 09:33:03
婴儿皮肤白斑青斑不痒,询问原因及治疗建议。患者男性1岁3个月
31
2024-11-24 09:33:03
一岁婴儿出生即有白斑,现出现痒感,疑似糠疹。
4
2024-11-24 09:33:03
宝宝3岁,面部出现白斑,疑似蚕豆病引起的。
69
2024-11-24 09:33:03
2岁宝宝脸上出现白斑,不挑食但胃口不好,正在服用钙铁锌口服液和AD,咨询是否可以同时服用AD和DHA。
8
2024-11-24 09:33:03
小孩手上红斑反复出现,一抠就起。患者女性1岁8个月
32
2024-11-24 09:33:03
小孩头皮有痣,额头有红斑,无不适,求处理建议。患者男性5岁
69
2024-11-24 09:33:03
女儿12岁,抓伤后留下色素疤痕,八个月,无用药,询问治疗方案。
11
2024-11-24 09:33:03

科普文章

新生儿红斑可能新生儿在生产时受产道挤压等生理性因素导致的,也有可能是过敏体质、鲜红斑痣、 皮疹和血管瘤等病理性因素造成:

1.生理性因素:

(1)新生儿在生产时受产道挤压:这种情况是正常现象,无需处理,随着新生儿的成长,红斑会逐渐淡化消失。

2.病理性因素:

(1)过敏体质:家长需要帮助新生儿找到过敏原,同时远离过敏原,进行局部清洁,保持皮肤干爽。

(2)鲜红斑痣:可能与基因突变、神经因素、细胞因子、外伤等有关,以淡红色或暗红色的斑点或斑块为表现,形状不规则,部分或完全褪色。

(3)皮疹:由致病菌感染、药物刺激、过敏等因素引起,使新生婴儿身上出现红斑,常伴有瘙痒,可反复发作。

(4)血管瘤:病因尚不清楚,会引起新生婴儿身上出现红斑,皮损可为血丝、瘀青样或毛细血管扩张斑片。

当新生儿出现红斑时,建议家长带新生儿去医院进行科学检查,确定病因后按医嘱治疗。

#新生儿红斑#婴儿脂溢性皮炎#婴儿痤疮#新生儿红斑
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新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹,但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑,这是什么皮疹?这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

临床表现

  • 多数在出生后 4 天内发病,少数出生时即有,最迟约 2 周。
  • 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的 1~3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
  • 除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过 7~10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

  • 新生儿脂溢性皮炎:亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。
  • 新生儿粟丘疹:由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4 周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。
  • 新生儿痤疮:见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。
  • 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病:其疱液细菌培养为阳性。
  • 红痱:主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

治疗

轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

#新生儿红斑#视网膜出血#挫伤引起的新生儿黄疸#生理性新生儿黄疸
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1、胎便:
 
新生儿生后不久即可排出胎便,呈墨绿色,3~4天内转为过渡性大便,若生后24小时未见胎便,宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨结肠等。
 
2、生理性体重下降:
 
新生儿体内含水占体重的65%~75%,出生数天内由于吃奶少及胎便排出丢失较多的水分,可以导致体重较出生时下降4%~7%,但不应超过出生体重的10%。
 
3、生理性黄疸:
 
多在生后2~3天出现,4~5天达高峰,足月儿7~10天消退,早产儿可延长到2~4周。
 
4、新生儿红斑:
 
常在生后1~2天内出现,皮疹呈大小不等、边缘不清的红色斑丘疹,散布于全身,新生儿无不适感,几天内迅速消失,可能为过敏所致。
 
5、中毒性红斑:
 
也常在生后1~2天内出现,红色斑疹中间有一似脓点样黄色颗粒,无需处理,自行消失,为宫内胎毒造成。
 
6、粟粒疹:
 
在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失,为皮脂腺堆积引起。
 
7、汗庖疹:
 
炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的白色疹子,又称白痱,因新生儿汗腺功能欠佳所致。
 
8、青记:
 
一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称胎记或胎生青痣,随年龄增长而渐退。
 
9、橙红斑:
 
为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月后可消失。
 
10、头颅血肿:
 
新生儿出生后头顶一侧或两侧有囊性肿块,质软、波动、表皮不红、边界清楚,不超过颅骨中线,为出生时颅骨受产道挤压所致,不能揉搓,若血肿过大或有增大趋势,可用云南白药或三七粉外敷,通常需2~3个月内机化消散。
 
11、视网膜出血:
 
有分娩困难者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细血管瘀血或破裂所致,可在数日后吸收。
 
12、“板牙”或“马牙”:
 
牙龈上可见粘液包囊的黄白色小颗粒,由上皮细胞堆集所致,可存在较长时期。
 
13、彭氏珠:
 
硬腭中线上可见大小不等(约2~4mm)的黄色小结节,亦系上皮细胞堆集而成,数周后消退。
 
14、假月经:
 
一些女婴在生后5~7天可有血性分泌物从阴道流出,是由于分娩后母体雌激素对胎儿影响中断所致,若量大可用止血剂。
 
15、红色尿:
 
生后2~5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布,这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关,持续数天后消失。
#婴儿脂溢性皮炎#粟丘疹#红痱#新生儿红斑
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病因

      其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

 
临床表现

1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。

 
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。

检查

 

       一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

 
鉴别诊断

1.新生儿脂溢性皮炎                                      

       亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。

2.新生儿粟丘疹

        由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。

 
3.新生儿痤疮

        见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。

 
4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病

        其疱液细菌培养为阳性。

 
5.红痱

         主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

 
治疗

       轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,合并有感染倾向,可外用莫匹罗星,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

 

预后

 
       经过7~10天可自愈。复发罕见。
#新生儿红斑#中毒性红斑
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      宝宝全身起红点,如果是在新生儿期考虑是新生儿红斑,主要是由于宝宝的皮下脂肪比较少,皮肤粘膜的毛细血管比较浅表,并且特别多,因此易受外界因素的刺激,过冷和过热都可以导致新生儿皮肤红点,家长不要过于着急,不需要应用任何药物,只要注意清水洗浴,洗澡的水温不要过高,洗澡的时间不要过长,注意保持室内适当的温度和湿度,给孩子穿戴适当,随着月龄的增长就会逐渐的好转。
 
   如果宝宝之前有发热,烧退之后起红点,考虑是幼儿急疹,是由病毒感染所导致的。热退疹出疾病就治愈了,也不需要任何处理,一般三天左右消退。
 
  如果没有任何原因,宝宝身上起红点,还要注意其他原因。如果宝宝哭闹不安,有抓挠的现象,考虑是过敏原因所导致。食物药物都可以,注意避免可疑的食物和药物,并给予开瑞坦或西替利嗪等脱敏药物治疗。如果是食物导致的,需要进一步查过敏原。
 
   如果宝宝身上起红点,压制不褪色,说明是出血点,需要进一步到医院去查凝血项及血小板计数,血小板减少可以引起皮下出血点,凝血功能障碍也可以导致皮肤出血点。 此外过敏性紫癜也可以导致皮肤出血点,需要进一步查病因,并积极给予治疗。
 
    一些少见的疾病比如结缔组织等疾病,也可以导致皮肤红点,要结合其他的临床症状及体征,都需要进行系统的检查。
小儿全身长满红疹子是有很多原因的:
 
1.如果是刚出生的新生儿身上出现红疹子,多数考虑是新生儿红斑,由于新生儿的皮肤较嫩,皮下的脂肪层比较薄弱,并且皮肤粘膜的血管丰富,因此如果受到冷热等原因可以出现红疹,这种现象是新生儿正常的生理现象,不需要特殊的处理,随着日龄的增大,逐渐的就会好转。
 
2.小婴儿如果包被过多或者室内温度过高,空气不流通,洗澡的水温过高,洗澡的时间过长,或者应用化学性的沐浴露都可以导致婴儿红疹。 注意调节室内的温度,注意通风,洗澡的水温偏低,洗澡的时间缩短,应用清水洗澡,红疹就会消失。
 
3.食物或者药物过敏也可以导致新生儿周身红疹,要注意避免服用可疑的药物,如果怀疑食物过敏要停止可疑的食物,最好进一步查过敏原来证实。一般食物过敏至少需要回避过敏的食物,6个月以上再逐渐少量添加,在急性期需要应用脱敏的药物如开瑞坦糖浆,扑尔敏,葡萄糖酸钙,维生素C等,局部可以应用炉甘石洗剂,氧化锌软膏,严重者可以应用内固醇激素软膏脱敏治疗。
 
4.两岁左右的小婴儿如果出现高烧,血常规不高,以淋巴细胞为主,发热3~5天左右,热退疹出,可以考虑幼儿急疹是由于病毒感染所导致的,一般第3天就逐渐消退,不需要应用其他药物。
 
5.一些小婴儿,可能具有特异性的体质出现全身的湿疹,或者可以出现皮肤渗出等改变,需要进一步到皮肤科就诊。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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