临武县中医院位于城关镇新建路4号(武水桥西南面),邻近县城武水河风光带,交通便利,环境优美。是集全县医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的以中医为主的综合性二级甲等医院。被联合国儿童基金会、世界卫生组织、中华人民共和国卫生部授予“爱婴医院”称号;湖南省劳动与社会保障厅授予“医疗保险定点医院”;县政府、县公安局、县检察院、县法院授予“伤病鉴定权”,为郴州市交通事故保险、市人寿保险公司及县公安局交通警察大队122联动中心定点医院。临武县中医院占地面积1.6万平方米,业务用房面积8000平方米。全院职工135人,其中高中级职称25人,开设病床100张,设内科、儿科、骨伤科、普外科、妇产科、康复科、医保科、五官科、皮肤科、中医眼科、牙科、肛肠科等12个一级临床科室和CT室、B超室、放射科、脑电地形图室、电子胃镜室、化验室、心电工作站、电子阴道镜室等8个医技科室,年门诊量8万人次,年收住院病人2000人次。临武县中医院门诊大楼宽敞、优越、设备齐全、规范方便。一楼设导诊台、挂号室、划价室、收费室、药房、急诊科、急救中心,提供快速有效的急救服务;二楼专科、专病诊室和医技科室,每天都有专家和高年资主治医师坐诊,满足各类病人的需求。住院大楼标准规范,四个病区配备中心供氧系统、病房传呼系统,高中档病房宽敞舒适,配备有独立卫生间、流动输液架、电话机,豪华病房还安装了闭路电视,以满足不同需求。临武县中医院诊疗设备先进,拥有美国产全身螺旋CT机、全电脑CPX光机、法国全自动三分类十八项血球分析仪、半自动生化分析仪、日本福田B超、雷奥电子阴道镜等先进诊疗设备,以满足临床医疗的需求。临武县中医院科室齐全、设置合理,综合诊疗水平高。能为全县人民提供中西医结合方法治疗常见病、多发病及部分疑难重病等多项优质医疗服务。能开展普外、泌尿外科、骨伤科、妇产科等大小手术。成立了创伤救护中心、康复治疗中心、风湿免疫中心、结石治疗中心等四个特色专科,在骨伤科、血液病、中风病、结石病、乙肝、烧伤、风湿病等方面具有中医特色,有较强优势。临武县中医院坚持科教兴院战略,树立“以病人为中心”的工作方针。“人道、博爱、奉献”是全院职工的宗旨。全院将以热情周到的服务、优良的医疗质量、合理的价格收费再创医院工作新的佳绩。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。