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永新县人民医院左肾静脉压迫综合征[胡桃夹现象]专家

简介:

永新县人民医院,一家拥有80多年历史的二级甲等综合性医院,是全县诊疗和急救中心。医院坚持“以病人为中心,文明兴院,科技强院”的宗旨,致力于提升服务形象和医疗水平。医院设有多个专业科室,包括神经、血液内科等内科专业,以及中医骨伤、中医内科等中西医结合专业,具备治疗胡桃夹综合征的专业能力。引进先进的医疗设备如磁共振、CT等,为患者提供精准诊断和治疗。医院科研实力雄厚,近年来完成多项省市级科研课题,发表医学论文百余篇。在胡桃夹综合征的治疗上,永新县人民医院以其先进的医疗技术、严谨的诊疗态度和优质的医疗服务,为患者带来健康希望。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

王国权 主任医师

小儿慢性咳嗽,儿童哮喘,呼吸道感染,毛细支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,湿疹,荨麻疹,过敏性紫癜,川崎病,手足口病,疱疹性咽峡炎,小儿腹泻,消化不良,儿童厌食,急性肾炎,新生儿腹泻,新生儿黄疸,新生儿脐炎,新生儿喂养指导,新生儿危重症,新生儿溶血病,新生儿窒息,新生儿RDS,新生儿败血症,遗传代谢病筛查,婴幼儿贫血,性早熟,身材矮小,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,先天性心脏病,高热惊厥,癫痫,维生素缺乏,微量元素缺乏。

好评 99%
接诊量 3.9万
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擅长:小儿慢性咳嗽,儿童哮喘,呼吸道感染,毛细支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,湿疹,荨麻疹,过敏性紫癜,川崎病,手足口病,疱疹性咽峡炎,小儿腹泻,消化不良,儿童厌食,急性肾炎,新生儿腹泻,新生儿黄疸,新生儿脐炎,新生儿喂养指导,新生儿危重症,新生儿溶血病,新生儿窒息,新生儿RDS,新生儿败血症,遗传代谢病筛查,婴幼儿贫血,性早熟,身材矮小,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,先天性心脏病,高热惊厥,癫痫,维生素缺乏,微量元素缺乏。
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洪永智 主治医师

本人目前从事急诊科,擅长各种急危重症的识别与抢救,擅长常见病多发病的诊治,如高血压,糖尿病,心脑血管病,消化系统疾病等

好评 99%
接诊量 2.2万
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擅长:本人目前从事急诊科,擅长各种急危重症的识别与抢救,擅长常见病多发病的诊治,如高血压,糖尿病,心脑血管病,消化系统疾病等
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李小军 主治医师

呼吸内科常见病多发病

好评 100%
接诊量 921
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擅长:呼吸内科常见病多发病
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邱斌 主治医师

对各个人群常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。擅长高血压病、冠心病-心绞痛、各种常见心律失常、高脂血症、脑动脉硬化症、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、各种肺部感染、睡眠呼吸暂停低通气综合症及其各种并发症的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:对各个人群常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。擅长高血压病、冠心病-心绞痛、各种常见心律失常、高脂血症、脑动脉硬化症、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、各种肺部感染、睡眠呼吸暂停低通气综合症及其各种并发症的诊断和治疗。
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孙庆煌 主治医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、痛风、肾脏病等慢性疾病的全科医学专业诊断与治疗,对常见的呼吸系统,泌尿系统以及消化系统的疾病具有独到的见解

好评 -
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擅长:擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、痛风、肾脏病等慢性疾病的全科医学专业诊断与治疗,对常见的呼吸系统,泌尿系统以及消化系统的疾病具有独到的见解
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陈珊珊 主治医师

擅长小儿内科疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 91
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擅长:擅长小儿内科疾病的诊断与治疗
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肖小兰 主治医师

儿科各种疾病诊治

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接诊量 21
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擅长:儿科各种疾病诊治
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魏建华 主治医师

普外,泌外各种常见病

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擅长:普外,泌外各种常见病
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龙颉华 主治医师

擅长呼吸衰竭,脑出血,药物中毒的诊治

好评 99%
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擅长:擅长呼吸衰竭,脑出血,药物中毒的诊治
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肖振兴 主治医师

骨关节疾病的诊治,肩周炎,肩袖损伤,髋关节炎,股骨头坏死,膝关节炎等

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擅长:骨关节疾病的诊治,肩周炎,肩袖损伤,髋关节炎,股骨头坏死,膝关节炎等
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患友问诊

患者因反复尿蛋白1+咨询医生,自述体型偏瘦,肾B超和肾静脉检查显示有胡桃夹型状态。患者男性25岁
12
2024-11-07 01:47:34
孩子被诊断出胡桃夹现象和肾脏问题,需要治疗吗?每天要喝四五种药,包括肾安片、肾炎舒片等。长期尿蛋白和红细胞高对身体有影响吗?平时生活中需要注意哪些?多久复查?孩子身材矮小,是否与这两种疾病有关?患者男性9岁
7
2024-11-07 01:47:34
14岁儿童早上眼皮肿,怀疑是胡桃夹综合症,已做B超和尿检,结果显示左肾静脉受压,想知道是否需要手术或支架?
26
2024-11-07 01:47:34
我有反复出现的腹胀和消化不良,吃点东西就饱了,症状持续了两年,CTA显示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短,邻近下方左肾静脉,十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压,十二指肠水平段局部变窄紧贴腹主动脉前壁,双侧精索精脉轻度扩张,想知道这是什么问题?患者男性25岁
54
2024-11-07 01:47:34
青少年男性,晨起发现眼皮水肿,已进行部分检查但结果未明确。对胡桃夹现象存在疑问。
4
2024-11-07 01:47:34
左肾静脉受压手术7年,近期腹胀消化不良,CT示十二指肠受压。患者男性26岁
11
2024-11-07 01:47:34
患者询问左肾静脉胡桃夹综合征和左侧索精静脉曲张的治疗问题,因当地无法手术,想转院至华西医院治疗,询问转院流程。患者男性19岁
30
2024-11-07 01:47:34
我在兵检时被诊断出左侧精索静脉曲张,想做手术,但在手术前检查中发现左肾静脉压迫综合症。没有血尿等其他症状,是否可以只做精索静脉曲张手术?患者男性21岁
10
2024-11-07 01:47:34
孩子偏瘦,关注胡桃夹现象及增重问题。患者男性13岁
30
2024-11-07 01:47:34
小便不适,疑似尿路感染。患者女性29岁
69
2024-11-07 01:47:34

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小孩子胡桃夹严重吗 有必要切掉扁桃体吗
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上周五有位年轻患者来我门诊咨询胡桃夹综合症相关的营养问题。那今天我就给大家从营养学角度科普一下。胡桃夹综合症也叫左肾静脉压迫综合症,是由于左肾静脉压迫所致,常见于体型消瘦的人,好发于青春期身高迅速增长时,主要表现为血尿蛋白尿腰痛男性左侧精索静脉曲张等。病情较轻者一般保守治疗,病情较重者则需药物治疗或手术治疗,而保守治疗的核心是增加体重和内脏脂肪。从营养学的角度,我给出了一下6条建议:1充足能量摄入:摄入充足的能量,促进合成代谢,有助于增加体重;2控制蛋白质摄入:对于有蛋白尿的胡桃夹综合症患者,适量的蛋白质摄入是至关重要的。建议选择优质蛋白质,如蛋奶精瘦肉鱼虾豆制品等。3低盐饮食:食物清淡为宜,不吃咸菜泡菜腌腊制品等。避免高盐饮食,有助于维持血压水平,从而减轻肾脏的负担。4增加抗氧化物质摄入:如深色蔬菜水果坚果等,有助于减轻炎症反应,对肾脏健康有积极影响。5保持适当的水分摄入:喝足够的水有助于稀释尿液,减轻肾小管的负担。但要根据个体情况,避免过度饮水。中国居民膳食指南推荐成人每天摄入1500~1700ml水,以白开水淡茶水为宜。6谨慎摄入营养补充剂:长期过量摄入维生素和矿物
#左肾静脉压迫综合征[胡桃夹现象]
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胡桃夹综合征注意休息,不用治疗!
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