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大连市妇女儿童医疗中心,大连市妇幼保健院、原大连市儿童医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

大连市妇女儿童医疗中心(集团)暨大连市妇幼保健院,于2021年3月2日由原大连市妇幼保健院(始建于1946年)、大连市儿童医院(始建于1952年)、大连市妇女儿童医疗中心(始建于2014年)三家医院组建而成,是大连医科大学的非直属附属医院,辽宁中医药大学研究生培养基地和大连大学教学基地。是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的现代化公立性三级妇儿医疗中心,是东北地区规模最大的公立性妇女儿童综合医院。在2021年三级妇幼保健绩效考核国家检测结果中,集团排名A级66名,位列东北地区第一;在2021年复旦大学中国医院及专科声誉排行榜中,集团生殖医学科、儿内科、儿外科分列东北专科榜第二位、第四位和第五位。集团有春柳妇产院区、希望广场儿童院区、体育新城院区3个院区,设有长江路分部、白山路生殖中心、友好路分部3个分部,总占地面积14.6万平方米。建筑面积31万平方米,核定床位2600张,年门急诊量278万人次,住院量9.2万人次,手术量4.5万余人次。院区分布于市内四区,医疗保健能力覆盖全域,辐射东北地区。现有职工3047人,其中高级职称719人,其中享受国务院特殊津贴3人,省级百千万人才百层1人、千层3人、万层4人,大连市领军人才2人,大连市政府特殊津贴6人,高层次人才62人,博士研究生导师7人,硕士研究生导师37人,辽宁名医1人。集团实行“集团--科系--科室”管理模式,设置科系29个,科室117个,其中临床及保健科室101个、医技科室16个。目前是国家血液系统疾病临床医学研究中心协同研究中心、国家新生儿保健特色专科建设单位、国家临床重点专科妇产科建设项目,拥有省临床重点专科15个,是国家卫生健康委四级妇科内镜手术培训基地,中华医学会临床药学分会临床药师规范化学员培训中心;儿科、妇产科住院医师规范化培训基地;国家级儿童早期发展示范基地、国家药物和器械临床试验机构等。集团成立了胎儿医学中心、小儿心脏中心、儿童创伤中心、癫痫中心等十余个多学科融合诊疗康复中心。拥有达芬奇机器人手术系统、神经科机器人手术系统、大孔径MR成像系统、RIVA全自动输液配置系统、VGA自动导航车系统和危重患者院际转运系统等国际一流设备,万元以上设备近4000台件。在妇幼保健及疑难、急危重症诊治方面集团具有雄厚实力。集团科研平台建设不断提升,建立了辽宁省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室、大连市胎儿医学和出生缺陷重点实验室及生殖与母子遗传重点实验室、大连市儿童疾病临床医学研究中心和大连市最大的妇幼队列研究平台,在出生队列、子宫内膜癌以及儿童意外伤害大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国内前列、省内领先水平。妇产科、生殖与遗传科、儿科均为大连市医学重点专科登峰计划建设项目。集团主持国家、省自然科学基金项目、省自然基金应用基础研发项目、省自然科学基金资助计划项目和省“揭榜挂帅”科技计划重点项目等百余项。发表SCI论文、中华系列期刊论文、中国科技论文统计源以上期刊论文300余篇,其中两篇SCI文章影响因子达到35分以上。取得科技成果包括科技奖项和各类专利20余项。大连市妇女儿童医疗中心(集团)将坚持新时代卫生健康工作方针,坚持“人民至上、生命至上”,秉承“以一院多区为模式,提升区域医疗服务能力;以学科建设为载体,促进医教研防协同发展;以精细管理为手段,提升运营效率及满意度;以信息技术为支撑,创新智慧医院数字健康;以党建文化为引领,推进妇儿医疗内涵发展”的五大发展理念,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、精益的管理为妇女儿童提供全方位全周期健康服务,实现妇女儿童医疗事业高质量发展,助力大连市建设成为国内一流健康城市!胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

尹兵兵 副主任医师

从事儿童神经康复多年,多次去国内著名医院,高等学府研修学习。擅长小儿脑性瘫痪、发育迟缓,缺血缺氧性脑病,脊髓损伤,骨折术后,颅脑外伤等多种疾病的诊断及康复治疗。

好评 100%
接诊量 941
平均等待 -
擅长:从事儿童神经康复多年,多次去国内著名医院,高等学府研修学习。擅长小儿脑性瘫痪、发育迟缓,缺血缺氧性脑病,脊髓损伤,骨折术后,颅脑外伤等多种疾病的诊断及康复治疗。
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吴昱 主任医师

擅长异常子宫出血,月经失调,多囊卵巢综合症,孕早期保胎,妇科感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1112
平均等待 1小时
擅长:擅长异常子宫出血,月经失调,多囊卵巢综合症,孕早期保胎,妇科感染性疾病的诊治。
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李娜 副主任医师

儿童呼吸系统疾病诊治,慢性咳嗽,反复喘息,哮喘

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:儿童呼吸系统疾病诊治,慢性咳嗽,反复喘息,哮喘
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张桂香 主任医师

发育迟缓,孤独症谱系障碍,抽动症,高危儿早期评估和干预,癫痫,注意力缺陷多动障碍等神经康复相关疾病。在小儿神经系统常见疾病以及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 6小时
擅长:发育迟缓,孤独症谱系障碍,抽动症,高危儿早期评估和干预,癫痫,注意力缺陷多动障碍等神经康复相关疾病。在小儿神经系统常见疾病以及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验。
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王屹 主任医师

主任医师,副教授,擅长儿童呼吸系统疾病,重症肺炎,毛细支气管炎,哮喘,慢性咳嗽等呼吸道疾病,擅长儿童传染病手足口,水痘,猩红热,eb病毒感染等疾病。各系统常见病和多发病。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 -
擅长:主任医师,副教授,擅长儿童呼吸系统疾病,重症肺炎,毛细支气管炎,哮喘,慢性咳嗽等呼吸道疾病,擅长儿童传染病手足口,水痘,猩红热,eb病毒感染等疾病。各系统常见病和多发病。
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朱承峰 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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朱成功 主治医师

好评 -
接诊量 -
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擅长:
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曹锐 主任医师

妇产科

好评 100%
接诊量 17
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擅长:妇产科
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王静石 主任医师

擅长肺癌、肝癌、乳腺癌、妇科肿瘤、儿童肿瘤等CT和磁共振诊断;胎儿、新生儿各系统疾病磁共振诊断;产前诊断影像学检查。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、肝癌、乳腺癌、妇科肿瘤、儿童肿瘤等CT和磁共振诊断;胎儿、新生儿各系统疾病磁共振诊断;产前诊断影像学检查。
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赵亚贤 主任医师

对妇科感染性疾病,自然流产,复发性流产和妇科内分泌相关疾病的诊治,尤其对异常子宫出血,多囊卵巢综合症,月经失调等疾病有丰富的诊疗经验。擅长计划生育手术(人流,上取环等),避孕指导等。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:对妇科感染性疾病,自然流产,复发性流产和妇科内分泌相关疾病的诊治,尤其对异常子宫出血,多囊卵巢综合症,月经失调等疾病有丰富的诊疗经验。擅长计划生育手术(人流,上取环等),避孕指导等。
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患友问诊

我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
51
2024-11-04 10:14:00
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
17
2024-11-04 10:14:00
患者去年7月份做了胆管癌手术,担心复发转移,询问治疗方案和生存期预估。
5
2024-11-04 10:14:00
我最近身体不适,担心自己可能患了胆管癌,想请教医生,作为一名胆管癌晚期的患者。
44
2024-11-04 10:14:00
我最近身体不适,担心自己可能患有胆管癌,之前去医院检查但手术做不了,想了解其他治疗方法,来自甘肃。
5
2024-11-04 10:14:00
60岁的父亲被诊断出可能有胆管癌,医生建议做手术和化疗,但我们不确定是否值得,担心手术和化疗的预后和副作用。
66
2024-11-04 10:14:00
晚期胆管癌患者,寻找上海三甲医院的治疗建议,关心治疗效果和副作用管理。
70
2024-11-04 10:14:00
一位家属询问如何帮助他们的胆管癌晚期患者,患者已经接受过化疗和放疗,但症状仍然无法控制,包括腹部肿胀和腹水,家属希望了解更多的支持性治疗和生活建议。
34
2024-11-04 10:14:00
五十天前,老公公全身发黄、不爱吃饭、混身没劲,庄河医院检查疑似胆管、十二指肠和脾管交接处有肿块,想了解可能的诊断和治疗方法,来自山东。
11
2024-11-04 10:14:00
87岁老人确诊为胆管细胞癌,无法手术,医生建议基因检测和靶向药治疗,患者担心靶向药效果和副作用,询问其他治疗选择。
66
2024-11-04 10:14:00

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
15

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
24

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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