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武清区人民医院外感咳嗽病专家

简介:

武清区人民医院,占地面积达8.52万平方米,是一所集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院。医院设有34个临床科室,11个医技科室,以及22个病区,为广大患者提供全面、优质的医疗服务。 与首都医科大学附属北京潞河医院、北京大学人民医院等知名医院建立了医联体关系,共享优质医疗资源。医院拥有国家级胸痛中心、示范卒中防治中心、市级创伤中心,区域级危重孕产妇救治中心以及新生儿救治中心,为全区广大人民群众的生命健康安全保驾护航。 医院坚持走专科特色的发展道路,建立了内外妇儿系统下细分的20余个专业学科。其中,腹腔镜手术、冠脉造影支架放置术、髋关节置换术等传统优势技术享誉国内外。近年来,医院又陆续开展了血管外科射频消融手术、脑血管介入手术、超声内镜检查等新兴技术,为患者提供更多治疗选择。 在武清区人民医院,您将享受到以下科室的专业服务: 1. **内科**:科室医生数{{query}},推荐专家名称{{query}},擅长治疗各类内科疾病。 2. **外科**:科室医生数{{query}},推荐专家名称{{query}},在腹腔镜手术等领域具有丰富经验。 3. **妇产科**:科室医生数{{query}},推荐专家名称{{query}},致力于保障孕产妇及新生儿健康。 4. **儿科**:科室医生数{{query}},推荐专家名称{{query}},专注于儿童疾病的诊断与治疗。 5. **耳鼻咽喉头颈外科**:科室医生数{{query}},推荐专家名称{{query}},在耳鼻咽喉头颈外科领域具有较高声誉。 武清区人民医院将不断坚持“关爱生命、救死扶伤、服务社会”的宗旨,竭诚为武清区搭建更加完善的医疗服务平台,为京津冀协同发展、医疗一体化事业增光添彩!。

林振清 副主任医师

呼吸科常见疾病及危重症患者抢救和治疗,对慢阻肺,哮喘,肺炎,呼吸衰竭,支扩,肺癌,肺栓塞,间质性肺疾病,大咯血等疾病有很高的治疗成功率,对支气管镜及镜下治疗,呼吸机治疗等有很深的造诣。

好评 99%
接诊量 6810
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擅长:呼吸科常见疾病及危重症患者抢救和治疗,对慢阻肺,哮喘,肺炎,呼吸衰竭,支扩,肺癌,肺栓塞,间质性肺疾病,大咯血等疾病有很高的治疗成功率,对支气管镜及镜下治疗,呼吸机治疗等有很深的造诣。
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李伟 副主任医师

海扶刀治疗的筛选,妇产科相关疾病治疗的咨询管理,诊疗意见指导,围产期的管理,孕前孕期和产后的管理,尤其是产后的护理和盆底的康复。新生儿的管理和喂养。妇科常见病的诊治,包括线下的一些服务。

好评 99%
接诊量 382
平均等待 15分钟
擅长:海扶刀治疗的筛选,妇产科相关疾病治疗的咨询管理,诊疗意见指导,围产期的管理,孕前孕期和产后的管理,尤其是产后的护理和盆底的康复。新生儿的管理和喂养。妇科常见病的诊治,包括线下的一些服务。
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薛照钟 主治医师

擅长呼吸系统常见疾病诊治,如肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,急性支气管炎,上呼吸道感染,曾于天津市海河医院进修学习,对危重症诊治有一定造诣。

好评 99%
接诊量 5137
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统常见疾病诊治,如肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,急性支气管炎,上呼吸道感染,曾于天津市海河医院进修学习,对危重症诊治有一定造诣。
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王秀敏 主任医师

心血管内科

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接诊量 7
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擅长:心血管内科
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张军涛 副主任医师

从事心血管临床工作多年来对心内科多发病、常见病、疑难疾病如胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、心脏神经官能症、急性心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、血脂异常等疾病有丰富临床诊疗经验,积极从事冠脉介入诊疗工作,对胸痛患者能做出及时诊断与鉴别诊断,熟练掌握急性心肌梗死急诊溶栓及介入治疗。

好评 100%
接诊量 203
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擅长:从事心血管临床工作多年来对心内科多发病、常见病、疑难疾病如胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、心脏神经官能症、急性心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、血脂异常等疾病有丰富临床诊疗经验,积极从事冠脉介入诊疗工作,对胸痛患者能做出及时诊断与鉴别诊断,熟练掌握急性心肌梗死急诊溶栓及介入治疗。
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房凤岭 副主任医师

创伤骨科

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擅长:创伤骨科
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王欢 主治医师

擅长结膜、角膜、白内障及常见眼底疾病的治疗

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擅长:擅长结膜、角膜、白内障及常见眼底疾病的治疗
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彭涛 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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赵毅梅 主治医师

擅长消化系统和呼吸系统疾病及新生儿疾病的治疗,对儿科急症及危重症的治疗有丰富的临床经验

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擅长:擅长消化系统和呼吸系统疾病及新生儿疾病的治疗,对儿科急症及危重症的治疗有丰富的临床经验
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滕娜娜 主治医师

呼吸内科,消化内科常见病多发病的诊治

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擅长:呼吸内科,消化内科常见病多发病的诊治
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患友问诊

我有外寒内热型咳嗽的症状,畏冷、舌苔黄、咳嗽带黄痰,吃了肺宁颗粒后基本不咳痰了,但仍有嗓子疼和咳嗽,想知道是否还能喝大青龙汤?患者男性26岁
6
2024-11-19 05:36:43
患者感冒咳痰,咨询用药问题。
9
2024-11-19 05:36:43
哺乳期妈妈发烧感冒咳嗽,寻求安全用药咨询。
2
2024-11-19 05:36:43
患者因咳嗽和发烧咨询医生,担心是HIV或梅毒感染。医生详细询问病史并给出专业解答。患者男性20岁
1
2024-11-19 05:36:43
咳嗽三天,白痰,夜间咳嗽加剧,感觉用药效果不佳。
37
2024-11-19 05:36:43
咳嗽,秋季,内热,滋阴养肺
17
2024-11-19 05:36:43
患者在新冠康复期出现呼吸道症状,包括咳嗽、呼吸困难和气短,经过CT和抽血检查,发现肺部有感染和肺结节。目前患者已经全程接种疫苗并且不发热。
37
2024-11-19 05:36:43
喉咙痒10天,夜间加重,咳嗽,无感冒史,无过敏史,有低头或大声说话时喉咙痒的症状。患者男性25岁
21
2024-11-19 05:36:43
杨康因咳嗽已有两周,朋友推荐清肺排毒汤进行治疗。
59
2024-11-19 05:36:43
患者新冠感染后持续咳嗽不止,伴有胸闷气短、身体燥热等症状,中医诊断为痰湿咳嗽。
67
2024-11-19 05:36:43

科普文章

视频简介:治疗慢性咳嗽中成药有哪些

 

作者:山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

 

主要内容:治疗外感咳嗽的中成药有桑菊、桑菊感冒片、桑菊散、通宣理肺丸、橘红止咳糖浆、橘红丸、止嗽散、止嗽丸等,还有我们提到的各种止咳糖浆。因此在临床选用中成药治疗咳嗽的时候,一定要注意它的中成药的药物成分、药物的功效和它的主治范围。

 

 

视频简介:中医说的外感风湿咳嗽时怎么回事

 

作者:山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

 

主要内容:外感风寒咳嗽是指六阴之邪当中的风加寒邪这两个因素侵犯,通过口鼻、皮毛侵犯肺卫引起的肺失宣降,导致肺气上逆引起的咳嗽。表现出咳嗽、咳声比较重浊、咽痒、咳痰白,甚至伴有雾寒 、发热、头痛,一些呼吸道的感冒的症状,舌质淡、苔薄白、脉浮或紧。

#外感咳嗽病#嗽嗓
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西医认为咳嗽是一种呼吸系统疾病的常见症状,是人体保护性呼吸反射动作。感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等疾病是引起咳嗽最常见的病因。

中医把咳嗽当作一种疾病来看待,常把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。人体受到风寒暑湿燥火六种外感六淫邪气侵袭,均可引发咳嗽,其中风寒邪气是最常见的咳嗽原因。

笔者认为,这一类外感咳嗽,可以分以下3期治疗:
咳嗽初期 刚开始的咳嗽多数是以风邪犯肺为主,常见夹杂寒邪,或者兼有热邪,症状多见咽喉干痒疼痛,干咳无痰,伴随有鼻塞流涕等感冒症状,此时治疗方法应该以疏散风邪,宣发肺气为主,辅助以祛寒解表或者清热利咽。很多人一见嗓子发干,干咳无痰,就误认为是阴虚肺燥,其实这个时候不应该用滋阴润肺的方法,容易敛邪助痰,尤其是民间所谓“川贝蒸梨”,千万不能用。
咳嗽中期 咳嗽进入这个阶段,又分为两类:体质偏热的人,症状多见咳嗽剧烈,胸痛,咯黄粘痰,或者伴有便秘,治疗方法应该以清肺热和通腑泻热为主。这类清肺热的中成药很多。脾胃虚弱、体质偏寒或者痰湿重的人,症状是咳嗽的同时,伴有大量稀白泡沫痰,甚至出现喉中哮鸣音或者喘息憋闷,治疗方法应该以温肺降气和化痰祛湿为主,这种类型的中成药不多,应该根据个人情况用汤药治疗。
咳嗽后期 咳嗽后期容易出现三种虚证:一是阴虚,症状是干咳,咽喉干燥,这时才可以用养阴清肺的药,“川贝蒸梨”也可以试试用,这类的中成药也比较多;二是脾虚,症状是咳嗽已经明显减少,但总是有白痰,并伴有脾胃虚弱、消化不良的症状,治疗应该以健脾化湿为主,这类中成药很少;三是肾虚,症状是咳嗽少痰、喘息气短,并伴有腰酸乏力,甚至出现咳嗽时遗尿的现象,治疗要以温脾补肾,纳气平喘为主,这类的中成药也不多。
最后,笔者给大家推荐三个食疗方:
生姜水 用生姜0.5~1两、大葱白半根或1根,小红枣4~6个(注意不要用大红枣,尤其是新疆和田大枣)、少量红糖(糖尿病或者不建议使用)、白萝卜半个或1个、藕半节或1节,一起煎煮15~20分钟。生姜葱白能发散风寒邪气,枣能和脾胃养阴血,与生姜合用可以调和营卫,白萝卜降气化痰消食,藕通气降逆,润肺不助邪。这个方子非常适合风寒咳嗽初期使用,热象不重时都可以配合用。
三根水  用芦根10-15克、白茅根10-15克、葛根10-15克,一起煎煮15~20分钟。此方适合咳嗽初期咽喉干痛,肺热不甚,津液不足的患者,如有痰可加陈皮10克。
百合梨水 用鲜百合、梨、银耳、荸荠、甘蔗、藕、冰糖和蜂蜜,一起煎煮15~20分钟。此方润肺生津,适合咳嗽中后期口干口渴、干咳较轻、基本无痰的患者,脾胃功能正常更适合使用。但咳嗽早期应该忌用,否则反而使邪气深入,病程延长,不易痊愈。
#咳嗽#外感咳嗽病
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气虚咳嗽如何调理?我们知道咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽发病一般发病较速,病程较短,服药后比较容易痊愈。内伤咳嗽主要是由于五脏六腑受损导致的,最主要的病位在肺,肾,但是与五脏六腑密切相关。《内经》 讲:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。外感咳嗽迁延不愈也会转成内伤咳嗽。

 

那么,内伤咳嗽如何调理呢?咳嗽发作期,首先需要用止咳药治疗,针对患者的症状辩证论治。在咳嗽的缓解期,首先要明确是什么原因引起的咳嗽,咳嗽最主要的部位是什么,如果是肺气虚导致的咳嗽,需要补肺为主,可以用补肺汤治疗。如果肺脾气虚引起的咳嗽,需要肺脾同时调理,可以服用六君子汤固本。如果咳嗽牵涉到肾脏,还需要补肺治疗,可以用金匮肾气丸,可以用平喘固本汤等治疗。既然根源在于气虚,那么补气治疗就是最根本的方法。气是人体的正气,我们可以通过运动调动机体的正气,通过饮食补充机体的能量,通过良好的睡眠修复机体的耗损。

 

气虚的人都不喜欢运动,因为乏力没有精神,可是只有运动才能激发正气,所以需要从小量的运动开始,坚持锻炼,身体就会逐渐好转起来,咳嗽也就会好起来。中医的治疗以调理根本为主,根本就是机体自身的免疫力,药物的作用最好的效果是辅助激发正气。所以治疗气虚咳嗽需要药物辅助加上自身气机的调理。

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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