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川北第二医院,南充专区第二人民医院,阆中县人民医院偏执性精神障碍专家

简介:

阆中市人民医院始建于1895年,前身是英国传教士创办的“仁济医院”,横跨三个世纪,历经一百多年,医院逐步形成了“团结、奋进、务实、创新”的办院理念,医院现有古城和七里两个院区,编制床位1212张,实际开放床位1600张。共占地面积200亩,建筑面积12.4万平方米。2022年,全院年门急诊量74.4万人次,年住院量5.57万人次,年手术量3.6万台次。是阆中市规模最大、设备最先进、技术实力最强的综合性医院。科室设置:医院共设置32个临床科室、12个医技科室、24个职能科室。拥有四川省临床重点专科2个(在建),是国家综合防治卒中中心,认证胸痛中心,认证高血压达标中心。我院牵头建成阆中市危重孕产妇救治中心、远程影像诊断中心等18个市级诊疗中心,40个阆中市质量控制分中心。人才队伍:截至2023年9月18日,全院在岗职工1806人,专业技术人员1471人,卫生专技1384人,硕士研究生83人,本科926人。四川省基层卫生拔尖人才1人,南充市学科带头人1人,“阆苑名医”工作室7个。科研教学:我院是川北医学院非直管附属医院,拥有7个临床教研室,承担着川北医学院等十几所院校的临床医学、检验、护理等专业的本科、大专、中专不同层次学生的临床教学任务,每年接收实习生100余名。近年来,承担四川省卫健委科研课题1项,参与国家级项目2项、省级科研课题2项。医疗技术:能独立开展腔镜下胃、肠道、胸部、颅内、妇科肿瘤手术,内镜下黏膜病变切除、剥离手术(EMR、ESD、EFTR),先心病介入治疗等高新技术项目和高难度手术近三十项,其中内镜下各类手术以及先心病介入治疗为县级医院领先技术。医疗设备:医院配备有1.5T磁共振、128排256层双源CT、全数字化平板探测器血管造影系统、全数字化医用直线加速器、高压氧舱等百万元以上的大型医疗设备46台(件)。今天的阆中市人民医院在迈向百年的新征程中,将始终秉承“仁德济世妙手莲心”的宗旨,不忘初心,砥砺前行,向着“打造成名副其实的,川东北地区具有影响力的大型三级综合医院”的目标奋进。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

仰炯 副主任医师

熟练掌握神经内科常见病的诊治,如脑梗塞、脑出血、癫痫、帕金森病、痴呆、周围神经病等,尤其擅长脑血管造影、支架植入、癫痫防治等方向。

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擅长:熟练掌握神经内科常见病的诊治,如脑梗塞、脑出血、癫痫、帕金森病、痴呆、周围神经病等,尤其擅长脑血管造影、支架植入、癫痫防治等方向。
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王琴 副主任医师

妇产科常见病、多发病及各种急危重症、疑难杂症的诊治,深受患者及家属的好评。

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擅长:妇产科常见病、多发病及各种急危重症、疑难杂症的诊治,深受患者及家属的好评。
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赵全德 主任医师

消化系统肿瘤、妇科肿瘤等的治疗、常见实性肿瘤的适形放射治疗,鼻咽癌、宫颈癌等的腔内后装放射治疗等

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擅长:消化系统肿瘤、妇科肿瘤等的治疗、常见实性肿瘤的适形放射治疗,鼻咽癌、宫颈癌等的腔内后装放射治疗等
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杨俊 主治医师

支气管哮喘,慢阻肺,胸腔积液,肺部结节,肺癌,肺部感染,支气管扩张症等呼吸道常见疾病

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擅长:支气管哮喘,慢阻肺,胸腔积液,肺部结节,肺癌,肺部感染,支气管扩张症等呼吸道常见疾病
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张凤娟 主治医师

脑供血不足,眩晕,头痛,脑梗死,脑出血

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擅长:脑供血不足,眩晕,头痛,脑梗死,脑出血
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柴华凤 主治医师

MRI、CT、CTA、DR诊断

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擅长:MRI、CT、CTA、DR诊断
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雷浩 主治医师

擅长各种老年病和急救处理, 健康咨询

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擅长:擅长各种老年病和急救处理, 健康咨询
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潘世锐 住院医师

擅长对单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、慢性肾病、高血脂、痛风、脂肪肝、肿瘤等患者进行个性化的营养指导及营养治疗;能为青少年、孕产妇、老年人等特殊人群提供专业的膳食指导和建议。

好评 99%
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擅长:擅长对单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、慢性肾病、高血脂、痛风、脂肪肝、肿瘤等患者进行个性化的营养指导及营养治疗;能为青少年、孕产妇、老年人等特殊人群提供专业的膳食指导和建议。
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彭玉梅 副主任医师

皮肤病:感染、过敏、红斑、鳞屑性皮肤病,皮肤肿瘤,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风等。皮肤激光、光子美容祛斑,祛痘,祛瘢痕,祛胎记,洗文身文眉文唇,嫩肤。肉毒素注射祛皱、瘦脸瘦身、治疗腋臭。皮肤外科精细缝合,微创腋臭手术,瘢痕综合治疗等。

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擅长:皮肤病:感染、过敏、红斑、鳞屑性皮肤病,皮肤肿瘤,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风等。皮肤激光、光子美容祛斑,祛痘,祛瘢痕,祛胎记,洗文身文眉文唇,嫩肤。肉毒素注射祛皱、瘦脸瘦身、治疗腋臭。皮肤外科精细缝合,微创腋臭手术,瘢痕综合治疗等。
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刘鹏 主治医师

疝和腹壁外科疾病,胃肠疾病,阑尾疾病,胆道系统疾病

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擅长:疝和腹壁外科疾病,胃肠疾病,阑尾疾病,胆道系统疾病
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患友问诊

偏执症状,想事情容易钻牛角尖,长期使用盐酸帕罗西订片。患者女性68岁
50
2024-11-25 00:01:03
患者因旧情人引发的心理问题求助。表现为偏执症状和冲动行为,并患有脑部恶性肿瘤。寻求精神心理治疗和药物治疗建议。患者男性33岁
69
2024-11-25 00:01:03
总感觉别人议论我,怀疑别人说我坏话,多年未改善,影响生活。患者女性20岁
61
2024-11-25 00:01:03
患者老公偏激、纠结,自残,影响日常生活,怀疑有精神心理疾病。患者男性52岁
19
2024-11-25 00:01:03
患者多疑、脾气差、与邻居矛盾频发,可能存在偏执状态或老年性精神病症状。患者女性62岁
27
2024-11-25 00:01:03
情绪低落,偏执,诊断为抑郁伴偏执。患者男性19岁
20
2024-11-25 00:01:03
偏执性精神障碍患者,询问丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠的替换问题。患者女性51岁
36
2024-11-25 00:01:03
父亲患有偏执状态,稳定服用奥氮平多年,无不良反应。患者男性61岁
45
2024-11-25 00:01:03
老婆患有偏执型精神障碍,为重性精神障碍,不让见孩子,求助如何解决探视权问题。患者女性34岁
41
2024-11-25 00:01:03
婆媳关系引发心理不适,心跳加速,胸闷,寻求治疗建议。患者女性35岁
29
2024-11-25 00:01:03

科普文章

#偏执性精神障碍
2

偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
332

 

一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
3

视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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