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交大九院奉城分院2型糖尿病性肾病专家

简介:

上海市奉贤区奉城医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院,创建于1952年,1963年正式命名为奉城医院,2009年12月28日正式成为交大九院奉城分院,2013年10月经上海市医院等级评审委员会评审为二级甲等综合医院,是一家集医疗、教学、科研及预防保健为一体的二级甲等综合医院。医院现有在岗职工700余人,其中高级职称60余人,中级职称230余人,医学硕博士研究生40余人,在职攻读博硕士研究生40余人。核定床位400张,开放床位680张,年门诊量近50万人次,拥有MRI、16排CT、DSA、直线加速器等大型设备,承担着奉贤东部地区及周边地区近50万人民群众的医疗保健任务。医院目前为苏州大学医学部教学医院,泰山医学院、上海职工医学院、上海医药学校、上海交通大学医学院附属卫生学校等的临床实习点。医院连续五届荣获上海市卫生系统文明单位、上海市文明单位称号,2007年以来,市卫生系统万人问卷调查中病人对我院综合满意度在全市二级医院中位列前茅。作为上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院,紧紧依托总院的强大技术优势,近几年来,百项新项目、新技术应用于临床,既填补了奉贤区和医院空白,部分填补了郊区的空白。目前医院拥有区第二批医学重点专科2个:骨科,老年护理学科;区第二批医学特色专科3个:泌尿外科,口腔科,内分泌代谢科。院级第四轮重点学科3个:骨科、神经科、外科;院级第四轮特色专业学科7个:消化内科、妇产科、急诊科、泌尿外科、内分泌科、儿科、CT室。在九院专家的支持下,引进新技术、新项目共20余项,如内科临时心脏起搏器安装术、纤维支气管镜检查术;外科免气腹腹腔镜胆囊切除术、双镜联合胆囊切除+胆总管切开探查取石T管引流术、造瘘口旁疝修补术、混合痔切除术(PPH);激光腔内闭合术治疗下肢大隐静脉曲张;泌尿外科根治性膀胱切除术、尿流动力学分析仪应用、前列腺汽化切除术、输尿管镜下钬激光碎石术;骨科开展胫骨后髁骨折解剖铜板内固定术、开展老年胸腰椎骨折椎体成形术、股骨粗隆区骨折PFN内固定术、人工髋关节置换术等技术;眼科前节激光虹膜激光术(治疗高眼压、青光眼);耳鼻喉科开展外耳重造术;血管畸形介入治疗术;口腔科口腔颌面肿瘤切除术,可开展口腔颌面部恶性肿瘤手术切除+根治性颈淋巴结清扫术+显微血管外科的带肌游离皮瓣血管化移植组织重建功能修复,手术同期的面神经再植术等均处于国内领先水平,并填补了区内空白。院内学术氛围活跃,连续几年参与国家十五科技攻关项目和十一五科技支撑计划的课题研究,目前有参与国家十一五科技支撑计划科研课题1项、参与国家973课题、市卫生局课题3项;拥有市卫生局科研课题2项、区科研课题8项和区卫生科研课题10余项、院级科研课题36项,每年约有50余篇论文在全国省市级杂志上发表。60年风雨医道奉诚,60个春秋谱写华章。全院职工承大爱之魂,秉承团结、创新、严谨、求实之院训,坚守系职业之重托,护医术之圣洁,祛人类之病疾,助健康之完美的医院精神,在漫漫医学道路上,不畏艰难,勇攀高峰;在奉贤大地上,泽时济世,普施仁术,把我院建设成为现代化的二级甲等综合医院。胰岛素代谢异常,感染、炎症刺激,加上高热,胰腺;血液血管,快补液,以纠正脱水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调;同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。,血糖大于等于33.3mmol/L,有效血浆渗透压大于等于320mmol/L,血钠多大于167mmol/L,尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性,患者要严格控制饮食,根据医嘱按时服用药物,以防病情加重,患者可以适当的进行体育锻炼,比如瑜伽、慢走等,可以有效的增加身体抵抗力。,血常规、血气分析、尿常规,。

佟豪 主任医师

擅长内分泌疾病,老年医学疾病的各种疾病的诊治

好评 99%
接诊量 3011
平均等待 15分钟
擅长:擅长内分泌疾病,老年医学疾病的各种疾病的诊治
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冯亚忠 主任医师

神经内科,脑血管病、头痛头晕、抑郁焦虑。

好评 -
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擅长:神经内科,脑血管病、头痛头晕、抑郁焦虑。
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王春燕 主治医师

儿童呼吸,过敏性疾病

好评 -
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擅长:儿童呼吸,过敏性疾病
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陈娇 主治医师

擅长头晕、头痛、睡眠障碍、认知障碍、脑血管疾病、面瘫、焦虑抑郁障碍等疾病的诊治。

好评 100%
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擅长:擅长头晕、头痛、睡眠障碍、认知障碍、脑血管疾病、面瘫、焦虑抑郁障碍等疾病的诊治。
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陈伟 主治医师

擅长:眼鼻整形;创面早期恢复与疤痕整形;各类皮肤肿物的治疗;肉毒素的精细化注射(除皱、咬肌缩小瘦肩瘦腿等);各类光电治疗如强脉冲光(嫩肤、红斑与红血丝)、755nm激光(色素性疾病如雀斑、老年斑、太田痣等)、CO2激光(痣、疣等皮肤肿物,痤疮等凹陷性疤痕)以及热玛吉(皮肤紧致、面部提升)等等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长:眼鼻整形;创面早期恢复与疤痕整形;各类皮肤肿物的治疗;肉毒素的精细化注射(除皱、咬肌缩小瘦肩瘦腿等);各类光电治疗如强脉冲光(嫩肤、红斑与红血丝)、755nm激光(色素性疾病如雀斑、老年斑、太田痣等)、CO2激光(痣、疣等皮肤肿物,痤疮等凹陷性疤痕)以及热玛吉(皮肤紧致、面部提升)等等。
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李恒涛 主任医师

小儿呼吸,儿保,消化,内分泌

好评 -
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擅长:小儿呼吸,儿保,消化,内分泌
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患友问诊

患有原发性高血压和2型糖尿病肾病,想了解治疗方法和生活方式调整。患者女性37岁
54
2024-11-18 17:25:57
我是一名糖尿病患者,尿蛋白增多,想了解非奈利酮对非糖尿病肾病的治疗效果、副作用和用法用量。
41
2024-11-18 17:25:57
患者患有原发性高血压和合并高血压的2型糖尿病肾病,咨询用药问题。
36
2024-11-18 17:25:57
我被诊断出2型糖尿病,已用药两年,效果良好,想了解如何更好地管理血糖并考虑换药。我的肝肾功能正常,没有其他慢性疾病。请问医生有何建议?
1
2024-11-18 17:25:57
我最近总是口渴、多尿,感觉疲劳和视力模糊,担心自己可能得了糖尿病。请问医生我该怎么办?
51
2024-11-18 17:25:57
尿常规检查异常,疑有慢性肾脏疾病,伴有高血糖和高血压。患者女性58岁
69
2024-11-18 17:25:57
高血压患者,询问用药剂量和注意事项
69
2024-11-18 17:25:57
我是一名40岁的男性,最近血压升高,偶尔头晕,担心自己是否患有高血压?
27
2024-11-18 17:25:57
血清肌酐值高,怀疑糖尿病肾脏疾病,想了解治疗方式和透析选择。患者女性76岁
8
2024-11-18 17:25:57
家人患有2型糖尿病肾病和肾结石,正在服用二甲双胍片和非奈利酮,想了解治疗肾结石和用药的建议。患者男性41岁
55
2024-11-18 17:25:57

科普文章

#糖尿病性肾病#2型糖尿病性肾病
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糖尿病的急性并发症往往来势凶猛,处理不当可能危及生命;而慢性并发症则隐蔽性强,早期症状不明显,容易被忽视,但一旦进展到晚期,治疗起来非常棘手。糖尿病肾病就是其中一种常见的慢性并发症。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。肾脏的基本结构单位是肾单位,每个人大约有100万个肾单位。肾单位由肾小球囊、肾小球和肾小管组成,肾小球之间是系膜区。糖尿病肾病的主要病理变化包括肾小球硬化、肾小动脉玻璃样变、肾小球基底膜增厚和系膜区扩展。临床上,糖尿病肾病通常被分 五个阶段:

一期:代偿性肾功能亢进阶段,肾脏尚未发生明显病理变化,但部分患者肾脏体积略有增大。

二期:肾脏组织出现病理学改变,但化验结果尚未显示异常,患者通常无症状,少数人可能血压略高。

三期:早期肾病,患者血压升高,尿液中微量白蛋白排泄率超过20微克/分钟。这是糖尿病肾病可逆的最后机会,一旦病情继续恶化,无法完全逆转。

四期:临床肾病阶段,尿中出现大量蛋白,微量白蛋白排泄率超过200微克/分钟,血压持续升高。

五期:终末期肾病,即尿毒症阶段。患者血肌酐和尿素氮水平升高,通常伴有显著的高血压和水肿。根据血肌酐水平,可将终末期肾病分为肾功能不全(>2毫克/分升)、肾功能衰竭(>5毫克/分升)和尿毒症(>8毫克/分升)。

糖尿病肾病有一个逐渐发展的过程,一旦出现明显临床症状,病情就很难逆转。如何预防和治疗糖尿病肾病呢?

控制血糖:研究表明,无论是1型还是2型糖尿病患者,血糖控制水平对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生与进展具有重要影响。良好的血糖控制能使1型糖尿病患者发生肾病的概率降低一半,使2型患者降低约三分之一。早期肾病患者最好使用胰岛素治疗以稳定血糖。

控制血压:高血压是糖尿病肾病的重要加重因素,糖尿病患者应保持清淡饮食,并在医生指导下使用降压药物,将血压控制在130/80毫米汞柱以下,若能保持在120/70毫米汞柱左右则更佳,以显著降低并发症风险。

调整蛋白质摄入量:早期糖尿病肾病患者应适量补充蛋白质,尤其是优质动物蛋白,以弥补尿中蛋白质的流失;但晚期患者需严格限制蛋白质摄入,以减少代谢产物在血液中的积累,防止进一步损害。

预防泌尿系统感染:反复的泌尿系统感染会加速糖尿病肾病的发展,糖尿病患者应注意保持良好的卫生习惯,预防泌尿系统感染。

糖尿病肾病虽然危害大,但通过科学的预防措施,可以有效地减少其发生。即使已并发糖尿病肾病,及时、有效的治疗也可以控制病情,避免病情进一步恶化,提升生活质量。

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