大连市妇女儿童医疗中心（集团）暨大连市妇幼保健院，于2021年3月2日由原大连市妇幼保健院（始建于1946年）、大连市儿童医院（始建于1952年）、大连市妇女儿童医疗中心（始建于2014年）三家医院组建而成，是大连医科大学的非直属附属医院，辽宁中医药大学研究生培养基地和大连大学教学基地。是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的现代化公立性三级妇儿医疗中心，是东北地区规模最大的公立性妇女儿童综合医院。在2021年三级妇幼保健绩效考核国家检测结果中，集团排名A级66名，位列东北地区第一；在2021年复旦大学中国医院及专科声誉排行榜中，集团生殖医学科、儿内科、儿外科分列东北专科榜第二位、第四位和第五位。集团有春柳妇产院区、希望广场儿童院区、体育新城院区3个院区，设有长江路分部、白山路生殖中心、友好路分部3个分部，总占地面积14.6万平方米。建筑面积31万平方米，核定床位2600张，年门急诊量278万人次，住院量9.2万人次，手术量4.5万余人次。院区分布于市内四区，医疗保健能力覆盖全域，辐射东北地区。现有职工3047人，其中高级职称719人，其中享受国务院特殊津贴3人，省级百千万人才百层1人、千层3人、万层4人，大连市领军人才2人，大连市政府特殊津贴6人，高层次人才62人，博士研究生导师7人，硕士研究生导师37人，辽宁名医1人。集团实行“集团--科系--科室”管理模式，设置科系29个，科室117个，其中临床及保健科室101个、医技科室16个。目前是国家血液系统疾病临床医学研究中心协同研究中心、国家新生儿保健特色专科建设单位、国家临床重点专科妇产科建设项目，拥有省临床重点专科15个，是国家卫生健康委四级妇科内镜手术培训基地，中华医学会临床药学分会临床药师规范化学员培训中心；儿科、妇产科住院医师规范化培训基地；国家级儿童早期发展示范基地、国家药物和器械临床试验机构等。集团成立了胎儿医学中心、小儿心脏中心、儿童创伤中心、癫痫中心等十余个多学科融合诊疗康复中心。拥有达芬奇机器人手术系统、神经科机器人手术系统、大孔径MR成像系统、RIVA全自动输液配置系统、VGA自动导航车系统和危重患者院际转运系统等国际一流设备，万元以上设备近4000台件。在妇幼保健及疑难、急危重症诊治方面集团具有雄厚实力。集团科研平台建设不断提升，建立了辽宁省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室、大连市胎儿医学和出生缺陷重点实验室及生殖与母子遗传重点实验室、大连市儿童疾病临床医学研究中心和大连市最大的妇幼队列研究平台，在出生队列、子宫内膜癌以及儿童意外伤害大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面，一直处于国内前列、省内领先水平。妇产科、生殖与遗传科、儿科均为大连市医学重点专科登峰计划建设项目。集团主持国家、省自然科学基金项目、省自然基金应用基础研发项目、省自然科学基金资助计划项目和省“揭榜挂帅”科技计划重点项目等百余项。发表SCI论文、中华系列期刊论文、中国科技论文统计源以上期刊论文300余篇，其中两篇SCI文章影响因子达到35分以上。取得科技成果包括科技奖项和各类专利20余项。大连市妇女儿童医疗中心（集团）将坚持新时代卫生健康工作方针，坚持“人民至上、生命至上”，秉承“以一院多区为模式，提升区域医疗服务能力；以学科建设为载体，促进医教研防协同发展；以精细管理为手段，提升运营效率及满意度；以信息技术为支撑，创新智慧医院数字健康；以党建文化为引领，推进妇儿医疗内涵发展”的五大发展理念，以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、精益的管理为妇女儿童提供全方位全周期健康服务，实现妇女儿童医疗事业高质量发展，助力大连市建设成为国内一流健康城市！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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