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兰溪中医院生殖道感染专家

简介:

兰溪市中医院创建于1955年1月,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复为一体的二级甲等中医医院,为全市中医药业务技术指导中心。曾获得浙江省“文明中医院”、浙江省“绿色医院”、浙江省“平安医院”等多项荣誉称号。为浙江省中医院协作医院、浙江中医药大学教学医院,设有兰溪市肾脏病治疗中心,浙江省科技惠民项目“兰溪市三级康复服务体系建设及中医药技术示范”的康复医学中心。医院位于风景秀丽的兰江之畔,紧靠330国道,距杭金衢高速公路口8公里,交通便捷。医院占地面积20000平方米,建筑面积33000平方米,其中业务用房29950平方米。核定床位350张,实际开放床位296张。总投资1.24亿元,建筑面积16707平方米的新病房大楼已于2014年12月建设完工并投入使用,设计地上12层、地下1层,设有内一、内二、内三、内四、外一、外二、骨一、骨二、血液净化中心、重症监护室(ICU)、麻醉科手术室、病区药房、住院部收费处等9个病区及4个配套科室。六层康复医学中心病房大楼正在计划改建中,预计2016年10月投入使用,届时新增康复床位120张,“十三五”期间总床位数达到500张,规模达到三级乙等中医院标准。医院设一级临床科室23个,二级临床科室22个,医技科室10个。现有在岗职工549人,其中卫技人员440人,占81.42%;高级卫技人员60人,占13.79%;中级卫技人员146人,占32.44%;中医药专业人员94人,占医药人员的56.80%。医院有全国中医药学会肾脏病专业委员会委员1名,浙江省中医临床技术骨干2名,浙江省基层名中医1名,金华市名中医6名,金华市医界新秀2名,兰溪市名院长1名,兰溪市名中医2名,兰溪市医界新秀1名,兰溪市青苗计划4人,兰溪市第四、第五、第六、第七、第八批专业技术拔尖人才6名。医院拥有美国GE公司16排螺旋CT、全自动CR、DR、C臂机,多种进口彩超、进口全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、各种电子内窥镜、呼吸机、体外振波碎石机、大型全自动麻醉机,中央监护系统和血液透析机等万元以上设备350余件。医院中医特色专科建设取得长足发展,肾内科于2007年被浙江省卫生厅列为省重点专科建设单位,2009年被国家中医药管理局列为农村医疗机构中医民族医特色专科建设项目单位,2011年5月通过浙江省中医重点专科评估验收;针灸推拿科于2010年被国家中医药管理局列为农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目单位;2012年通过国家二级甲等中医院复评。“以人为本、科技兴院、中西并重、协调发展”是医院的目标宗旨,“讲诚信,重管理,创特色,树品牌”是医院经营思路,“融会中西医学,贯通传统现代”是医院的发展战略,医院将以创建“三乙”为载体,努力为患者提供优质、高效的服务。。

张卫军 副主任医师

心血管病尤其擅长!主任中医师,从事临床工作26年,擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家;擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗;擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘;对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣;

好评 99%
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擅长:心血管病尤其擅长!主任中医师,从事临床工作26年,擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家;擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗;擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘;对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣;
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赵衡兵 副主任医师

内科

好评 100%
接诊量 185
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擅长:内科
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宋跃东 主治医师

内科

好评 -
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擅长:内科
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余玉琢 主治医师

擅长呼吸内科,如慢阻肺,支气管哮喘,慢性咳嗽,支气管扩张等

好评 100%
接诊量 22
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擅长:擅长呼吸内科,如慢阻肺,支气管哮喘,慢性咳嗽,支气管扩张等
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患友问诊

我长期有尿频尿急的症状,最近同房后小腹疼痛,去医院检查了子宫和盆腔,发现盆腔有炎症。请问这与膀胱有没有关系?患者女性34岁
41
2024-11-16 09:14:58
哺乳期女性出现白带血丝,出血时间与排卵期相符,想了解原因和处理方法。患者女性28岁
42
2024-11-16 09:14:58
生殖医学科建议用药,患者询问药物是否适合男性使用及用药注意事项。
16
2024-11-16 09:14:58
生殖道人型支原体阳性,咨询美满霉素的用法用量和注意事项。
39
2024-11-16 09:14:58
患者被诊断为先天性无子宫,询问治疗方法及是否需要进一步检查。患者女性16岁
43
2024-11-16 09:14:58
患者咨询生殖道感染问题,无显著症状,关于治疗与日常护理的疑问。患者女性27岁
41
2024-11-16 09:14:58
32岁女性,尝试自然备孕和人工授精未果,咨询是否适合做试管婴儿。患者女性33岁
38
2024-11-16 09:14:58
阴道瘙痒,已确诊为霉菌性阴道炎,使用双唑泰栓和康妇软膏3天,效果不明显。
58
2024-11-16 09:14:58
13岁男孩能否使36岁妇女怀孕,患者询问相关可能性。
19
2024-11-16 09:14:58
阴道瘙痒,想了解甲硝唑阴道凝胶的使用和注意事项。
22
2024-11-16 09:14:58

科普文章

生殖道感染需要注意及时检查、避免性行为、增强免疫力和做好预防等。

1.及时检查:如果发现生殖道有任何异常,例如分泌物、伤口、水泡、肿块、发痒或疼痛等,应及时就医进行检查,以便早期发现和治疗。

2.避免性行为:在生殖道感染期间,应避免性行为,以免传染给其他人或加重自己的病情。

3.增强免疫力,做好预防:保持良好的生活习惯,加强锻炼;慎用清洁产品,避免破坏菌群平衡;选择纯棉透气内裤,并勤换洗;生理期及时更换卫生巾,非生理期不要长时间使用护垫等,这些都能帮助预防生殖道感染。

以上为生殖道感染的部分注意事项,如果有生殖道感染的相关问题,建议及时到医院检查和治疗。

4 预防

首先,下生殖道感染的大部分女性患者无明显症状或症状不特异,所以术前需要关注无症状的生殖道感染人群,重视生殖道感染的规范化治疗。

人工流产术后发生上生殖道感染的高危人群: 术前 1 个月内诊断的生殖道感染者、STD 高风险人群(年龄≤25 岁、新性伴或多性伴、性伴患有非淋菌性尿道炎、宫颈有黏液脓性分泌物者、PID 病史者及 STI 患者[11])及感染性流产(表现为发热或血象升高或盆腔炎体征)。

建议人工流产术前常规行妇科检查。非高危人群人工流产术前应行妇科检查和阴道分泌物检查,包括清洁度、滴虫、外阻阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病,阳性结果者给予规范化治疗。高危人群推荐除了常规阴道分泌物检查,还应该筛查沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,阳性结果者给予规范化治疗瞳 0‘22]。数据显示宫腔手术时,宫颈沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体易导致生殖道感染,建议在宫腔手术前进行宫颈感染相关微生物检查[23。

其次,建议规范化预防性应用抗生素,以降低人工流产术后 PID 的发生。一项荟萃分析结果显示,早孕期手术流产的预防性抗生素使用可减少 41%的术后感染率,不论分析任何一个亚组,抗生素的保护作用都是显而易见的,包括有 PID 病史、无 PID 病史女性以及术前衣原体检测阳性的女性[2 5|。一项随机对照研究显示,与筛查和治疗策略比较,普遍性的预防治疗在减少感染方面占优势[26|。国外文献及指南推荐,人工流产术前 1 小时单次口服多西环素 200mg 或阿奇霉素 500mg 或甲硝唑 19[27_29]。2018 加拿大妇产科学会推荐,所有接受手术流产的妇女都应接受术前预防性抗生素治疗,推荐强力霉素、甲硝唑以及 J3 一内酰胺类抗生素[22]。

2015 年美国 CDC 性 传播疾病诊治规范中指出,PID 的主要病原体是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌[11]。需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与 PID 的发生。

大量证据表明,约 10%~35%宫颈沙眼衣原体感染者在流产后发生子宫内膜炎,而无宫颈感染的发生率仅为 2%~10%[12-13]。生殖道沙眼衣原体感染率国内外报道不一,妊娠期感染更倾向于年轻女性(<25 岁)[14]。张帝开等[15]对 161 例未婚青少年在人工流产术前行宫颈分泌物沙眼衣原体检测,结果显示沙眼衣原体感染率 23.o%,明显高于正常体检人群。

我国关于 PID 的主要病原体的研究文献较少,有限的数据显示,我国住院治疗的 PID 的最常见的致病菌是大肠杆菌和表皮葡萄球菌[16。1 8|。张靖霄 等[193 采用全自动细菌微生物鉴定仪对 82 例人工流产术后妇科感染患者进行病原学检查,结果显示主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。

治疗

人工流产术后一旦发生感染,治疗原则以抗生素治疗为主,必要时行手术治疗。治疗主要针对病原体,积极做病原学检查和药物敏感试验选择抗生素。

由于流产术后感染多为混合感染,在药物敏感结果得出以前,可根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。淋病奈瑟菌感染首选头孢菌素类药物治疗,沙眼衣原体及支原体感染首选大环内酯类或四环素类药物。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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