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复旦大学附属儿科医院厦门分院新生儿红斑专家

简介:

复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)系厦门市卫生健康委员会管理的全民事业单位,是厦门市委、市政府重大民生工程项目,建设发展目标是建成集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国内一流、省内领先的三级甲等儿童专科医院。医院由复旦大学附属儿科医院负责管理,秉承“一切为了孩子”的服务理念,努力为儿童提供安全、高效、便捷、优质的医疗卫生服务。医院位于厦门市湖里区宜宾路92-98号,建筑面积7.39万平方米。在复旦大学附属儿科医院的引领下,医院于2014年6月1日开业,目前已顺利开满编制床位500张,开设24小时急诊、新生儿医学、儿童重症医学、儿童保健、康复医学、心血管中心、内镜中心等41个临床医技科室,已完成内外科二级分科(内科有呼吸、消化等13个二级专业,外科有新生儿外科、神经外科、心血管外科等7个二级专业),成为闽西南第一家达到国际新生儿救治评价体系的最高等级标准三级C。已获批福建省新生儿疾病重点实验室、厦门市新生儿质量控制中心、厦门市新生儿疾病重点实验室、厦门市新生儿先天性心脏病筛查管理单位、厦门市早产儿救治优势亚专科建设单位、厦门市新生儿危重症救治重点专科、厦门市委市政府为民办实事-新生儿及儿童疑难病诊治中心建设单位、国家卫健委出生缺陷定点救治单位、全国儿童恶性肿瘤(实体肿瘤)诊疗协作组牵头单位、罕见病诊疗协作网医院、新生儿神经重症医学专项技术教学培训基地。各项业务均平稳快速发展,已基本达到三级甲等儿童医院的规模和学科水平。艾力彼医院管理研究中心发布《2020年中国医院竞争力报告》中,我院继2019年再次进入“2020年全国儿童医院50强”并位居福建儿科类(儿童专科医院、妇幼保健院儿科)首位。医院设复旦大学附属儿科医院黄国英名医工作室、周文浩名医工作室、郑珊名医工作室,和曹云教授、董岿然教授、黄瑛教授三位特聘主任,以及33位相关专业学科带头人担任的学术主任。医院海纳国内外儿科领域的20多名专家任学科带头人,技术力量雄厚。利用远程医学平台共享复旦大学附属儿科医院优质资源,开展新生儿、心血管外科等各学科会诊(MDT),建立以病房为单位的“上海-厦门”信息互联互通并已全覆盖,建立复旦大学附属儿科医院疑难病、罕见病(MDT)远程门诊。医院硬件设备达到国际一流水平,配有先进的洁净手术室,3.0T西门子静音磁共振、64排飞利浦微平板CT、GE等高端彩色多普勒超声诊断系统、24小时动态脑电图、电子胃镜、肠镜、3D腹腔镜、德国布鲁克微生物质谱仪、串联质谱仪、DSA(X线血管造影机)、ECMO等先进诊疗设备。复旦大学附属儿科医院对厦门医院实行品牌、管理和技术的平移,医院各项高难度业务服务相继开展,如:PICU能开展塔尖技术体外膜肺(ECMO),内镜中心开展小儿纤支镜、胃镜肠镜诊断治疗技术,新生儿外科开展食道闭锁、膈疝及肺叶切除等微创手术,神经外科开展早产儿颅内出血手术、癫痫外科手术,NICU开展呼吸支持治疗、换血技术和亚低温治疗、NO吸入、CRRT、ECMO等技术,成功救治23+4周470g超早产儿,开展ECMO联合CRRT救治34周、体重2.3千克早产儿。其中先天性食道闭锁的腔镜手术、胆道手术、早产儿救治都达到了国内一流水平,填补省内空白。心血管外科成功开展新生儿、小婴儿先天性心脏病手术,医院已建成先心病筛查、诊断、治疗及随访的一体化体系。新生儿医学中心、儿童重症医学科开通24小时院前转运,已接受厦门市及周边地区46家医院(包括三级医院)转诊危重症患儿万余名,至今成功率100%。医院已累计提供360余万人次的门急诊服务和10.8万人次的住院服务;手术突破2万台,单日突破100台。服务儿童近50%来自周边地市,其中14%来自省外,有效缓解区域儿科看病难问题,已成为福建省有重要影响力的儿童专科医院。2019年9月,经厦门市政府研究同意,厦门市卫生健康委员会与复旦大学附属儿科医院在上海签订了第二轮(2019年-2025年)托管协议。2021年6月,医院获批国家发改委、国家卫健委第二批国家儿童区域医疗中心试点项目单位。2021年9月,福建省政府和复旦大学附属儿科医院正式签署协议,合作共建国家儿童区域医疗中心。2022年3月获批复旦大学附属医院(筹),医院步入高质量发展新征程。医院的功能定位为立足闽西南,辐射海峡西岸及东南亚地区,临床、科研、教学和人才培养一体化建设,创建具有示范意义的儿童区域医疗中心、三级甲等儿童专科医院、成为高素质儿科人才培养基地以及对台儿科医学交流与合作基地。多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,多发于儿童和青年女性。,与感染、药物、接触物、内脏疾病等有关,皮肤,治疗方法:药物治疗,轻型:药物过敏性口炎接触性口炎;重型:白塞病,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤病的物理检查尿蛋白定量白细胞数血沉方程K值,。

方建文 副主任医师

多指、并指、扳机指、马蹄足、斜颈、髋关节发育不良、脊柱侧弯等儿童四肢与脊柱畸形的矫正,微创治疗儿童骨折,儿童骨与关节肿瘤、炎症的治疗

好评 99%
接诊量 759
平均等待 15分钟
擅长:多指、并指、扳机指、马蹄足、斜颈、髋关节发育不良、脊柱侧弯等儿童四肢与脊柱畸形的矫正,微创治疗儿童骨折,儿童骨与关节肿瘤、炎症的治疗
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林彩梅 副主任医师

擅长儿科呼吸系统、消化系统、神经系统等常见病、多发病的诊治,尤其擅长儿童癫痫、脑(膜)炎、抽动障碍、神经肌肉疾病、儿童发育异常等神经系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 182
平均等待 6小时
擅长:擅长儿科呼吸系统、消化系统、神经系统等常见病、多发病的诊治,尤其擅长儿童癫痫、脑(膜)炎、抽动障碍、神经肌肉疾病、儿童发育异常等神经系统疾病的诊治。
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杨琴 主治医师

矮小症,性早熟等生长发育疾病,多动症、自闭症、抽动障碍等发育行为疾病,营养元素缺乏等疾病的诊治,营养喂养指导

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:矮小症,性早熟等生长发育疾病,多动症、自闭症、抽动障碍等发育行为疾病,营养元素缺乏等疾病的诊治,营养喂养指导
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苏立明 副主任医师

小儿呼吸系统疾病,尤其急性上呼吸道感染、气管支气管炎、重症肺炎、哮喘及鼻炎、过敏性咳嗽或者反复喘息等等。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸系统疾病,尤其急性上呼吸道感染、气管支气管炎、重症肺炎、哮喘及鼻炎、过敏性咳嗽或者反复喘息等等。
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晋艳勇 副主任医师

小儿外科常见病的综合诊治,主治小儿神经外科相关疾病,擅长小儿腔镜操作,小儿微创专科,小儿神经外科诊疗技术及微创相关诊治方案。门诊时间安排:周一,周三,周六上午 地点:门楼3楼外科9号诊室,小儿神经外科门诊。

好评 100%
接诊量 141
平均等待 1小时
擅长:小儿外科常见病的综合诊治,主治小儿神经外科相关疾病,擅长小儿腔镜操作,小儿微创专科,小儿神经外科诊疗技术及微创相关诊治方案。门诊时间安排:周一,周三,周六上午 地点:门楼3楼外科9号诊室,小儿神经外科门诊。
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杨蜜 主治医师

儿童常见病及多发病

好评 100%
接诊量 261
平均等待 15分钟
擅长:儿童常见病及多发病
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李思思 住院医师

师从复旦大学儿科医院、国家名老中医时毓民教授、俞建教授。擅长儿童青春期早发育、性早熟、过敏性鼻炎、肥胖、厌食、慢性咳嗽等儿童常见病的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 -
擅长:师从复旦大学儿科医院、国家名老中医时毓民教授、俞建教授。擅长儿童青春期早发育、性早熟、过敏性鼻炎、肥胖、厌食、慢性咳嗽等儿童常见病的中西医结合治疗。
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谢彪 主治医师

腹股沟斜疝微创治疗、皮肤感染、包茎、包皮过长,动物咬伤,狂犬病预防,小儿创伤、皮肤裂伤、高坠伤,烧伤,血管瘤淋巴管瘤微创无创治疗,色素痣,蚊虫叮咬,皮肤过敏等。

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:腹股沟斜疝微创治疗、皮肤感染、包茎、包皮过长,动物咬伤,狂犬病预防,小儿创伤、皮肤裂伤、高坠伤,烧伤,血管瘤淋巴管瘤微创无创治疗,色素痣,蚊虫叮咬,皮肤过敏等。
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隋晓东 主治医师

擅长小儿呼吸、消化等常见病多发病,呼吸专业研究生,临床经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸、消化等常见病多发病,呼吸专业研究生,临床经验丰富。
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刘燕 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

新生儿红斑可能新生儿在生产时受产道挤压等生理性因素导致的,也有可能是过敏体质、鲜红斑痣、 皮疹和血管瘤等病理性因素造成:

1.生理性因素:

(1)新生儿在生产时受产道挤压:这种情况是正常现象,无需处理,随着新生儿的成长,红斑会逐渐淡化消失。

2.病理性因素:

(1)过敏体质:家长需要帮助新生儿找到过敏原,同时远离过敏原,进行局部清洁,保持皮肤干爽。

(2)鲜红斑痣:可能与基因突变、神经因素、细胞因子、外伤等有关,以淡红色或暗红色的斑点或斑块为表现,形状不规则,部分或完全褪色。

(3)皮疹:由致病菌感染、药物刺激、过敏等因素引起,使新生婴儿身上出现红斑,常伴有瘙痒,可反复发作。

(4)血管瘤:病因尚不清楚,会引起新生婴儿身上出现红斑,皮损可为血丝、瘀青样或毛细血管扩张斑片。

当新生儿出现红斑时,建议家长带新生儿去医院进行科学检查,确定病因后按医嘱治疗。

#新生儿红斑#婴儿脂溢性皮炎#婴儿痤疮#新生儿红斑
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新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹,但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑,这是什么皮疹?这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

临床表现

  • 多数在出生后 4 天内发病,少数出生时即有,最迟约 2 周。
  • 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的 1~3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
  • 除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过 7~10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

  • 新生儿脂溢性皮炎:亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。
  • 新生儿粟丘疹:由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4 周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。
  • 新生儿痤疮:见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。
  • 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病:其疱液细菌培养为阳性。
  • 红痱:主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

治疗

轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

#新生儿红斑#视网膜出血#挫伤引起的新生儿黄疸#生理性新生儿黄疸
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1、胎便:
 
新生儿生后不久即可排出胎便,呈墨绿色,3~4天内转为过渡性大便,若生后24小时未见胎便,宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨结肠等。
 
2、生理性体重下降:
 
新生儿体内含水占体重的65%~75%,出生数天内由于吃奶少及胎便排出丢失较多的水分,可以导致体重较出生时下降4%~7%,但不应超过出生体重的10%。
 
3、生理性黄疸:
 
多在生后2~3天出现,4~5天达高峰,足月儿7~10天消退,早产儿可延长到2~4周。
 
4、新生儿红斑:
 
常在生后1~2天内出现,皮疹呈大小不等、边缘不清的红色斑丘疹,散布于全身,新生儿无不适感,几天内迅速消失,可能为过敏所致。
 
5、中毒性红斑:
 
也常在生后1~2天内出现,红色斑疹中间有一似脓点样黄色颗粒,无需处理,自行消失,为宫内胎毒造成。
 
6、粟粒疹:
 
在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失,为皮脂腺堆积引起。
 
7、汗庖疹:
 
炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的白色疹子,又称白痱,因新生儿汗腺功能欠佳所致。
 
8、青记:
 
一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称胎记或胎生青痣,随年龄增长而渐退。
 
9、橙红斑:
 
为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月后可消失。
 
10、头颅血肿:
 
新生儿出生后头顶一侧或两侧有囊性肿块,质软、波动、表皮不红、边界清楚,不超过颅骨中线,为出生时颅骨受产道挤压所致,不能揉搓,若血肿过大或有增大趋势,可用云南白药或三七粉外敷,通常需2~3个月内机化消散。
 
11、视网膜出血:
 
有分娩困难者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细血管瘀血或破裂所致,可在数日后吸收。
 
12、“板牙”或“马牙”:
 
牙龈上可见粘液包囊的黄白色小颗粒,由上皮细胞堆集所致,可存在较长时期。
 
13、彭氏珠:
 
硬腭中线上可见大小不等(约2~4mm)的黄色小结节,亦系上皮细胞堆集而成,数周后消退。
 
14、假月经:
 
一些女婴在生后5~7天可有血性分泌物从阴道流出,是由于分娩后母体雌激素对胎儿影响中断所致,若量大可用止血剂。
 
15、红色尿:
 
生后2~5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布,这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关,持续数天后消失。
#婴儿脂溢性皮炎#粟丘疹#红痱#新生儿红斑
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病因

      其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

 
临床表现

1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。

 
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。

检查

 

       一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

 
鉴别诊断

1.新生儿脂溢性皮炎                                      

       亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。

2.新生儿粟丘疹

        由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。

 
3.新生儿痤疮

        见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。

 
4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病

        其疱液细菌培养为阳性。

 
5.红痱

         主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

 
治疗

       轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,合并有感染倾向,可外用莫匹罗星,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

 

预后

 
       经过7~10天可自愈。复发罕见。
#新生儿红斑#中毒性红斑
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      宝宝全身起红点,如果是在新生儿期考虑是新生儿红斑,主要是由于宝宝的皮下脂肪比较少,皮肤粘膜的毛细血管比较浅表,并且特别多,因此易受外界因素的刺激,过冷和过热都可以导致新生儿皮肤红点,家长不要过于着急,不需要应用任何药物,只要注意清水洗浴,洗澡的水温不要过高,洗澡的时间不要过长,注意保持室内适当的温度和湿度,给孩子穿戴适当,随着月龄的增长就会逐渐的好转。
 
   如果宝宝之前有发热,烧退之后起红点,考虑是幼儿急疹,是由病毒感染所导致的。热退疹出疾病就治愈了,也不需要任何处理,一般三天左右消退。
 
  如果没有任何原因,宝宝身上起红点,还要注意其他原因。如果宝宝哭闹不安,有抓挠的现象,考虑是过敏原因所导致。食物药物都可以,注意避免可疑的食物和药物,并给予开瑞坦或西替利嗪等脱敏药物治疗。如果是食物导致的,需要进一步查过敏原。
 
   如果宝宝身上起红点,压制不褪色,说明是出血点,需要进一步到医院去查凝血项及血小板计数,血小板减少可以引起皮下出血点,凝血功能障碍也可以导致皮肤出血点。 此外过敏性紫癜也可以导致皮肤出血点,需要进一步查病因,并积极给予治疗。
 
    一些少见的疾病比如结缔组织等疾病,也可以导致皮肤红点,要结合其他的临床症状及体征,都需要进行系统的检查。
小儿全身长满红疹子是有很多原因的:
 
1.如果是刚出生的新生儿身上出现红疹子,多数考虑是新生儿红斑,由于新生儿的皮肤较嫩,皮下的脂肪层比较薄弱,并且皮肤粘膜的血管丰富,因此如果受到冷热等原因可以出现红疹,这种现象是新生儿正常的生理现象,不需要特殊的处理,随着日龄的增大,逐渐的就会好转。
 
2.小婴儿如果包被过多或者室内温度过高,空气不流通,洗澡的水温过高,洗澡的时间过长,或者应用化学性的沐浴露都可以导致婴儿红疹。 注意调节室内的温度,注意通风,洗澡的水温偏低,洗澡的时间缩短,应用清水洗澡,红疹就会消失。
 
3.食物或者药物过敏也可以导致新生儿周身红疹,要注意避免服用可疑的药物,如果怀疑食物过敏要停止可疑的食物,最好进一步查过敏原来证实。一般食物过敏至少需要回避过敏的食物,6个月以上再逐渐少量添加,在急性期需要应用脱敏的药物如开瑞坦糖浆,扑尔敏,葡萄糖酸钙,维生素C等,局部可以应用炉甘石洗剂,氧化锌软膏,严重者可以应用内固醇激素软膏脱敏治疗。
 
4.两岁左右的小婴儿如果出现高烧,血常规不高,以淋巴细胞为主,发热3~5天左右,热退疹出,可以考虑幼儿急疹是由于病毒感染所导致的,一般第3天就逐渐消退,不需要应用其他药物。
 
5.一些小婴儿,可能具有特异性的体质出现全身的湿疹,或者可以出现皮肤渗出等改变,需要进一步到皮肤科就诊。

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