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遵义医学院第二附属医院,贵州省精神卫生中心学习问题专家

简介:

贵州省第二人民医院始建于1968年,为省政府举办、省卫生健康委主管的一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的三甲医院。是贵州省精神卫生中心、遵义医科大学附属贵阳医院、贵州医科大学教学医院。医院现有在职职工1000余人,其中博士5人,硕士105人,占职工总数的11.01%;本科678人,占职工总数的67.87%。专业技术人员920人,正高级40人(医师29人,护师9人,正高级会计师1人,药师1人),占专技人员总数的15.21%。副高级112人(医师67人,护师31人,技师8人,药师3人,高级会计师3人),占专技人员总数的29.32%。中级职称293人,初级职称473人,高、中、初级占比分别为15.21%、29.32%和47.34%,高、中、初级结构比例为1:1.92:3.11。医师294人,护士480人。享受政府特殊津贴专家3人,省管专家1人,贵州省青年科技奖1人,“千”层次高层创新型人才1人。医院业务用房面积5.1万㎡,开放床位1200张,设置行政科室22个,开设40个临床医技科室,建设1个国家级临床重点建设专科、7个省级临床重点学科、专科。作为遵义医科大学附属贵阳医院,贵州医科大学教学医院。医院具备全面而完整的综合学科救治体系,设置有内科系统(心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科(中西医结合)、肾内科、神经内科(中西医结合)、临床营养科)、外科系统(普通外科、骨科、泌尿外科、甲乳外科、神经外科、医学美容科)、急诊科、重症医学科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、中医科、针灸推拿科、体检中心、麻醉科、医学影像科、医学检验科、超声医学科、电生理科等。医院是贵州省山地紧急医学救援体系重要组成单位,承担重大突发公共卫生事件的紧急心理危机干预救援工作。医院以心理健康与精神卫生专业为特色,服务人群涵盖儿童至老年全年龄段。开设有普通精神科、睡眠医学科、成瘾医学科、老年精神科、儿童青少年精神科及临床心理减压中心等,重点提供心理健康延伸服务。在复旦大学医院管理研究所发布的“西南区医院专科声誉排行榜”中,医院精神医学专科连续三年入围,西南地区排位为第七,省内排位为第一。医院坚持医教研协同发展,是国家级住院医师规范化培训基地、贵州省心理卫生协会挂靠单位,贵州医科大学、贵州中医药大学硕/博士生联合培养单位,遵义医科大学专业学位硕士研究生联合培养单位,遵义医科大学临床教学基地,贵州省精神科医师转岗培训基地、贵州省精神专科护士培训基地。主持国家自然科学基金项目多项。主持贵州省级、市厅级科研项目百余项。医院获得了社会和业界的广泛认可,近年来获得了国家级五四红旗团委、国家级青年文明号,国家级巾帼文明岗,全国卫健系统抗疫先进集体、改善医务社工和志愿者制度获得国家卫建委2018—2020年改善医疗服务先进典型、获国家级“2019-2020年度节约公共机构示范单位和节能领跑者”,全国平安医院建设突出集体,中国医师协会精神科医师星火燎原奖,贵州省科学技术进步三等奖、贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体、贵州省工人先锋号等国家级、省级等荣誉。面对深化医药卫生体制改革的机遇和挑战,以及人民群众日益增长的医疗健康服务需求,医院以“人民健康为中心”,着力实现医疗、教学、科研、管理、文化等的跨越提升,创建高质量的区域医学中心、高水平的医学科研中心,奋力开创人民满意的医院发展新局面。。

熊杰 主任医师

精神分裂症,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,器质性精神障碍,阿尔茨海默病,儿童青少年心理问题,学习困难,孤独症,多动症,抽动障碍,教育问题,心理咨询,心理治疗,精神康复等

好评 100%
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擅长:精神分裂症,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,器质性精神障碍,阿尔茨海默病,儿童青少年心理问题,学习困难,孤独症,多动症,抽动障碍,教育问题,心理咨询,心理治疗,精神康复等
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患友问诊

孩子半年不想上学,有自伤行为,情绪波动大,易发脾气。患者男性16岁
70
2024-09-08 09:18:10
孩子性格突变,晚上不睡觉,成绩下滑,疑似心理障碍。患者男性17岁
4
2024-09-08 09:18:10
孩子10岁,上课注意力不集中,写作业拖拉,想咨询营养膳食补充剂是否适用。患者女性
70
2024-09-08 09:18:10
孩子学习不好,注意力不集中,出现躲藏行为,但平时与家人交流正常。担心是否有自闭症,寻求专业建议。患者男性9岁
23
2024-09-08 09:18:10
孩子11岁,学习不好,依赖性强,喜欢画画和恐龙,生活自理能力不足,吃不了苦。患者女性
28
2024-09-08 09:18:10
9岁儿童上课注意力不集中,有时头疼患者女性9岁
26
2024-09-08 09:18:10
孩子学习不上心,辅导作业时容易发脾气,服用哌罗匹隆片和阿立哌唑,停药后症状未改善。患者女性31岁
8
2024-09-08 09:18:10
8岁儿童学习差,记忆力不好,寻求改善方法。患者女性
28
2024-09-08 09:18:10
孩子情绪低落,对学习失去兴趣,睡眠差,家庭环境变化可能为抑郁症状。患者女性16岁
2
2024-09-08 09:18:10
孩子11岁和8岁,想补充DHA改善学习,但孩子注意力不集中,成绩提不上去。患者女性
54
2024-09-08 09:18:10

科普文章

当孩子一看到课本就头痛肚子痛的时候,家长们可要警惕了!这很可能是学习恐惧症的表现!
学习恐惧症就像是被学习压得喘不过气来的小怪兽,它会悄悄钻进孩子的脑袋里,让他们对学习产生条件反射的恐惧。这只小怪兽会无情地摧毁孩子的学习成绩和心理健康,所以千万不能掉以轻心!
作为家长和学校,我们要重视起来,为孩子们减轻负担、减压压力,改变教学方法,多多给予他们鼓励和关爱。只有这样,我们才能帮助孩子们战胜学习恐惧症,重新点燃他们对学习的激情和信心!
如果孩子们的症状非常严重,我们应该及时带着他们去看心理医生,接受专业的辅导。在家长和老师的支持下,孩子们一定能够战胜困难,重新找回快乐的学习状态!
所以,家长们一定要保护好孩子,让他们健康快乐地成长!

#学习问题#与缺乏学习和游戏的体验有关的问题#在校学习落后的学生的问题
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学习没动力的五个常见原因:

1、“不是我不想学,而是我不知道为啥而学”——原因:学习目的错位(为家长学习)

2、“不是我不想学,而是我看不到希望”——原因:痛苦体验多于正面积极体验

3、“不是我不想学,而是我不会学”——根源:缺少有效学习方法

4、“不是我不想学,而是我学不会”——根源:自我效能感低

5、“不是我不想学,而是我没办法学”——根源: 情绪稳定性差、 专注度不够

一、欢迎对号入座,如有雷同不是巧合

家长对于如何提高孩子的学习兴趣,提高分数这类话题非常感兴趣。假如有两位老师同时授课,一边正在讲《如何快速提高分数?》,另一边在讲《如何识别孩子的情绪变化》,二选一,您选哪个?

一个孩子曾经来心理门诊描述了自己十几年人生经历中的至暗时刻,他说在13岁那年曾经把自己关在房间里四个月,他有一个比喻描述那段经历,让我至今难忘。他说“当时感觉自己是在下水道里待着的,怎么也爬不上来……”然而,他的父母却在不停催促他抓紧回学校上课,理由是落下太多功课担心日后跟不上了。

读到这里你可能已经脑补出了很多画面,感觉这场景很熟悉,是个关心孩子的好家长,但是又觉得哪里不对。

二、可以和孩子讨论学习,但是情绪要先对了才行

那我再说曾经一个12岁的来访者,初中女生住校,每周日下午五点前返校,每次不是爸爸送,就是妈妈送,或者父母一起把她送回学校。有一次周日准备返校之前,孩子对父母说“我耳朵疼......”如果是你,你听到这句话会怎样回应?

是不是很有可能会问一下,严不严重?什么原因导致耳朵疼?我可以帮你做些什么?是否需要去医院请医生帮忙看一下?这些都是非常正常的反应,也很合乎情理。可是,现实版的情况女孩告诉我是这样的,当告诉家长自己耳朵疼以后,父母的回应是异口同声“上火了,没事。”父母并没有寻问更多细节,也没有看一下孩子的耳朵,同时,肢体动作是背上书包着急往外走。

结果是孩子大哭,哭得特别伤心,认为父母只顾着把自己送回学校,根本不理会她的情绪,也不在意她的身体健康。女孩问我:“难道他们(父母)只关心孩子是不是好好上学,我开不开心,我遇到了什么挫折,这些他们都认为不重要吗?”

这不是一个孩子的问题,也不是一个家庭的问题。现在我从三甲医院医学心理科出来,组建中外心理专家团队,每天接待大量个案主体都是青少年,尤其是初高中学生。有人曾经问我是不是周末工作室会很忙,其实周一到周五排得也很满,有七八成是学习障碍的孩子,其中有一些停学休学的孩子,是出于非病的原因。

对于孩子来说,要完成一件不那么容易的事,而且周期是12年那么漫长,一旦在这件事当中还没有找到乐趣,并且因为这件事家人不再关心自己,所有的努力都是为了能完成这项任务......想一想不仅中学生,连成年人也很难扛得住。不是吗?

家长就不能跟孩子提学习了吗? 并不是,是有先后顺序的。建议家长先关心孩子,最近开不开心?跟同学和朋友相处得怎么样?是否需要家长出谋划策给支支招?

这些都做到了,做好了,再谈如何把学业完成好。同时,不能只提要求,一定要参与其中给孩子提供必要的支持和帮助。

三、家长要做孩子的好帮手/军师,而不是大BOSS

作为家长请不要轻易把孩子们对于学习的兴趣那么快速消耗殆尽,并不是讨论的越多关于学习话题孩子就会学习越好,或者对于学习产生兴趣。不仅是用力过猛,而且用力的方向还是错的。

有一句话点醒过我,为什么你越努力距离终点越远?因为你跑反了,方向错误,所以越努力奔跑,距离终点越遥远。说给和我一样的家长朋友们,我们一起共勉,及时校对自己的教育模式,是否真的对了。最后一句,我知道你已经很努力了,但是别忘了确认好是正确的方向。

在父母不知自己是否用力是否用对的情况下,心理咨询师是会给到专业的剖析和意见,即便是成年人我们也是需要被支持到的,如果你需要有我们在,欢迎咨询和预约!

 

 

#焦虑症#学习问题#心境[情感]障碍
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自控力被认为是决定学生学习情况,成年人事业成功与否的关键要素之一。自控力即对自己的控制和管理能力,对外界诱惑及自身行为习惯的一种控制。当心理老师随机询问20余位家长自己的孩子自控力如何(非咨询对象),得到的答案几乎没有一位家长认为孩子的自控力很好。当问及成年人自己自控力情况,有三成认为还不错。

那么,是否有一个统一的标准来评价自控能力呢?

美国心理学会(APA)关于自控力的定义包含以下五个方面:

1、延迟满足(delaygratification)的能力——为了达到长期的目标,能够抵御眼前的诱惑的能力。

2、推翻和抵御——能够推翻那些无用甚至有害的想法、感觉和冲动的能力。

3、冷静认知系统——在行动的时候,采用一种更为冷静(cool)的认知系统,而不是一种冲动(hot)的情绪系统的能力。

4、设定规则——能够有意识地给自己设定规则,并努力遵守。

5、有限易损耗资源——自控力是一种有限的、能被损耗的资源。换句话说,自控力用在这处,其他方面很可能力量不足了。

关于自控力有一个非常经典的实验,“棉花糖测试”the marsh mallow test,它是19世纪后期,斯坦福大学的WalterMischel在幼儿园里进行的一系列实验。得出诸多有价值的结论,其中自控力是有限资源这一结论对于教育领域有重大意义。换句话说,不能要求孩子处处控制,而是要把自控力用在最重要的事情上。

除此之外,还要懂得撤掉不必要的引诱物,例如把床放在书桌旁边,就会让孩子写作业时很想去躺一会儿;父母把手机放在孩子手边,就是很容易让孩子想要打开看;对于一个控制饮食的人,把美食拿远点或者看不见,是有利的......

学习心理学,让我们的生活更心理一些,同时家长学习心理学,也能更好帮到孩子,而不是好心但是孩子却不领情。

孩子厌学休学,容易被症状误诊为焦虑,抑郁,心境障碍,学习障碍,多动注意力障碍,自杀自残,对立违抗障碍,品行障碍,游戏成瘾甚至某种严重的精神障碍,核心在于学习效能感挫败,学生转向电子游戏替代或者抑制性行为!

不要试图通过吃药来解决孩子的厌学休学问题!

因为他们不是因为心理疾病而休学,而是因为学习的挫败感我产生了这些身心症状!

孩子产生厌学丶休学原因有:

一、绩效压力,不断升高的内卷压力与高期待!

二、学业挫败感,长期慢性压力以及不可控的成绩以及对未来的坏预期。

三、受挫力低从小到大没有和很多的同伴在一起聊天吵架打架,不会处理复杂的情绪、人际情景,高敏感跟低欲望!

四、自恋受挫。自恋的来源单一,只以成绩来作为唯一的价值感和存在感,没有第二个自信的来源!

孩子们厌学休学跟家长其实基本上没有太大关联。

主要就是刷题式教育长期学业压力以及对待孩子缺乏必要的人生磨难,缺乏生存驱动力所导致的低欲望综合症。不要指望着他们会自然康复。

必须要有心理、生理、和环境系统的解决方案。

#学习问题
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                                                                            学习困难科普

学习困难(Learning Difficuty)源于教育学,指一群有学习机会、智力正常的学生由环境、心理或素质等多方面因素所致的学习成就低下。相类似的还有学习无能(Learning Disabilities)。后经过美国国家学习障碍协会所界定,目前在教育界和心理学应用较多。医学界用的最多的名称是学习障碍(Learning Disorder)或学习技能发育障碍(Academic Skill Development Disorder),前者由DSM系统提出,后者由ICD和CCMD系统所用。医学界指的是要狭窄的多,主要指由于认知功能缺陷,以神经发育过程中的障碍为基础的一类特定的学习技能发育障碍,简称LD。

学习技能发育障碍是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面,心理过程存在一种或几种以上的特殊性障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病,视觉、听觉或情绪障碍所致,主要源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为基础,可继发或伴发行为或情绪障碍。以男孩多见,男女比例为4.3:1。主要包括特定阅读障碍、特定拼写障碍和特定计算技能障碍。美国神经心理学家将本病分为言语型和非言语型,认为这样更符合本病的神经心理模式和当今治疗教育观点。

学习障碍的病因,学习障碍是遗传、中枢神经系统损伤、功能失调、或结构异常,以及不利的环境教育因素作用于易感素质儿童所致。

入学后的表现主要有语言理解困难,语言表达障碍,阅读障碍,视觉空间障碍,书写困难情绪和行为。在感觉动作方面,如走、跑、做坐姿势不佳,动作太快或太慢;经常打翻东西、经常跌倒;身体或肩部不能放松;对方位弄不清楚等。在视觉运动特征方面,如写字常缺一笔、多一画、部首张冠李戴;模仿画时经常出现错误身体或肩部不能放松;执笔姿势怪异,写字常超出格子外,写字长偏向一侧;作业时间拖的长,不善劳作。在语言的表达和接受方面,如说话喋喋不休、内容重复、无组织能力,语言发声、语速和同龄儿童有异,对口头 交代事情弄不清楚,不能专心听讲、注意短暂,记不住一连串的声音或语言。在阅读能力能力方面,如擅长背诵,但不甚理解;朗读尚好,不知所云,默读时不专心,以手指协调阅读,逐字阅读,朗读时错误、遗漏、增字、前后颠倒。在算术特征方面,如时常忘记计算过程中的进位或错位,将数字抄错、遗漏或前后顺序颠倒,对应用题有理解上的困难、答题空间内写不下或太拥挤。

学习障碍的诊断需要通过专业的心理评估并对照诊断标准才能做出诊断及分类,常见的心理评估包括:学业成就测验、智力测试、神经心理测试、学习障碍筛查量表等。

学习障碍的预后,其中50%随着年龄增长而自行缓解或减轻,有些特殊技能的缺陷可能持续至成年期以后,20%会继发品行障碍和反社会行为,造成长期社会适应不良,出现各类精神问题风险高于常人,还有30%会出现其他的问题。

学习障碍主要有效的治疗方法:治疗教育、药物疗法、矫正疗法。各类方法综合灵活应用,坚持个体化、切忌高起点、超负荷训练、应及时进行效果、心理评估,以调整后期训练。

 

 

 

脾气暴躁、不去学习、不搭理家长、一直玩手机.......甚至不去学校了。

你的孩子是否有这样的问题?


潘霄医生在“学习困难”门诊经常遇到厌学的孩子,家人都心急如焚,非常急切的想要改变孩子。


如此心急,这都是因为中国人骨子里有一个核心信念:读书太重要了。


家长受影响太深,观念根本改不过来。


孩子厌学了,家长怎么办?

别急,潘霄医生来给你支招。

 

 

第一步,你最需要反思是不是亲子关系出了问题?

A. 家长只强调学习,不关心孩子的心情,也不关心孩子的兴趣爱好,不了解孩子


B. 家长没有树立好的榜样,在家里经常看电视玩手机

C. 孩子在学习上没有建立好的习惯,成绩差,挫败感很强

D. 家长和孩子基本没有正常的沟通,无法好好谈心,关系很差,经常吵架

E. 孩子喜欢宅,不喜欢出去,懒,只喜欢玩手机或者游戏

F. 家长强势高压,喜欢讲道理,非常啰嗦

您看看您家庭里存在如上的哪些问题?把您的答案记录下来。

 

 

第二步,你需要让自己冷静下来,心平气和去和孩子谈心

搞清楚这样4件事情:

1. 孩子具体讨厌上学的原因?是不适应现在的学校?没有好的朋友?还是其他?

2. 孩子能不能意识到:我再坚持一段时间,静下心来想想,其实事情也没有想象的那么严重?

3. 孩子学习的目的是什么?为了什么而学习?对未来的打算是什么?

4. 孩子最讨厌父母做哪3件事情?最喜欢父母做哪3件事情?

把这4件事情孩子的答案写下来,越详细越好。

 


第三步,带着上面两步的答案,拉上孩子,到医生这里就诊

为什么要带孩子来医院看门诊?

因为处理厌学这件事是非常专业的事情,也是一个系统工程,不可能几句话就能让孩子爱上学习、回到学校

你需要找到专业的人做,进行更专业的评估和诊断,并拟定下一步的治疗计划。

除了来潘霄医生的门诊,您也可以找当地的靠谱心理科医生或者心理咨询师进行评估、咨询。

 


需要和各位家长强调的是:

孩子厌学绝不仅仅是孩子的问题,反而更多的是家长的问题,学校的问题!
孩子厌学了,你再唠叨,责骂甚至殴打,都只会把孩子越推越远!
要求孩子的时候,想想自己小时候能不能做到,想想现在的你能不能做到你对孩子的要求!
己所不欲,勿施于孩

 

希望这篇文章可以帮助到那些绝望的父母和暴躁的孩子。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

一、学习成绩波动的原因

 

分析学习成绩波动是学习心理问题的表现,其背后原因是多种多样的,包括在前几节中提到的学习动机不足、学习挫折、学习倦怠、考试焦虑等。

 

以下几种是最常导致学习成绩波动的原因。

 

(一)学习方法、学习策略方面

 

许多家长会很纳闷:为什么我的孩子小学时候成绩这么好,一上初中就不行了?其实,教师和家长并不能武断地从小学成绩预测学生的初中成绩。

 

由于初中和小学课程具有很大的不同,初中课程内容趋于抽象化,要求学生学会运用全新的学习策略和思维方法来学习。因此,在学生掌握新的学习方法,适应新的教材之前,学习成绩就会出现动荡。

 

教育界普遍认为存在着“初二现象”,即学生读初二时思维方式和学习策略趋于成熟,水平差异才会显现出来,才能预测该生初中成绩的好坏。

 

(二)学习动机方面

 

小学生在学习方面依赖性强,以外部短期学习动机为主(如为了得到父母赞扬、奖励,为了避免父母责骂、惩罚,详见第一节),由于有比较大的依赖性和被动性,一旦缺乏父母或老师的督促,他们就无所适从。

 

 

初中生如果不能及时培养好内部学习动机或外部长期学习动机,树立远大理想,自发、自觉地为理想奋斗,养成良好的学习习惯,当遇到挫折,或家长、教师的监督松懈时,就会不自觉地逃避学习,从而导致成绩产生波动。

 

(三)自控能力方面

 

初中生在意志力和自控能力方面依然存在不足,容易被外界新奇刺激的事物所吸引,一旦激发起兴趣,就会表现得十分投入,但是又缺乏持久性和稳定性,容易“三天打鱼两天晒网”。

 

在学习上也是如此,一旦学习成绩退步,遭到父母和老师的批评,就会表现出强烈的学习欲望,但学习成绩刚有好转的时候,他的心又不知道飞哪儿去了。

 

同时,自控能力差的学生往往注意力不集中,做事情粗心大意,不愿从过去的成败中吸取经验教训,所以导致学习不够扎实,知识点掌握不够全面、牢固,学习成绩时好时坏。

 

二、学习成绩波动的心理疏导策略

 

要对初中生的成绩波动现象进行疏导。

 

首先,要正确地、积极地看待成绩波动现象,这是初中生常见的学习问题。成绩波动不等于成绩下降,而是反映了该生具备更上一层楼的潜力,同时也说明,该生在学习方面遇到需要家长、教师帮助的问题。

 

其次,具体分析孩子成绩波动现象背后的原因,针对性地进行疏导,不能笼统对待。

 

例如,对知识点不牢固的学生要求其自订目标,帮助其逐步补上薄弱的环节;对学习策略不当的学生应给予其学习方法的指导;

 

对意志薄弱、自控力差的学生则应培养其注意力,要求其勤写自检、自查日记,学会自我约束;对学习动机不足的学生则应要求其树立远大理想,端正对学习的态度。

再次,建立学生对学习的自信心,让学生自己承担起对学习的责任。有的学校为了抓升学率,每天大考小考模拟考不断,重视考试分数,却忽视树立学生对待考试的正确态度,这样,学生非但不能理解考试是对过往学习效果的反馈,反而使考试成为一次又一次对自信心的打击。

 

 

 

在他们眼里,学习不是实现自己远大理想的有效途径,而是为了应付接踵而来的考试,为了避免考试失败后自信心受到打击,这样,学习就不再是自己的责任。

 

因此,家长和教师在对待学生考试分数的时候应当尽量宽容一点,应当允许孩子失误、犯错。

 

在日常学习中多找出学生的闪光点,多给予鼓励,多抓大方向,帮助孩子订立学习计划,给予适当而有效的监督,给予孩子自由掌控学习时间的权利。最后,结合学习方法的指导,培养学生的自控力、注意力和意志力。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
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