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中铁四局集团中心医院卵巢早衰专家

简介:

中铁四局集团中心医院,位于安徽省合肥,是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的二级甲等综合性医院。1978年自武汉迁至合肥,拥有360余张开放床位。医院为省、市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构,合肥市城镇居民医疗保险定点单位,安徽省新农合定点单位,合肥市爱婴医院、工伤生育医保定点医院。医院引进了多层螺旋CT、数字胃肠X光机等先进设备,建有高标准的重症监护病房,开展微创外科、无痛治疗、介入治疗等特色项目。医院特别注重早发型卵巢功能不全(POI)的治疗研究,拥有高级职称人员35人,设有多个科室,如妇产科,致力于为POI患者提供全面、专业的医疗服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指44岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

杨雪 主治医师

妇科常见病多发病

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平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病
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傅小彬 副主任医师

妇产科常见病、多发病、妇科内分泌疾病、急重症的诊治

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2024-11-30 20:36:33

科普文章

卵巢对女性来说是非常重要的生殖器官,它能产生卵母细胞和性激素。卵巢的功能在很大程度上取决于卵巢储备,卵巢储备说的就是卵巢里原始卵泡的数量。

卵泡是卵巢发挥功能的基本单位,它是由卵母细胞以及包裹在外面的颗粒细胞和卵泡膜细胞组成的。女性出生时,卵巢里就有一定数量的原始卵泡。进入青春期,这些原始卵泡会逐渐成熟,变成可以排卵的卵泡。

但是,随着年龄的增长,卵泡会越来越少,直到最后耗尽,女性就会进入更年期。对于我国女性来说,生育能力在大约37岁时会明显下降,然后在46岁左右进入围绝经期,通常在48岁左右正式绝经[1]

近期,一篇发表于Cell Discovery的一篇文章研究了间充质干细胞与自然衰老卵巢间的关系,证实了移植干细胞对衰老卵巢有益。具体有什么效果?来走进今天的科普小课堂。

1.什么是间充质干细胞?

间充质干细胞(MSCs)是具有自我更新能力并且能分化的干细胞。MSCs可以从多种组织中分离出来,如脐带、月经血、骨髓、脂肪组织、牙髓等。易于收集和来源广泛使其适用于临床试验和临床应用中。MSCs于2012年在加拿大和新西兰获得有条件批准用于治疗患有移植物抗宿主病(GvHD)的儿童,后来在日本也获得了批准[2-3]

2.用干细胞治疗卵巢早衰有什么效果?

在了解干细胞效果前,我们先来看看研究“前传”。研究人员从26位35-52岁之间的中国女性身上收集了28个卵巢样本。

研究截图

研究发现,随着年龄的增长,卵巢里的原始卵泡数量在减少。如35-39岁的女性平均有大约11000个原始卵泡,而到了40-44岁,这个数字减少到大约6700个。再到45-49岁,数量急剧下降到大约1000个。

最后,50-52岁,卵巢里只剩下大约150个原始卵泡。

研究截图

接下来我们再来看干细胞的效果,干细胞实验是在常见实验动物食蟹猴上做的,它们正处于绝经期前后。将干细胞注射到猴子的双侧卵巢中,时间间隔一个月。研究结果表明,治疗组的生长卵泡数量高于对照组,干细胞移植提高了生育能力,促进了卵泡发育和细胞增殖,并抑制了纤维化和DNA损伤。

这里的氧化应激(OS)、DNA损伤、炎症和纤维化就是卵巢衰老的特征。卵巢衰老与活性氧高度相关。过量的活性氧还会诱导我们体内氧化应激,而这种状态可能就是女性年龄相关性不孕症的罪魁祸首。虽然卵巢功能得到了改善,但这些绝经期的猴子能否受孕?在治疗两个月之后,把对照组和治疗组的所有猴子都放到了繁殖笼里。

然后让它们和有生育能力的成年雄性猴子在一起待两个月,让它们自然交配。结果发现,接受细胞移植的猴子中有一只老年猴子怀孕了,而没有接受移植的猴子都没有怀孕。这只怀孕的猴子生下了一个健康的足月宝宝。这个宝宝现在已经3岁了,一直都很健康。综上,干细胞可能通过抗氧化、抗凋亡和抗炎作用来改善卵巢功能。

3.干细胞治疗卵巢早衰还会远吗?

在实验动物上注射干细胞,让我们进一步理解了干细胞改善卵巢功能的疗效。对于人身上,能否改善卵巢早衰,实现“好孕”?

 邵逸夫医院官微截图

其实,国内邵逸夫医院就有这样的例子[4],患者年纪轻轻确诊为卵巢早衰,卵巢功能更是接近更年期水平。

但患者在2022年3月接受了干细胞卵巢治疗。仅仅在干细胞治疗后的第三周,FSH水平直接降到了13.70U/L,当天就按照医生制定的促排卵方案进入治疗周期。2022年10月,患者在休息了2个月后,发现自己体内的人类绒毛促性腺激素(HCG)达到了37040IU/L。经过超声检查,显示她子宫内的胚胎发育良好。

此后诞下健康的女宝。医生解释“干细胞治疗后的疗效在3个月左右的时候是最佳的,不过其作用时间能够持续大概6个月,当然,不同的人可能会有所不同。”

参考文献:

1.Yan L, Tu W, Zhao X, Wan H, Wu J, Zhao Y, Wu J, Sun Y, Zhu L, Qin Y, Hu L, Yang H, Ke Q, Zhang W, Luo W, Xiao Z, Chen X, Wu Q, He B, Teng M, Dai S, Zhai J, Wu H, Yang X, Guo F, Wang H. Stem cell transplantation extends the reproductive life span of naturally aging cynomolgus monkeys. Cell Discov. 2024 Nov 5;10(1):111. doi: 10.1038/s41421-024-00726-4. PMID: 39496598; PMCID: PMC11535534.

2.Ding DC, Shyu WC, Lin SZ. Mesenchymal stem cells. Cell Transplant. 2011;20(1):5-14. doi: 10.3727/096368910X. PMID: 21396235.

3.Galipeau J, Sensébé L. Mesenchymal Stromal Cells: Clinical Challenges and Therapeutic Opportunities. Cell Stem Cell. 2018 Jun 1;22(6):824-833. doi: 10.1016/j.stem.2018.05.004. PMID: 29859173; PMCID: PMC6434696.

4.继浙江首例“干细胞宝宝”出生后,又一位接受干细胞治疗的准妈妈诞生了!

#卵巢早衰
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卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰退的现象,这可能导致月经不规律、不孕、更年期症状提前出现等。卵巢早衰的原因可能包括遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素(如放疗、化疗)、不良生活习惯(如熬夜、吸烟、过度节食)等。

 
对于卵巢早衰的女性,以下是一些生活建议:
 
健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的优质蛋白质、维生素和矿物质,减少油炸和辛辣食物的摄入。
 
规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,保持良好的生活习惯。
 
适当运动:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以及伸展运动,如瑜伽、普拉提。
 
避免不良生活习惯:戒烟戒酒,避免过度节食和滥用紧急避孕药。
 
心理调适:保持积极乐观的心态,学会调节情绪和压力。
 
定期体检:定期进行妇科检查,如B超、激素水平检查,以及AMH(抗苗勒管激素)检测。
 
医疗干预:在医生的指导下,可能需要激素替代疗法、免疫抑制剂治疗,或考虑辅助生殖技术。
 
营养补充:一些研究表明,DHEAAMH等营养补充剂可能有助于改善卵巢功能,但应在医生指导下使用。
 
避免压力:长期的压力可能会影响卵巢功能,应通过各种方式减轻压力。
 
性生活:性生活不频繁不一定导致卵巢早衰,但保持健康的性生活对整体健康有益。
 
如果怀疑自己可能有卵巢早衰的症状,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。
#卵巢早衰
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卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF),也称为早发性卵巢功能不全,是指在40岁之前卵巢功能衰退的现象。这会导致月经不规律或停止,以及生育能力下降。卵巢早衰的原因可能包括遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素(如手术、化疗、放疗)、感染、环境因素、心理因素等。卵巢早衰的症状可能包括月经不规律、不孕、热潮红、阴道干涩、性欲减退等。

治疗卵巢早衰通常包括激素替代疗法(HRT),以缓解低雌激素症状和预防长期并发症,如骨质疏松和心血管疾病。对于有生育需求的患者,可能需要辅助生殖技术,如赠卵或试管婴儿。生活方式的调整,如保持健康的饮食、适量的运动、管理压力和保证充足的睡眠,也对改善症状和整体健康有益。
 
值得注意的是,卵巢早衰的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下进行治疗。此外,由于卵巢早衰可能与遗传因素有关,因此家族中有卵巢早衰史的女性应提高警惕,并考虑进行遗传咨询。
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20岁~50岁我为了生宝所经历的人生我相信现在还有很多跟我一样的姐妹我想提供力所能及的帮助,让你们不要再经历我这样的弯路
多囊一直不好转,一般是这几个原因‼️
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