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成都大学附属医院经前期紧张综合征专家

简介:

成都大学附属医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院,也是全国首批住院医师规范化培训基地、四川省高等医学院校临床教学基地、遵义医科大学和成都大学硕士研究生培养基地、四川省护士规范化培训基地,2018年获全国“人文爱心医院”荣誉称号(四川仅两家医院获此殊荣),2019年获2018年度“中国人文管理创新医院”奖;2018年获2017年四川省脱贫攻坚“五个一”帮扶先进集体;2018年7月,医院顺利通过国家药物临床试验机构资格认定;2020年,医院在第六季全国擂台赛(城市类)中荣获6个国家级奖项,其中1个全国最具价值案列奖、5个全国抗疫特别案例奖;2020年,医院及两名援鄂医疗队员获成都市抗击新冠肺炎情表彰;2021年4月,医院获“四川省脱贫攻坚先进集体”荣誉称号。最新颁布的中国医院竞争力排行榜,医院入围“省会市属医院100强”榜单。 一、发展历程 医院前身为法国天主教会于1901年创办的圣修医院;1951年整体划转西南铁路工程局成为“基地医院”;1958年更名为成都铁路局成都铁路中心医院;2004年移交成都市政府成为市属公立医院;2010年整建制划转成都大学,更名为成都大学附属医院,2014年成立成都大学临床医学院。医院历史悠久,文化底蕴深厚,是中国百年名医院联谊会成员单位和中国医疗机构公信力示范单位。 二、基本情况 医院实行“一院两区“管理,即院本部、铁二院分院和十陵校医院。医院本部占地面积54亩,编制床位520张,实际开放床位799张;外科综合大楼运行后开放床位数可达1460张;设业务科室42个;共有在岗职工1500余人,副高及以上职称210余人,硕博学历人员270余人,高校教师231人,临床医学本科专业,在校学生450余人。 三、医疗技术 紧跟现代医学学科发展趋势,加快推进学科转变与升级。在外科微创化、内科外科化、检验分子化、诊疗一体化等方面取得了重大突破。实现以骨科医用机器人为代表的外科微创化,以肿瘤及心脏介入为代表的内科外科化,以临床遗传学重点实验室精准医疗为代表的检验分子化,以眩晕中心、胸痛中心、卒中中心等多学科联合诊治为代表的诊疗一体化,以名老中医传承为代表的中医特色化诊疗模式。 四、学科建设 医院学科体系完善,技术力量较雄厚。医院拥有国家药物临床试验中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、西南地区唯一的创伤骨科研究所——成都市创伤骨科研究所、成都市骨科质控中心、胸外科质控中心、成都大学医用机器人交叉学科研究中心。目前已获批四川省医学重点学科(实验室)3个(骨外科、泌尿外科、临床遗传学实验室),四川省医学重点专科5个(胸心外科、呼吸内科、医学检验科、重症医学科、急诊医学科),成都市医学重点学(专)科12个(骨科、护理学、临床药学、口腔医学、影像医学、康复科、健康管理科、神经内科、内分泌科、心血管内科、肿瘤科、血液内科),形成了省、市级重点学科群和一批特色专科。 五、人才培养 医院拥有硕士研究生、博士研究生270余人,省市学术技术带头人20余人。其中,医院首席专家、大外科主任兼骨科主任李开南教授为国务院政府特殊津贴获得者、四川省医学会骨科专委会主任委员、四川省医学会创伤专业委员会主任委员。加大人才内培外引力度,启动实施青苗/培优/攀登人才计划。鼓励员工不断提升学历水平,制定《在职人员国内攻读更高学历学位管理规定(试行)》,加大人才培养。加快学科带头人等人才引进,已成功引进消化内科、检验科、妇产科、肿瘤科、超声医学科、中心实验室等科室负责人。对引进人才跟踪服务管理,做到人才引得进、留得住、发展好,医院人才培养初步形成体系。 六、科研教学 近年来,科研氛围和科研意识逐步增强,科研技术水平也在逐步提高。获国家重点研发课题1项,国家自然科学基金面上项目1项,国家自然科学基金青年项目2项。主编和参编各类出版专著8部。发表科技论文370余篇,其中SCI论文50余篇,最高影响因子27.604,累计影响因子370余分。组织鉴定科技成果3项,实用新型专利16项,发明专利1项,软件著作权11项。获四川省科技厅科技进步奖1项,华夏医学科技奖一等奖,四川省医学科技奖(青年奖)1项。积极开展社会公益活动和技术推广,获批四川省卫生计生适宜技术推广基地。作为大学临床医学院,十分重视师资队伍建设,以达教学相长,目前拥有高校教师200余人,硕士研究生导师9名。扩大临床医学本科招生规模,提升教学质量。临床医学本科毕业生考研录取率与上线率连续3年在学校排名第一,承办国家级、省级继续医学教育项目30余项。 七、医疗服务 以体现“以病人为中心”的专业化服务理念,对医院门诊大楼进行了彻底的改造,于2017年10月投入使用。新门诊按照专科特色统一规划,成立了眩晕联合门诊、国家标准化代谢管理中心,并将功能检查科室集中设置,门诊布局得到优化,诊室布局更加合理。优化患者就诊流程,提高诊疗效率。引进门诊一站式自助服务终端近20台,实现办卡、费用查询、检验报告打印等多项功能一站式服务,有效缩短医院各功能科室间的物理距离。推行多种预约方式和缴费支付方式,缩短病人非诊疗环节等候时间。以病人需求为导向,增添多种便民服务设施,配置了休闲座椅、门诊咖啡屋、液晶显示屏,配备中央空调、健康宣教栏等设施,提供温馨、专业、人文服务。四是积极开展专病专科门诊,增开神经与发育行为门诊、妊娠合并症(远程)门诊、胸痛门诊及6个专科护理门诊(伤口造口护理门诊、静疗护理门诊、婴幼儿喂养与发育咨询门诊、母乳喂养咨询门诊、肺康复护理、糖尿病护理门诊)等,提高专科技术水平,更好地服务病患。深化护理研究中心、护理技能与沟通中心、护理职业形象培训中心和后备护士长培养机制、护理导师培养机制、专科护士培养机制建设,制定《护士职业生涯规划与管理制度》等并落实;成功举办“提升护士人文修养,丰富优质护理内涵”等3项国家级护理继教项目。为创建具有医院特色的新型医疗服务模式,护理礼仪中心与7家医联体单位举办“内塑专业素质,外展职业形象”为主题的“护士职业形象展示赛”,充分体现了高校附属医院护理团队的专业示范作用。创新设立“爱心照护志愿岗”,更人文的为门急诊病人提供导诊咨询、取药、护送检查、取送检验报告等服务,为住院病人进行沟通交流、健康教育、生活照护等服务。规范优质护理服务标准,按病种编写《患者随访工作手册》,建设“521”优质服务距离标准。 八、健康列车 为认真践行习近平总书记“全民健康”发展理念,响应国家进一步改善医疗服务行动号召,针对西南山区铁路点多、线长、面广,沿线广大职工家属存在体检难、就医难,许多偏远站点的职工无法获得规范的健康保障的现实问题,与成都铁路局联合开行了全国首列“医疗列车”,打造移动三甲医院,创新医疗服务新模式。医疗列车按照现代医学健康新概念的内涵,为铁路沿线职工提供健康体检、健康宣教、健康维护、门诊诊疗、医疗巡诊、应急救援和保障等专业服务,还可开展简易手术和远程会诊。2017年,国家卫健委领导来蓉调研,强调要发挥成都“一人一车”优秀典型影响力,大力宣传医疗列车;原四川省卫健委党组书记沈骥一行调研医疗列车,强调医疗列车要为建设“健康四川”做出更大贡献。2017年9月,医疗列车获全国36家之一、全省唯一“人文爱心科室”荣誉称号。2018年,医疗列车参加2018年度四川省卫生应急演练实训汇演,纳入了全省紧急医学救援体系;2019年,医疗列车参加了由医院与中国铁路成都局集团有限公司联合举办的地震灾害应急救援及综合保障演练,获得社会各界的充分肯定;2020年,医疗列车更名为健康列车;2021年5月,开展以“促进健康中国建设,实施乡村振兴战略——健康成昆行”为主题的“学党史、办实事”实践活动,健康列车开到大凉山深处喜德县尼波镇,为约2000名彝族同胞提供健康服务,助力乡村振兴,被CCTV-1《新闻联播》、CCTV-13《朝闻天下》、CCTV-1《晚间新闻》等央视媒体报道。 在市委市政府大力支持下,在学校党政坚强领导下,医院作为成都市市属唯一一家大学附属医院和成都市北部区域的医疗中心,成都大学附属医院将以高质量发展为目标,以党建为引领、学科为龙头、医疗为核心、教学为基础、科研为动力、人文为精髓、服务为特色、创新为驱动,为建成特色鲜明、国内一流的应用型城市大学附属医院而努力奋斗!月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

官和立 主任医师

呼吸内科相关疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等疾病诊断治疗,咳嗽、呼吸困难的诊治。 小于14岁的,请咨询儿科医生。

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擅长:呼吸内科相关疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等疾病诊断治疗,咳嗽、呼吸困难的诊治。 小于14岁的,请咨询儿科医生。
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杨华君 副主任医师

擅长头晕头痛,脑梗死,脑出血,帕金森病,失眠,焦虑,抑郁,脊髓病等

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擅长:擅长头晕头痛,脑梗死,脑出血,帕金森病,失眠,焦虑,抑郁,脊髓病等
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赵莎平 主任医师

擅长各种内科疾病的诊断治疗。主要擅长肿瘤的诊断、治疗及康复指导;痛风、高血压、糖尿病、心脏病及消化系统疾病的诊断治疗及康复指导;对指导预防高原反应有丰富的实践经验。尤其对患者的心理疏导有较丰富经验。

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擅长:擅长各种内科疾病的诊断治疗。主要擅长肿瘤的诊断、治疗及康复指导;痛风、高血压、糖尿病、心脏病及消化系统疾病的诊断治疗及康复指导;对指导预防高原反应有丰富的实践经验。尤其对患者的心理疏导有较丰富经验。
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邓茂林 主任医师

擅长反酸、烧心、打嗝、呕血、黑便、腹痛、腹泻、腹胀、黄疸、便血、便秘、高血压、高血糖、高血脂、低骨量等的诊断,尤其是食管炎、胃食管反流病、胃肠道炎症息肉肿瘤、溃疡、急慢性肝胆胰炎、肝胆胰肿瘤、胃肠功能性疾病、心脑血管疾病、慢性肺病、糖尿病、骨质疏松等疾病的诊断。擅长胃肠镜及超声内镜的诊断及治疗。

好评 99%
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擅长:擅长反酸、烧心、打嗝、呕血、黑便、腹痛、腹泻、腹胀、黄疸、便血、便秘、高血压、高血糖、高血脂、低骨量等的诊断,尤其是食管炎、胃食管反流病、胃肠道炎症息肉肿瘤、溃疡、急慢性肝胆胰炎、肝胆胰肿瘤、胃肠功能性疾病、心脑血管疾病、慢性肺病、糖尿病、骨质疏松等疾病的诊断。擅长胃肠镜及超声内镜的诊断及治疗。
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李蔼建 副主任医师

肺癌食管癌纵隔肿瘤

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擅长:肺癌食管癌纵隔肿瘤
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刘杨 副主任医师

熟练掌握呼吸系统,消化系统,心血管系统等疾病的诊治。特别擅长对各种腹痛的诊断及治疗。

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擅长:熟练掌握呼吸系统,消化系统,心血管系统等疾病的诊治。特别擅长对各种腹痛的诊断及治疗。
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左毅 副主任医师

对专科的各种急症和危重症诊断鉴别以及处理有自己的独到之处,尤其擅长头昏眩晕的诊治

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擅长:对专科的各种急症和危重症诊断鉴别以及处理有自己的独到之处,尤其擅长头昏眩晕的诊治
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张鑫 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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熊信林 副主任医师

好评 100%
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擅长:
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刘新 副主任医师

痴呆及认知障碍疾病,帕金森病,运动神经元病,周围神经病,脑血管病,睡眠障碍

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擅长:痴呆及认知障碍疾病,帕金森病,运动神经元病,周围神经病,脑血管病,睡眠障碍
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患友问诊

我有肾炎,需要了解用药方法。
53
2024-11-20 14:28:07
月经前出现头胀头晕,患者询问是否可以用黄芪精缓解症状,并提及自己偶尔有气虚的感觉。
43
2024-11-20 14:28:07
月经将至,想推迟月经,服用黄体酮安全吗?
70
2024-11-20 14:28:07
33岁女性经前头疼,熬夜也会,担心用药是否安全,是否需要停药?
48
2024-11-20 14:28:07
37岁女性,抵抗力弱,每月姨妈期前感冒,身体老毛病也会犯,想了解如何提高免疫力。
3
2024-11-20 14:28:07
50岁女性每月经前出现乳房胀痛,希望了解缓解方法。
70
2024-11-20 14:28:07
阴道瘙痒,白带不多,白色,经期前出现,持续一段时间
53
2024-11-20 14:28:07
患者因先兆流产咨询用药问题。
1
2024-11-20 14:28:07
经前期综合征,腹痛和头痛
43
2024-11-20 14:28:07
明天来月经,今天头痛,吃了两粒布洛芬感觉没用,想知道如何缓解头痛?
33
2024-11-20 14:28:07

科普文章

#经前紧张综合征
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经前紧张综合征是指在月经来临前一周左右,女性出现一系列身体和情绪上的不适症状,可通过饮食调整、锻炼、压力管理等方法进行缓解。

1.饮食调整:增加富含纤维的食物摄入,如全谷类、水果和蔬菜,有助于缓解经前紧张综合征的症状。同时,减少咖啡因、盐和糖的摄入也可起到一定缓解作用。

2.锻炼:适度的身体活动可以释放压力和焦虑,改善心情,并缓解经前紧张综合征的症状。有氧运动、瑜伽、散步等都是良好的选择。

3.压力管理:学习应对压力的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等,有助于减轻紧张和焦虑。一旦出现经前紧张综合征的现象,可通过以上方法进行自我调节,如果症状持续加重,则需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#经前紧张综合征
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经前莫名烦躁是怎么回事?

#经前紧张综合征#急躁
5

经前期烦躁是指在月经来临前的 1-2 周时间内,女性出现情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等症状。这些症状可能会对女性的日常生活和工作造成一定的影响。

经前期烦躁可能与女性月经周期中激素水平的变化有关,尤其是雌激素和孕激素的水平下降。

治疗经前期烦躁的方法包括药物治疗和非药物治疗。以下是一些常用的治疗方法:

  • 心理治疗:如认知行为疗法、行为治疗、心理动力治疗等,可以帮助女性应对情绪波动和焦虑等问题。
  • 药物治疗:如抗抑郁药、抗焦虑药、口服避孕药等,可以缓解经前期烦躁的症状。但请注意,这些药物必须在医生的指导下使用,并且可能会有一些副作用和风险。
  • 生活方式调整:如保持规律的作息时间、增加运动量、改善饮食习惯等,可以缓解经前期烦躁的症状。
  • 中药治疗:如当归、川芎、白芍等,可以缓解经前期烦躁的症状,但必须在医生的指导下使用。

总的来说,经前期烦躁是一种常见的女性生理问题,如果您有这种情况,请及时向医生咨询,以便得到正确的诊断和治疗。同时,女性可以通过生活方式调整、心理治疗等方法,积极应对经前期烦躁的症状。

作为中招的90%女性,该怎么办?
今天,一位年轻的女士问我 :“我为什么每次月经前两天会就会出现情绪特别低落,对什么事都觉得看不过去,特别容易生气。孩子声音大一点也会烦的不要不要的。”我告诉她这是经前期综合征在作祟。和她一样大姨妈出现之前总要烦一烦,注意力难以集中、疲劳、睡眠不好的女性不在少数。接下来我从三部分来讲解个人对女性那几天的心理问题。

    经期前情绪低落可能与心理问题有关
第一部分
有数据表明,有九成的女性在一生中经历过这样的状况。
这种经前出现的坏脾气和身体不适,月经来后,症状消失或者是明显减轻的问题我们将其称之为经前期综合征。特别严重的经前期综合征在最新的精神病评定标准中将其和抑郁症归为一类,称之为经前期烦躁障碍。
经前期综合征的症状纷繁复杂,有人统计过这些症状超过100种,其中包括头痛,乳房胀痛,肚子痛,腰痛,关节痛,肌肉痛、容易发脾气,情绪低落,喜欢吃甜食,容易和周围的人发生冲突……

               经前期综合征纷繁复杂
第二部分
医学上通常认为经前期综合征,与心理失调,激素失衡等多种因素有关。妇科医生更愿意将问题归结为体内激素失衡、营养素缺乏造成心身反应;而精神科医生和心理学家更多地认为是心理失衡造成了体内激素失衡。作为一名具有内科、精神科和临床心理学三重背景的心理医生我认为不同的女性经前期综合征的发生原因有所不同,有的是生理问题造成的心理问题,有的是心理问题造成的生理障碍,所以要解决这个问题,需要心身两个方面的评估。

从心与身得交互角度来评估经期前女性存在的问题

不过作为一名心理医生,在本文中我还是更倾向于和大家聊一聊经前期综合征的心理原因。
1.有些女性的经前期综合征可能与她初潮时对月经的不理解,或者对女性身份的不接受,或者讨厌月经带来的麻烦有关。
这种错误的思维模式导致她每次来月经的时候都郁闷一阵子,可能会导致她中对月经产生固化的厌倦情绪。久而久之,在月经来潮时,身体就会自动自发地产生各种身体和心理的不适。
2. 也有的女性经前的不适,与正在发生的情绪问题有关。一些女性朋友如果在经前和家人发生了冲突,或者是之前工作的压力过大,接近经期因为激素变化就特别容易发生经前期综合征。

    激素变化就特别容易发生经前期综合征
第三部分
1.从临床心理角度上看,要预防经前期综合征,需要给自己减减压。
比较常用的减压方式,包括运动、放松训练、音乐、艺术创作、手工制作等不同的方法。
其中最有效的改善情绪功能的运动方式是瑜伽、太极剑、普拉提等运动。在这些运动中,不仅运动本身可以提升内啡肽,提升细胞间神经递质的浓度,而且可以通过在运动中深而缓慢的呼吸直接降低女性的心身压力。

               减压能预防经期综合征
每天坚持做至少十分钟的放松训练,也可以使训练者学会有意识地控制自身的心理生理活动,以达到降低机体唤醒水平,增强适应能力,调整因过度紧张而造成的生理心理功能失调。书法、绘画、手工制作也有助于宣泄情绪,降低抑郁焦虑等不良情绪对身心的影响。
2.此外,饮食对我们的心理和生理影响也非常大,维生素B6的缺乏,可能会导致紧张、易怒、烦躁、失眠的情绪问题。所以适当的补充维生素B6也会有效地改善症状。
3.含有咖啡因的饮食也会让人出现烦躁及头痛,对导致焦虑和恐慌的问题更加敏感。降低含咖啡因的饮食的摄入,也会降低经前期综合征的发生率。

  经期综合征严重的时候,记得找心理医生
最后,如果你的问题已经不仅仅是经前期综合征,而是到了经前期烦躁障碍的程度,严重的影响了你的工作学习人际交往,那么你就有可能会需要心理医生帮你开一些药物。
与通常的抑郁症不同,经前期烦躁患者仅仅需要在黄体期服用抗抑郁的药物,也能有效地改善你经前各种情绪波动以及睡眠障碍等问题。
大家好,我是史欣鹃心理医生,致力于焦虑、抑郁、强迫、恐惧、睡眠等问题的治疗与科普,非常乐于帮助大家,如果你觉得还不错,请关注我吧。
#经前紧张综合征
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经前期综合征是一组生理、心理和行为发生改变的综合征,开始于月经周期前2-4天,月经开始后很快缓解,症状始于月经周期的黄体期,其发病机制尚不清楚。可能的病因包括黄体期维生素B6缺乏、前列腺素和醛固酮分泌过多。然而,PMS最可能的主要决定因素是伴有雌激素相应分泌增加的卵巢功能紊乱!

 
 
#月经紊乱#痛经#经前紧张综合征
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黄体酮可以将子宫内膜从增殖期转变为分泌期,为孕卵的植入提供了有利条件。植入后胎盘形成,可降低妊娠子宫的兴奋性,维持妊娠状态,它可以促进乳房发育和准备母乳喂养。黄体酮胶囊可以通过对下丘脑的负反馈抑制黄体前叶、黄体生成素的释放,使卵泡不能成熟、并抑制卵巢的排卵过程。

黄体酮的作用

  • 黄体酮是由卵巢黄体分泌的天然黄体酮,它对雌激素刺激的体内子宫内膜具有显著的影响,是维持妊娠的必要条件。
  • 黄体酮胶囊的作用是治疗因黄体酮缺乏引起的功能障碍,由排卵功能障碍引起的月经紊乱,痛经和经前期综合症等。

怀孕吃黄体酮胶囊对胎儿的影响

首先,目前很多孕妇都在使用黄体酮胶囊,黄体酮已逐渐被认为是一种激素。黄体酮用于治疗先兆流产、以及不排卵,其效果在女性患者中逐渐传播,被误认为是保胎的良药。目前,补充黄体酮的主要方法有饮食补充,不过膳食补充黄体酮需要较长的时间,而且效果有限。另外,通过药物补充黄体酮,就是通过服用黄体酮胶囊,还有一种方式就是注射黄体酮补充剂。

其次,黄体酮最常见的补充方法是药物,即黄体酮胶囊的使用。黄体酮胶囊是一种处方药,需要在医生的指导下服用。因此,黄体酮不应该由患者擅自服用,必须要注意黄体酮胶囊的副作用。另外,黄体酮主要用于调节月经和维持女性怀孕的作用,防止胎儿受到影响,很多女性对黄体酮不是很熟悉,擅自服用黄体酮胶囊,很多时候黄体酮是用于治疗先兆流产的,如果服用大量黄体酮,会导致胎儿畸形。服用黄体酮的剂量一定要注意,最好在医生的指导下服用,否则会对身体产生副作用。

结论

综上所述,我们了解了怀孕吃黄体酮胶囊对胎儿有影响。黄体酮在保胎方面的作用是有限的。它对于由黄体分泌物中缺乏黄体酮引起的先兆流产是有效的。但是,有必要先确定是否是由于缺乏黄体酮,如果确实是因为黄体酮缺乏,有可能会导致流产,孕妇最好及早到医院进行检查,在医生的指导下服用黄体酮胶囊。

易疲劳,易怒,失眠,焦虑,抑郁,情绪爆发,注意力难以集中,对光或声音的敏感度提高——

据流行病学调查,多达 75%的女性在经前或者期间会出现这些情绪症状。

 

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这些症状被统一纳入经前期综合症 PMS(Premenstrual syndrome)。这个名词由一位叫凯塔琳娜·多尔顿(Katharina Dalton)的英国医生在 1953 年提出,她认为这些症状是因为雌激素和黄体酮的波动。这也是大多数人对 PMS 的理解,认为情绪的爆发都是激素变化的锅。

 

但其实,目前还没有研究能够证实经前障碍和激素水平之间的相关性(Figueira and Dias ,2012 )。PMS 仍然缺乏一个严谨的生物学解释。

 

另外,PMS 的症状有很大的个体差异,之前编辑部聊起这个话题,每个人的频率、时间和症状都是不同的。有人会提前一周出现症状,有人则是前一天才会有感觉;有人只有遇到难搞的事情才会有症状,有人只要到了时间就会出现症状…

 

2014 年发表在《妇女与健康》的一项研究调研了 30 个不同经济水平、种族和教育背景的女性,发现经期的情绪症状缺少一种能被总结的普遍性:

 

我现在没有(PMS ),但我以前有过。

我的 PMS 是随机的,不定期的。

 

也正是因为原因不明,症状复杂,有人怀疑 PMS 是一种文化病症,也就是说这些症状的产生并不是来自生物因素,而是社会文化:社会怎么看待“月经”,怎么理解”女性气质“,这才是构成 PMS 的原因。

 

在上面提到的研究中,30 位女性除了填写“月经困扰问卷”(MDQ,Moos,1991),还接受了性别角色量表(Bem,1978 )的测量,来评估个体行为和性别刻板印象的一致性程度。结果发现,那些试图实现理想化女性角色(温柔、安静、井井有条)的女性往往会把自己的情绪归因于”经前期综合症“,从生物学的因素解释自己的痛苦。

 

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她们会认为自己经前出现的急躁、健忘、混乱、抑郁,都是不符合自己理想中的女性气质的。为了寻求心理安慰,她们更倾向于把这些问题归因于经期综合症:这不是真正的我,我只是生病了。

 

关于“PMS 是否存在”的争论中,我自己比较认同的一个观点是:承认女性在月经前后的情绪困扰,但不要将它病理化(Tamara Kayali Browne,2014 )。

 

这意味着,当这些症状出现,我们需要重视和解决自己的不适,而不是给自己贴上“疾病”的标签。

#经前紧张综合征#功能(障碍)性子宫出血#经前期紧张综合征
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经前期综合征的发生与心理压力大小紧密相关,压力大的妇女,最易患经前期综合征。心理压力过多、焦虑值过高的妇女是经前期综合征的易发人群,心理压力导致经前期综合征的原因是心理压力造成的内分泌失调而引发出了病症。
心理治疗对经前期综合征的影响
经前期综合征的心理治疗的研究目前学术界研究甚少,有研究认为通过心理疏导、情绪调适以及寻求家庭支持帮助,有助于妇女经前期综合征的改善。根据妇女经前期综合征患者存在不良适应性应付方式,故在治疗中应进行心理干预,可借心理治疗来帮助克服经前期综合征。可以通过培养良好个性和心理治疗为主要治疗方式来达到治疗目的。增加解决问题应付方式的有效成分,如应付技巧训练、生物反馈训练、放松训练及合理化情绪疗法等,对经前期综合征患者很有帮助。
#经前紧张综合征#功能(障碍)性子宫出血
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社会心理因素对经前期综合征发生的影响

情绪对经前期综合征的影响

并不是所有的育龄妇女都表现有经前期综合征的症状,究其原因,还与妇女的情绪有关。有研究认为,经前期综合征的严重程度与情绪因素有关,当患者情绪紧张时,会使症状加重。妇女在月经前与经期经常会烦躁、抑郁或易激动,这些情绪变化会影响内分泌功能。而紧张则直接使醛固酮分泌增加,产生水、钠储留出现水肿,于是经前期综合征就产生了。妇女对月经出血的异常反应造成的恐惧、担心、害怕等情绪,会增加她们对经前主诉和适应不良性逃避习性的易感性,并进一步演化成每月定期的焦虑、抑郁、躯体不适和行为无能(behavioralincompetence )症状。不良情绪会加重和诱发妇女经前期综合征,而妇女经前期综合征又会通过更加不良的情绪反应表现出来。

#经前紧张综合征#功能(障碍)性子宫出血
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古代中医学中无经前期综合征病名,但有如“经前发热”、“经前烦躁” 等的论述。现代中医妇科常将此类症状统称为“月经前后诸证”。其临床表现症状众多、复杂,如经行头痛、发热、吐衄、口糜、浮肿、咳喘、情志异常等。另如经后泻水、抽搐、呃逆、唇青、肿胀、痒症等虽较少发生,但在古籍及现代临床都有所见。根据古人认识结合现代临床实际,目前认为月经前后诸证之所以随月经周期发作,与经期气血盈虚变化及体质有密切关系。
1、肝郁气滞型:经前乳房胀痛,似有硬结或有块,小腹胀痛连及两胁,烦躁易怒,或精神抑郁,善叹息,甚或狂躁不安,失眠,或头痛剧烈,或肢体肿胀,苔薄白,脉弦或弦滑。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加味。柴胡15g,白芍20g,枳壳l0g,川芎l0g,香附15g,甘草10g,陈皮l0g,郁金15g。乳房胀痛为主加路路通15g,王不留行15g;乳房胀痛有结节者加橘核15g,夏枯草15g,穿山甲15g;若肝郁化火致头晕头痛者,减香附、陈皮,加菊花15g、黄芩15g、钩藤15g、代赭石30g;若肢体肿胀者,可加泽兰15g,泽泻15g,槟榔15g;若狂躁不安者加磁石30g,琥珀25g,石菖蒲15g。
2、血瘀型:经前经期头痛剧烈,或腰膝关节疼痛,得热痛减,遇寒痛甚,或经行发热,腹痛或肢体肿胀不适,按之随手而起,常伴月经量少或行而不畅,经色紫暗有块,舌紫暗或尖边有瘀点,脉弦涩。治法:理气活血,化瘀通络。方药:血府逐瘀汤加减。桃仁15g,红花15g,川芎l0g,赤芍15g,牛膝l0g,柴胡15g,枳壳15g,甘草l0g,益母草20g,当归20g,生地15g,丹参15g。若肢体肿胀者加泽兰15g,泽泻15g,大腹皮15g;若身痛明显,加桂枝159,鸡血藤15g。
3、血虚型:经期或经后头晕头痛,心悸少寐,神疲乏力,或身痛麻木,肢软,或发热,形寒自汗,少气懒言,或风疹频发,皮肤瘙痒,面色不华,肌肤枯燥,月经量少,色淡质稀,舌质淡红,苔白,脉细弱。治法:益气养血。方药:八珍场。熟地25g,白芍15g,当归20g,川芎l0g,党参25g,白术15g,云苓l0g,甘草l0g。若经行身痒起风疹者加首乌20g,防风15g,荆齐15g。
4、脾虚型:经行面浮肢肿,腹胀纳减,便溏,或经行前后头晕沉重,胸闷泛恶,月经量多,色淡质稀,舌淡红,苔白滑,脉濡滑或沉缓。治法:健脾温阳利水。方药:苓桂术甘汤加味。茯苓20g,桂枝15g,自术25g,甘草l0g,黄芪20g。若经行泄泻者加山药25g,扁豆15g,莲子肉15g,薏苡仁15g;若浮肿为主者加泽泻15g,巴戟天15g,猪苓15g,防己15g。
5、肾阳虚型:经行面浮肢肿,腰膝酸软,便溏,畏寒肢冷,尿少,月经量多,色淡质稀,舌淡苔白,脉沉迟。治法:温肾助阳利水。方药:真武汤加味。白术15g,茯苓15g,白芍15g,附子15g、生姜l0g,巴戟天20g,泽泻l0g,仙茅15g,仙灵脾15g。若浮肿为主可加防己15g,桂枝15g;泄泻为主者加补骨脂20g,吴茱萸15g,肉豆蔻15g,五味子15g。
6、肾阴虚型:经行或经后潮热,盗汗,头晕目眩,腰膝酸软,或乳房作胀,或口舌糜烂,口燥咽干,或音哑,五心烦热,月经常先期,量少色红,或经期延长,舌质红,少苔,脉细数。治法:滋肾育阴。方药:左归丸。熟地25g,山药20g,山茱萸15g,枸杞15g,牛膝lOg,菟丝子25g,鹿角胶15g,龟胶15g。心烦失眠加枣仁15g,柏子仁15g,龙骨25g;经行口糜者加知母15g,黄柏15g,五味子15g;头痛甚者加枸杞子20g,菊花15g;月经先期加女贞子15g,旱莲草15g。
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