京东健康互联网医院
网站导航

甘肃省第三人民医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

甘肃省干部医疗保健医院,甘肃省第三人民医院,甘肃省职业病防治院,甘肃省干部医疗保健院,甘肃省干部医疗保健院始建于上世纪八十年代,在20多年的风雨历程中,按照省委、省政府建设该院的期望与要求,为离休干部的医疗保健尽心尽责、默默奉献,深得离休干部的认可和好评。今后,该院还将继续为离休干部做好医疗保健服务,同时,努力打造让社会和人民群众信赖和满意的医疗服务机构形象。原:甘肃省干部医疗保健院成立于1987年,历经20多年的发展建设,形成了良好的医德医风和服务理念,现已成为一所集医疗、康复、预防、保健为一体的综合性医院,并面向社会公众服务,是省、市、区城镇职工医保、新农合医保定点医院和城关区居民医保首诊医院。多年来,我院对常见病、多发病诊疗积累了丰富经验,具备了一流的心脑血管、内分泌、老年、呼吸消化、口腔等疾病的诊疗康复技术。医院常年设有急诊、普通门诊、专家门诊、专科门诊。编制病床216张,实际开放病床252张,内设心血管内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、外科(骨科、肿瘤外科、泌尿外科)等病区和口腔、妇科、眼科、中医科、针灸理疗、放射(CT)、检验、功能检查等24个专业科室,拥有螺旋CT、彩超、C型臂、CR数字呈像系统,全自动生化分析仪等一系列进口先进设备,设有甘肃省老年医学研究中心、心脏重症监护治疗中心、血液透析中心、高压氧治疗中心、心血管病研究室、糖尿病研究室、社区医疗卫生服务中心、健康体查中心等机构,可满足不同疾病患者和亚健康群体的诊疗、咨询服务需要。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

黄海峰 副主任医师

主要擅长常见病、多发病的影像诊断及鉴别诊断,尤其在多发创伤、呼吸系统疾病、肝胆疾病、胰腺及脾脏疾病及各种老年病的X线和CT诊断方面有较深研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主要擅长常见病、多发病的影像诊断及鉴别诊断,尤其在多发创伤、呼吸系统疾病、肝胆疾病、胰腺及脾脏疾病及各种老年病的X线和CT诊断方面有较深研究。
更多服务
卢继周 主任医师

擅长甲状腺、肝胆胰脾、胃肠、周围血管疾病外科诊疗!尤其是内镜微创保胆技术,单孔腹腔镜技术,糖尿病外科手术治疗,减重手术有特长!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、肝胆胰脾、胃肠、周围血管疾病外科诊疗!尤其是内镜微创保胆技术,单孔腹腔镜技术,糖尿病外科手术治疗,减重手术有特长!
更多服务
金鸿雁 副主任医师

应用纯中医的方法,针药并举,尤其擅长治疗各种严重心衰、心律失常,各种肿瘤,慢阻肺,肺心病等,高血压,冠心病,糖尿病。玄通古针治疗颈椎病,高血压,糖尿病等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:应用纯中医的方法,针药并举,尤其擅长治疗各种严重心衰、心律失常,各种肿瘤,慢阻肺,肺心病等,高血压,冠心病,糖尿病。玄通古针治疗颈椎病,高血压,糖尿病等。
更多服务
马永强 副主任医师

痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠肿瘤等常见病及疑难病的手术治疗及杂病的中医治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠肿瘤等常见病及疑难病的手术治疗及杂病的中医治疗
更多服务
盛文兵 主治医师

高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常,心脏急危重症抢救,擅长冠脉造影、心脏起搏器植入及心脏电生理检查、心律失常介入(室早、房早、室上速、房颤、室速)的射频消融

好评 100%
接诊量 146
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常,心脏急危重症抢救,擅长冠脉造影、心脏起搏器植入及心脏电生理检查、心律失常介入(室早、房早、室上速、房颤、室速)的射频消融
更多服务
马福云 主治医师

泌尿外科主治医师,擅长泌尿感染、泌尿结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤以及男科的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 169
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科主治医师,擅长泌尿感染、泌尿结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤以及男科的诊断与治疗。
更多服务
李小霞 主治医师

糖尿病及各种并发症(尤其擅长糖尿病肾病、糖尿病眼病)、高尿酸血症、痛风、骨质疏松,甲亢、甲减、亚甲炎、甲状腺结节、肥胖、更年期综合征等内分泌代谢病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病及各种并发症(尤其擅长糖尿病肾病、糖尿病眼病)、高尿酸血症、痛风、骨质疏松,甲亢、甲减、亚甲炎、甲状腺结节、肥胖、更年期综合征等内分泌代谢病。
更多服务
王健 住院医师

骨关节炎,强制性脊柱炎,类风湿关节炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨关节炎,强制性脊柱炎,类风湿关节炎
更多服务
贾元杰 住院医师

体表包块,甲状腺肿瘤,咬伤,皮炎,乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎症。皮肤病,腹痛,肝胆胰脾肿瘤、胆结石、胆道感染、胰腺炎等。胃肠疾病:阑尾炎,胃、十二指肠溃疡和肿瘤,肠道肿瘤,肠梗阻、消化道出血,大隐静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。擅长腹股沟疝、切口疝,擅长腹痛的诊断治疗。擅长肛肠科疾病的诊疗。痔疮,静脉曲张症

好评 100%
接诊量 349
平均等待 -
擅长:体表包块,甲状腺肿瘤,咬伤,皮炎,乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎症。皮肤病,腹痛,肝胆胰脾肿瘤、胆结石、胆道感染、胰腺炎等。胃肠疾病:阑尾炎,胃、十二指肠溃疡和肿瘤,肠道肿瘤,肠梗阻、消化道出血,大隐静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。擅长腹股沟疝、切口疝,擅长腹痛的诊断治疗。擅长肛肠科疾病的诊疗。痔疮,静脉曲张症
更多服务
金措 副主任医师

妇科常见病多发病的临床诊疗及手术治疗,产科高危妊娠管理。

好评 80%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病的临床诊疗及手术治疗,产科高危妊娠管理。
更多服务

患友问诊

我父亲的高血压药快用完了,需要再开一些,最近血压控制情况良好,想了解用药注意事项和生活建议。
56
2024-11-17 13:35:14
患者有高血压,轻微血脂异常,想知道如何管理血压和血脂,包括限盐和选择合适的药物。
35
2024-11-17 13:35:14
患者最近一个星期出现临界高血压,20年前检查结果显示立位醛固酮和皮质醇略微高于正常值,求助于医生。
1
2024-11-17 13:35:14
我最近血压升高,正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪,但这个厂家的药好像缺货了,想知道如何控制血压和更换厂家的方法,患者信息:高血压患者
50
2024-11-17 13:35:14
36岁男性,血压高达110/180mmHg,担心高血压病,正在服用三种降压药,家中有高血压家族史。
37
2024-11-17 13:35:14
我有高血压,医生建议我长期服用拜新同,想了解用药方法和生活建议,30岁男性患者。
18
2024-11-17 13:35:14
我老爸高血压,经常头晕、心慌,血压高,检查结果不明显,平时熬夜太多,动一下就心跳加速,最近饮食清淡些,少吃盐和咸菜,想知道如何改善生活方式和用药?
40
2024-11-17 13:35:14
我被诊断出高血压,想了解奥美沙坦酯的使用情况,特别是不同厂家价格差异大的原因,患者信息:无特殊情况。
1
2024-11-17 13:35:14
我妈妈的血压高,高压180,低压95,去年体检除了血压高之外,其他都正常,目前每天吃厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平,但血压还是很高,想请教医生如何调整用药和生活习惯。
62
2024-11-17 13:35:14
我有五年高血压史,最近用电子血压计测量,心跳一分钟103,低压高达95,正在服用厄贝沙坦片和硝苯地平缓释片,想了解我的血压情况和用药是否合适。
11
2024-11-17 13:35:14

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
13

视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
27

临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
24

原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
10

概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号