(1)基本概况赤壁市人民医院建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、健康管理于一体的赤壁市唯一的一所三级综合医院,是湖北科技学院直属附属医院、华中科技大学武汉同济医院医联体成员单位、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)对口支援单位、湖北省急性心血管疾病医疗救治中心协作医院,为赤壁市120急救中心、赤壁市高危孕产妇和新生儿救治中心。自2009年以来,连续六届被省委、省政府授予“省级文明单位”。2019年7月医院胸痛中心成功获得中国胸痛中心认证,2019年12月医院“防治卒中中心”获湖北省脑卒中防治中心认证授牌,2019年9月入选全国300家达到县级医院综合服务能力推荐标准医院,2021年4月,被香港艾力彼医院管理研究中心评为“2020年中国县级医院•竞争力排行榜167强医院”,2021年7月被中国县域健康大会评为第五届县域医疗榜样力量“综合管理工作优秀奖”,2021年11月,PCCM创建获评全国二级医院呼吸与重症医学科优秀单位,2021年12月14日,赤壁市政府与湖北科技学院签订战略合作协议,赤壁市人民医院成为湖北科技学院直属附属医院,2021年12月18日,被授予第九批次心衰中心建设单位,2021年12月29日,被省卫健委核定为三级综合医院。(2)医院规模医院占地面积103亩,主要分门诊楼、内科楼、外科楼、感染楼、科教楼及辅助功能用房(物理楼正在施工建设中),业务用房面积8万平方米,编制病床800张,实际开放床位850张。设有临床科室24个,医技科室11个。拥有总资产5.98亿元。医院拥有省级临床重点专科9个(普外科、眼科、泌尿外科、骨外科、临床药学室、检验科、消化内科、胸外科、儿科),省级临床重点建设专科1个(神经内科),咸宁市级重点专科21个。现有在岗职工951人,退休职工365人。在岗人员中,按学历划分,有硕士研究生25人,本科529人,大专276人;按职称划分,有正高职称18人,副高职称168人,中级职称326人。医院设备先进,设施日趋完备,设备总价超过2亿元。主要有美国GE公司64排CT(2台)飞利浦16排CT(1台),1.5T光纤二代静音核磁共振仪,美国GE数字减影血管造影机(DSA),多功能数字化直接摄像系统(DR),德国奇目C臂X线机,美国GE公司X线骨密度机,美国GE公司E9高档全身彩超(3台)、E8妇产科专用四维彩超、飞利浦Q5彩超(2台),飞利浦7C心脏专用(2台),德国西门子全身B超(2台),德国史托斯高清腹腔镜4套,德国耶格肺功能仪,蔡司手术显微镜1台,意大利口腔CT(1台),迈柯唯呼吸机多台,日本奥林巴斯290、260电子胃肠镜、超声胃镜,日本希森美康全自动血液分析仪,日立7600全自动生化分析仪和罗氏化学发光仪等,50万元以上设备100多台(套)。(3)“十四五”战略规划主要目标一个目标定位:立足本市,辐射周边,建设大综合、强专科,同级医院省内一流,咸宁市内领先的医教研一体化三级甲等医院,打造湘鄂毗邻区域医学中心。加强两项建设:学科建设、人才队伍建设。落实三大保障体系:党建体系把方向、绩效体系促发展、文化体系保和谐。实施四大方略:科教兴院、人才强院、制度治院、文化和院。推进五个医院建设:创新医院、效率医院、智慧医院、诚信医院、清廉医院。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。