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邓州市中心医院高脂血症专家

简介:

邓州市中心医院始建于1932年,历经九十载的风雨变幻和岁月磨砺,经过几代医务人员的不懈努力,艰苦奋斗,现已成为邓州市一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的国家三级综合医院。医院前身是邓县人民医院,1989年1月,邓县撤县建市后,更名为“邓州市人民医院”;2000年2月,更名为“邓州市第一人民医院”;2013年4月,医院整体搬迁后,更名为“邓州市中心医院”;2021年12月,经邓州市卫健委批准,晋升为“三级综合医院”。经邓州市是河南省首批40家县级公立医院综合改革试点医院之一,是河南省首批50家县域医疗中心建设单位之一,是河南省首批30家“3+2”助理全科医培训基地之一,是河南科技大学、三门峡职业技术学院、南阳医专、邓州职业技术学院等多家医学院校的临床实习基地;承担着邓州市及周边地区200余万人口的医疗救治工作。医院总占地面积236亩,编制床位1200张,开放床位1155张,现有职工1600余人,其中高级职称119人(正高级职称18人,副高级职称101人),中级职称468人,设置临床科室36个,医技科室21个,年业务收入约5.4亿,年门急诊量约5.5万人次,住院人次5.1万人次,手术人次9000人次。近年来,医院大力实施人才强院战略,坚持观念创新、体制创新和机制创新,医疗服务立足邓州辐射周边,在学科建设、学术研究等方面取得了令人瞩目的成绩,神经内科、普通外科、儿科先后纳入河南省县级临床重点专科建设项目,儿科、普外科、神经内科等7个学科被评为南阳特色专科,“胸痛中心”、“卒中中心”、创伤中心”等“五大中心”建设先后通过省级认证;出色完成了南水北调丹江口库区移民迁安、全国第七届农民运动会、历次邓州“两会”等各项医疗保障任务,探索出了一条管理科学、结构合理,经济效益和社会效益同步协调发展的特色之路,赢得了广大同行的认可和社会及病人的信赖。先进设备拥有德国西门子3.0T/1.5T磁共振、德国西门子双源CT、美国通用128层螺旋CT、安科车载CT、美国瓦里安直线加速器、美国柯达800mA数字化成像系统(DR)、车载发热门诊、德国西门子大型C臂血管造影系统、荷兰飞利浦四维彩超、日本岛津大平板多功能数字化透视系统、日本奥林巴斯宫腹腔镜等先进设备600余台(件)。医疗技术医院学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出,逐步形成了以“精准治疗、微创治疗”为理念的核心技术。先后开展了邓州市中心医院学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出,逐步形成了以“精准治疗、微创治疗”为理念的核心技术。宫颈球囊填塞止血术,宫颈球囊扩张引产术,凶险性前置胎盘腹主动脉球囊植入后子宫整形术+宫腔球囊填塞止血术,子宫缝合止血术、子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术,无痛分娩及导乐陪伴分娩。神经导航立体定向系统下脑干血肿清除术,经鼻蝶脑垂体瘤切除术,3D打印导板导航下颅内肿物切除术(治疗脑膜瘤、胶质瘤等),微血管减压术(治疗面肌痉挛及三叉神经痛),三叉神经球囊压迫术,脑动脉瘤夹闭术,脑动脉瘤介入栓塞术,颅内血肿清除术并去颅骨瓣减压术(治疗颅脑损伤及高血压性脑出血),神经内镜下颅内血肿清除术(治疗脑室铸型),颞肌贴敷术及颞浅动脉搭桥手术(治疗烟雾病),颈动脉内膜剥脱术,立体定向及神经内镜下颅内小血肿清除术。电子内镜下“三E”技术(EUS:内镜超声技术、ESD:内镜黏膜下剥离术、ERCP:十二指肠镜胰胆管造影及取石),经自然腔道的直肠癌根治术NOSES,腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP),下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器植入+下肢静脉血栓接触性导管溶栓术;下肢深静脉血栓形成一站式处理(下腔静脉滤器植入+股髂静脉置管溶栓抽栓+股髂静脉球囊扩张成形支架置入);下肢动脉闭塞开通手术;髂静脉压迫综合征球囊扩张成形支架植入手术。下肢静脉曲张全腔内免切口微创治疗。胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术,经尿道前列腺钬激光及绿激光选择汽化术,输尿管镜下碎石术,前列腺增生等离子剜除术经尿道膀胱肿瘤等离子切除术经皮肾镜超声碎石取石术输尿管镜下碎石术输尿管软镜下钬激光碎石术腹腔镜下肾囊肿去顶减压术腹腔镜下肾癌根治术腹腔镜下前列腺癌根治术。椎间孔镜下椎间盘切除并神经根松懈术,关节镜技术,显微镜下断肢再植术,人工髋关节,膝关节置换术;冠状动脉造影及支架置入术,房间隔缺损和卵圆孔未闭封堵术;心律失常(阵发性室上性心动过速,房性心动过速室性早搏预激综合征、心房颤动)三维射频消融术心脏电生理技术,临时和永久起搏器起搏器植入术,脑血管造影术,急性脑梗塞溶栓术,脑动脉支架置入术,床边血液透析,肾活检术,纤支气镜技术等新技术。白内障超声乳化联合人工晶体植入术、抗青光眼手术、视网膜脱离及玻璃体切割手术、各种眼外伤手术、泪道手术、眼部肿瘤手术、眼部整形美容手术(斜视矫正、上睑下垂矫正、结膜囊成形、活动义眼座植入等)以及各种激光治疗(眼底疾病,后发性白内障及青光眼等)。弱视治疗及近视防控等。腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤手术,腹腔镜下输卵管吻合术,子宫脱垂各种悬吊术,腹腔镜下子宫内膜癌分期手术,宫颈癌根治术,卵巢癌分期手术及细胞减灭术,单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,宫、腹腔镜下子宫瘢痕妊娠、瘢痕憩室手术等。实体瘤(肝癌,肝转移瘤,肺癌,宫颈癌等)化疗栓塞,以及肺大咯血,消化道出血,产后出血等出血疾病的栓塞止血,食道支架,营养管,经皮胃造瘘,胆道内外引流,直肠,乙状结肠梗阻等微创手术。鼻内镜下上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦功能性开放及肿物切除术,鼻内镜下鼻中隔粘膜下成形术,成人鼾症腭咽成形术,小儿鼾症扁桃体腺样体低温等离子切除术,支撑喉镜下声带肿物切除术,内镜或显微镜下中耳炎手术及乳突根治术,腮腺肿物切除术,内镜下鼻窦及咽鼓管气囊扩张术,以及耳鸣耳聋眩晕面瘫的治疗。低剂量肺结节筛查,自体血回收,填补了邓州市多项医疗空白,并获得多项河南省科技成果奖。填补了邓州市多项医疗空白,并获得多项河南省科技成果奖。获奖荣誉先后荣获中国医院协会“全国百姓放心示范医院”、国家机关事务局“国家级节约型公共机构示范单位”、中华全国总工会“模范职工之家”、团中央“全国五四红旗团支部”;河南省“省级卫生先进单位”、河南省卫生厅卫生系统“五大工程”建设先进单位、“县级医院建设先进单位”、“医改先进单位”、“群众满意的医疗卫生机构”、“健康中原先锋岗”、“河南省红十字志愿服务工作优秀团队”、“河南省五四红旗团支部”、“青年文明号”;南阳市“行风建设先进单位”、“卫生应急医疗救治先进单位”;邓州市“先进基层党组织”、“标兵文明单位”等荣誉称号。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,继发性多发生于代谢性紊乱疾病,与遗传、饮食、营养、药物等因素有关,血液,药物治疗,饮食治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,限制高脂肪食品,限制甜食,测定血脂谱全套,载脂蛋白测定,体内脂蛋白代谢测试,。

马坚韧 副主任医师

中风后遗症,男女不育不 孕症, 失眠,心脑血管疾病 ,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,肺心病, 肝胆疾病,胃炎胃溃疡等脾胃疾病,糖尿病并发症,甲状腺疾病,肾系疾病, 新冠后遗症。

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擅长:中风后遗症,男女不育不 孕症, 失眠,心脑血管疾病 ,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,肺心病, 肝胆疾病,胃炎胃溃疡等脾胃疾病,糖尿病并发症,甲状腺疾病,肾系疾病, 新冠后遗症。
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王杰方 主任医师

肝胆胃肠,男性不育及疑难杂症

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安兆全 副主任医师

擅长治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症、顽固呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛、带状疱疹后遗神经痛等

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陈新则 主治医师

擅长治疗失眠,焦虑抑郁,脾胃病,感冒,咳嗽,糖尿病,高血压,中医内科,妇科杂病等

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患友问诊

科普文章

#高脂血症
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一、高脂血症的诊断主要依据空腹血液检测结果(检查前应空腹12-14小时,最后一餐忌食高脂食物和禁酒),当满足以下任一标准时,诊断即可成立:

1、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;

2、总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;

3、低密度胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L;

4、高密度胆固醇(HDL-C) ≤1.0mmol/L。

二、治疗原则

1、根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD )危险程度决定干预策略:

①已经诊断ASCVD者为极高危人群;

②符合以下条件之一者为高危人群:LDL-C ≥4.9mmol/L 或1.8mmol/L ≤LDL-C <4.9mmol/L 且年龄≥40岁的糖尿病病人。

2、将降低低密度胆固醇(LDL-C)作为首要干预靶点:LDL-C升高是导致ASCVD发病的关键因素。降低LDL-C水平,是改善动脉粥样硬化,减少ASCVD发病率、致残率及致死率的有效措施:

①没有任何基础疾病,LDL-C <3.4mmol/L正常,LDL-C >3.4mmol/L 可以通过饮食调整;超过LDL-C >4.9必须服用将脂药;

②合并高血压、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒、40岁以上高危人群,必须要保持在LDL-C <2.6mmol/L 以下;

③合并严重颈动脉斑块、脑梗死、心绞痛、心脏支架搭桥术后等极高危人群,必须要保持在LDL-C <1.8mmol/L 以下。

3、针对LDL-C基线值较高不能达标者,LDL-C 至少应降低50%。极高危人群即使LDL-C基线水平在达标值以内,仍应将LDL-C 进一步降低30%。

三、高脂血症的饮食注意事项:

1、第一,保证优质蛋白质的摄入,如鸡、鸭、鱼、牛、羊、猪、蛋、奶、豆,这些都是优质蛋白质的来源(胆固醇高的不易吃蛋黄);

2、第二,膳食纤维(粗粮主要包括谷类中的玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类,如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等),多吃带有根茎的蔬菜(胡萝卜、莲藕、马铃薯、芋头、山药、竹笋、香椿、姜、洋葱、白萝卜大葱等);

3、不饱和脂肪酸,如橄榄油、麻籽油、坚果、深海鱼肉就富含不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇。

以上三方面有助于改善血脂代谢。三餐的时间和饭量也有讲究(早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少),轻断食的饮食模式不但有益于控制体重,也有助于改善血脂代谢。最后血脂代谢的绝大部分步骤都是在肝脏完成的(保护肝脏方法:减肥、戒酒、不吃发霉的、不吃生的、不瞎吃药、不瞎吃保健品等)。

第24集|血脂分离谁都可以做吗?

#高脂血症#C族高血脂症
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第23集|胆固醇高谁说不能喝牛奶? 

第11集|血脂化验单,咱们挑重点看,没用的,咱不看 

第2集|不吃药能降低甘油三酯吗? 

今天我们要聊一个重要话题 - 糖尿病患者如何保护自己的心脏健康。

相信很多人都听说过,糖尿病患者更容易患上心脏病。但你知道吗?最新研究表明,只要采取正确的方法,糖尿病患者完全可以有效降低心血管疾病风险,过上健康幸福的生活!

  1. 认识你的"敌人":糖尿病如何影响心脏健康

首先,我们要了解糖尿病是如何影响心脏健康的。

想象一下,如果血液中的糖分太高,就像河水中含有过多的泥沙。长期下去,这些"泥沙"会损害血管内壁,导致动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

52岁的李阿姨就是一个典型案例。她患有2型糖尿病已经10年了,但一直没有很好地控制血糖。最近,她突然感到胸闷气短,经检查发现冠状动脉已经严重狭窄,需要做支架手术。

李阿姨的遭遇告诉我们,糖尿病患者必须格外重视心血管健康。那么,具体该怎么做呢?

2.掌握"制胜法宝":全面风险评估很重要

指南强调,对糖尿病患者进行全面的心血管风险评估非常重要。这就像在打仗前,我们要先了解敌情,制定合适的作战计划。

医生会考虑多个因素,如年龄、性别、血压、血脂水平、吸烟史等,来评估患者的心血管风险。根据风险程度的不同,可以将患者分为中等风险、高风险和极高风险三类。

比如,65岁的张爷爷患有2型糖尿病,同时还有高血压和高血脂。按照最新的SCORE2-糖尿病评分系统,他属于极高风险人群,未来10年发生心血管事件的风险超过20%。

知道自己属于哪个风险级别很重要,因为这决定了后续的治疗方案。高风险和极高风险的患者,可能需要更积极的干预措施。

3.健康生活方式:打好防守的第一道防线

无论风险等级如何,健康的生活方式都是预防心血管疾病的基础。这就像城墙是保卫城池的第一道防线。

指南建议糖尿病患者:

(1) 控制体重:超重和肥胖会增加心血管风险。指南建议将体重指数(BMI)控制在20-25kg/m²之间。如果目前体重过重,可以先尝试减重5-10%。

(2) 合理饮食:推荐地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果,少吃红肉和加工肉类。

(3) 适度运动:每周至少进行150-300分钟中等强度有氧运动,或75-150分钟高强度有氧运动。同时,每周还应进行2-3次力量训练。

(4) 戒烟限酒:吸烟会显著增加心血管风险,必须戒掉。饮酒要适度,男性每天不超过2个标准单位,女性不超过1个标准单位(1个标准单位约等于355ml啤酒或150ml葡萄酒)。

30岁的小王就是一个很好的例子。他在被诊断为2型糖尿病后,积极改变生活方式。他每天坚持步行1小时,调整饮食结构,半年内成功减重10公斤。不仅血糖得到了良好控制,血压和血脂指标也明显改善。

4.精准"武器":降糖药物的选择

除了健康的生活方式,合适的降糖药物也是控制血糖、保护心脏的重要"武器"。近年来,一些新型降糖药物在心血管保护方面表现出色,成为糖尿病治疗的新宠。

(1) SGLT-2抑制剂:这类药物不仅能有效降低血糖,还可以减少心力衰竭住院风险和肾脏并发症。对于有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者,指南推荐优先考虑使用SGLT-2抑制剂。

(2) GLP-1受体激动剂:这类药物除了降糖效果好,还能帮助减重,并且在降低心血管事件风险方面表现优异。对于需要注射降糖药物的患者,指南建议优先选择GLP-1受体激动剂,而非胰岛素。

(3) 二甲双胍:作为经典的口服降糖药,二甲双胍仍然是大多数2型糖尿病患者的首选用药。它不仅降糖效果好,还具有心血管保护作用。

58岁的王阿姨就是受益于新型降糖药物的典型案例。她患有2型糖尿病和冠心病,在医生建议下开始使用SGLT-2抑制剂。使用一年后,她的血糖控制得更好了,体重也减轻了5公斤,最重要的是,她再也没有因为心力衰竭住院过。

5.血压管理:别让"高压"摧毁你的心血管

对糖尿病患者来说,控制血压和血糖同样重要。高血压会加速动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

指南建议:

(1) 糖尿病患者的血压目标应<140/80 mmHg,如果能耐受,可以进一步降至<130/80 mmHg。

(2) 生活方式干预是基础,包括减少盐的摄入、增加体育活动、控制体重等。

(3) 药物治疗方面,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为一线用药。如果需要,可以联合钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。

45岁的李先生就是一个血压控制得当的好例子。他患有2型糖尿病和高血压,在医生指导下坚持低盐饮食,每天散步1小时,同时服用ACEI类降压药。半年后,他的血压稳定在125/75 mmHg,大大降低了心血管风险。

6.血脂管理:让血管"畅通无阻"

控制血脂水平,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,是预防动脉粥样硬化的关键。

指南根据患者的风险等级,给出了不同的LDL-C目标值:

  • 中等风险患者:LDL-C<2.6 mmol/L

  • 高风险患者:LDL-C<1.8 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

  • 极高风险患者:LDL-C<1.4 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

在药物治疗方面:

(1) 他汀类药物仍是首选,应尽可能使用高强度他汀。

(2) 如果单用他汀无法达标,可以加用依折麦布。

(3) 对于极高风险患者,如果上述方法仍无法达标,可以考虑使用PCSK9抑制剂。

60岁的陈大爷就是血脂管理的典范。他是2型糖尿病患者,同时有冠心病病史。在使用高强度他汀联合依折麦布后,他的LDL-C从3.5 mmol/L降到了1.3 mmol/L,有效降低了再次发生心血管事件的风险。

7.抗血栓治疗:预防血栓形成的"秘密武器"

对于已经患有心血管疾病的糖尿病患者,合理的抗血栓治疗至关重要。

(1) 对于无症状或无血管重建史的患者,如果没有出血高风险,可以考虑使用小剂量阿司匹林(75-100 mg/天)进行一级预防。

(2) 对于有症状性动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,应长期使用小剂量阿司匹林。

(3) 对于急性冠状动脉综合征患者,通常需要双联抗血小板治疗(DAPT),即阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛等)。DAPT的持续时间需要根据患者的出血风险和缺血风险来个体化决定。

55岁的刘女士就是一个很好的例子。她是2型糖尿病患者,两年前做过冠状动脉支架植入术。按照医生的建议,她一直坚持服用阿司匹林和氯吡格雷,有效预防了支架内血栓的形成。

8.心力衰竭:糖尿病患者不可忽视的威胁

心力衰竭是糖尿病患者常见的并发症之一,而且预后较差。因此,早期识别和及时治疗至关重要。

(1) 对所有糖尿病患者,建议每年至少进行一次心力衰竭筛查,包括询问症状(如呼吸困难、疲劳等)和体格检查。

(2) 如果怀疑心力衰竭,应进行心脏超声检查和血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测。

(3) 对于已确诊心力衰竭的糖尿病患者,SGLT-2抑制剂是首选的降糖药物,因为它能显著降低心力衰竭住院风险。

(4) 此外,还应根据心力衰竭的具体类型(射血分数降低型、射血分数保留型等),选择合适的心力衰竭治疗药物。

62岁的赵大叔就是受益于早期筛查的案例。他在常规体检时被发现NT-proBNP升高,进一步检查确诊为早期心力衰竭。在及时调整用药后(包括使用SGLT-2抑制剂),他的症状得到了很好的控制,生活质量明显提高。

9.个体化治疗:为每个人量身定制的"作战计划"

指南强调,对糖尿病患者的心血管疾病管理应该是个体化的。这就像每个人都有自己独特的"作战计划"。

在制定治疗方案时,医生会考虑多个因素:

  • 患者的年龄和预期寿命

  • 糖尿病病程和并发症情况

  • 心血管疾病风险水平

  • 合并症(如慢性肾脏病)

  • 用药依从性

  • 患者的偏好和生活质量考虑

比如,对于80岁的老年糖尿病患者张奶奶,考虑到她的年龄和身体状况,医生可能会设定相对宽松的血糖和血压目标,以避免低血糖和跌倒风险。而对于40岁的年轻患者小李,则可能会采取更积极的治疗策略,以最大程度降低长期心血管风险。

10.携手共同守护心脏健康

我们的"糖尿病患者心脏保卫战"介绍到这里就要结束了。希望通过这篇文章,你能对糖尿病患者如何保护心脏健康有了更全面的认识。

记住,糖尿病虽然是一个慢性病,但只要我们积极行动起来,完全可以过上健康、幸福的生活!让我们一起努力,为自己的健康保驾护航。

如果你是糖尿病患者,希望你能:

  1. 定期进行全面体检,了解自己的心血管风险水平。

  2. 与医生密切配合,制定个性化的治疗方案。

  3. 坚持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

  4. 按时服药,定期监测血糖、血压、血脂等指标。

  5. 保持乐观积极的心态,相信自己一定能战胜疾病!

如果你的亲朋好友中有糖尿病患者,也请将这些重要信息告诉他们,让我们共同守护身边人的健康!

最后,祝愿所有读者朋友身体健康,生活幸福!如果你对文章内容有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快为你解答。

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血脂升高,最常见6个错误!
日子越来越好,年龄越来越大,是不是想吃得健康吃得长寿?这就是功能性食品的巨大市场需求。[失望R]看看这些数据,是不是觉得触目惊心:糖尿病患病率高达11.9%,成人高血压患病率27.5%,高脂血症患病率35.6%,居民超重肥胖问题凸显。[偷笑R]患病了就得吃药,但为了预防疾病,功能性食品肯定受到青睐?《2024中国功能性食品行业消费大数据及产业竞争分析白皮书》的发布,为我们提供了深入理解这一行业的重要视角。[赞R]根据白皮书的数据,功能性食品市场规模在过去几年中持续扩大。这主要得益于消费者健康意识的增强以及对高品质生活的追求。随着老龄化社会的到来,对于能够改善健康预防疾病的功能性食品的需求日益增长。此外,随着科技的进步和研发能力的提高,功能性食品的种类和效果也在不断丰富和优化,进一步推动了市场的扩张。[萌萌哒R]数据显示,消费者在选择功能性食品时,更加注重产品的安全性有效性和品牌信誉。此外,随着信息透明度的提高,消费者对于产品成分和生产过程的关注也日益增加。这要求企业在产品研发和市场营销中,更加注重透明度和诚信度。[吃瓜R]功能性食品企业之间的竞争不仅仅是产品和价格的竞争,更
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