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武山县中医院后纵隔恶性肿瘤专家

简介:

武山县中医医院成立于1991年,是武山县人民政府举办的集医疗、教学、科研、预防保健等功能为一体的非营利性中医医疗机构,是“二级甲等”中医医院,是甘肃中医药大学和天水市卫生学校的临床教学医院,是武山县城镇职工医疗保险和武山县新型农村合作医疗定点医疗机构。2011年被中共天水市委、天水市政府授予“文明单位”称号。医院现占地29.68亩,业务用房面积15866.9㎡。现拥有彩色多普勒超声诊断仪、四维彩超、CT、DR、数字X光机、全自动生化分析仪、腹腔镜、多功能麻醉机、动态心电监护设备及动态心电监护系统、血液灌流机、新生儿黄疸治疗仪、全身熏蒸机、偏瘫治疗仪、中草药自动煎煮系统、自动封装机,超声脉冲电导治疗仪,GE双有创监护仪,脉搏波速测定仪,静脉显像仪,宫颈修复红光治疗仪,红光治疗仪,电磁场治疗仪,超声骨密度仪,血气分析仪,C型臂,电脑恒温电蜡疗仪,幽门螺杆菌(HP)测试仪等万元以上急诊、急救、手术、检验和中医治疗设备199余台件。医院现有人员274人,其中卫生技术人员232人,其他人员42人。卫生技术人员中:正高1人,副高5人,中级职称人员38人,初级职称人员129人;有天水市市级名中医1名,甘肃省第四批名老中医药师学术经验继承指导老师2名,甘肃省五级中医药师承指导老师2名。有床位编制200张,开放床位200张。设置有内科、骨伤科、外科、妇产科(加挂乳腺科)、儿科、急诊科、康复科和麻醉科8个临床科室和放射科、超声科、检验科等3个医技科室。其中,康复理疗科为院级重点专科、儿科为省级重点专科,骨伤科为市级重点专科,在内科设有糖尿病专科。医院坚持“中西医并重,发挥中医药特色优势,努力提升综合服务能力”的办院理念,以“全面建设,重点发展,突出特色,打造品牌”为办院思路,以“病人第一,服务第一,质量第一”为服务宗旨,以“病人为中心,质量为核心,以人为本,诚实守信”为经营理念,以最精湛的医疗技术为广大患者提供周到、安全的医疗服务。为了发挥中医药特色优势,医院在国家中管局制订的中医适宜技术推广项目中选取适合医院使用且具备操作简单、安全、见效快、副作用少的高氏揉捏治疗小儿伤食泻技术,仰卧、拔伸手法治疗颈椎病技术等30余项在相关科室开展和应用,同时在各科室均设立了中医综合治疗室,在康复科成立了医院综合治疗中心,以最大限度的发挥中医药在群众防病治病中的优势,取得简、便、廉、验的效果。2015年,全院门诊量9.3万人次,住院量7122人次,手术1000余台次。多属于原发性肿瘤,包括转移性肿瘤。一般表现吞咽困难症状,出现气促,干咳现象,遗传、理化因素和外伤有关,胸部,两肺间,手术切除,主动脉瘤或无名动脉瘤,椎旁脓肿,中心型肺癌,纵隔淋巴结核,忌辛辣刺激性的食物,生冷油腻的食物和不易消化的食物,胸片,CT,。

张永胜 副主任医师

工作30年,在口腔治疗、修复、拨牙、正畸、种植领域均有涉猎。

好评 100%
接诊量 10
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擅长:工作30年,在口腔治疗、修复、拨牙、正畸、种植领域均有涉猎。
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唐海明 副主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出,骨性关节炎,坐骨神经痛、骨性关节炎,骨质疏松、类风湿性关节炎、耳鸣、耳聋、眩晕等疾患,以及高血压病、心肌梗死,高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌炎,脑出血、脑梗死、骨折术后引起的肢体功能障碍康复,对湿疹、痤疮、扁平疣、银屑病、痒疹、白癜风及部分疑难皮肤病有较好的临床疗效

好评 100%
接诊量 8
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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出,骨性关节炎,坐骨神经痛、骨性关节炎,骨质疏松、类风湿性关节炎、耳鸣、耳聋、眩晕等疾患,以及高血压病、心肌梗死,高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌炎,脑出血、脑梗死、骨折术后引起的肢体功能障碍康复,对湿疹、痤疮、扁平疣、银屑病、痒疹、白癜风及部分疑难皮肤病有较好的临床疗效
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管军林 主治医师

胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,胰腺炎,肠梗阻,阑尾炎,胃肠道肿瘤,甲状腺肿瘤,脾脏外伤,肝脏外伤,胃肠道穿孔,前列腺增生,鞘膜积液,睾丸-附睾炎,精索静脉曲张,腹股沟疝和腹壁疝,下肢静脉曲张,浅表肿物等疾病的诊断与治疗,尤其擅长于腹腔镜微创手术:阑尾切除术,胆囊切除术,胆总管结石,胃肠道穿孔修补术,腹股沟疝修补术,小儿阑尾切除术,小儿腹股沟疝修补术,小儿隐睾下降术,精索静脉高位结扎术等。

好评 99%
接诊量 283
平均等待 -
擅长:胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,胰腺炎,肠梗阻,阑尾炎,胃肠道肿瘤,甲状腺肿瘤,脾脏外伤,肝脏外伤,胃肠道穿孔,前列腺增生,鞘膜积液,睾丸-附睾炎,精索静脉曲张,腹股沟疝和腹壁疝,下肢静脉曲张,浅表肿物等疾病的诊断与治疗,尤其擅长于腹腔镜微创手术:阑尾切除术,胆囊切除术,胆总管结石,胃肠道穿孔修补术,腹股沟疝修补术,小儿阑尾切除术,小儿腹股沟疝修补术,小儿隐睾下降术,精索静脉高位结扎术等。
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赵继刚 主治医师

小儿常见病:感冒,急性喉炎,急性化脓性扁桃体炎,水痘,手足口病,肺炎,过敏性疾病,小儿皮肤病,婴幼儿湿疹,腹泻,小儿贫血,低钙等疾病,临床经验丰富。

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接诊量 149
平均等待 -
擅长:小儿常见病:感冒,急性喉炎,急性化脓性扁桃体炎,水痘,手足口病,肺炎,过敏性疾病,小儿皮肤病,婴幼儿湿疹,腹泻,小儿贫血,低钙等疾病,临床经验丰富。
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包明霞 住院医师

擅长面神经麻痹、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、中风病的功能康复、骨折术后康复等疾病

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接诊量 1
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擅长:擅长面神经麻痹、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、中风病的功能康复、骨折术后康复等疾病
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患友问诊

患者发现右后纵隔有异常,做了CT和MRI检查,结果显示有一个肿块,想了解这是什么情况?
1
2024-11-18 10:46:42
40岁女性在体检中发现上纵隔占位,尽管无症状,仍然感到担忧,希望了解更多关于该病的信息和治疗建议。
30
2024-11-18 10:46:42
前纵隔癌症晚期转移,疼痛难忍,食欲不振,想了解治疗和预后情况,患者信息:前纵隔癌症,45次放射治疗,10次化疗,肝和骨头转移,疼痛20天,食欲不振20天。
54
2024-11-18 10:46:42
患者出现呼吸困难,疑似纵隔肿瘤引起,需要进一步检查和诊断,患者信息:未提供具体信息。
44
2024-11-18 10:46:42
前纵隔不规则密度影是一种常见的影像学表现,可能与多种疾病相关,包括肿瘤、囊肿、炎症等。其大小和形态对诊断和治疗具有重要意义。
24
2024-11-18 10:46:42
患者在CT检查中发现前纵隔小结节,大小为0.7cm,目前没有明显不适症状。
13
2024-11-18 10:46:42
我最近做了CT检查,发现有一个后纵隔占位,想知道这个占位是良性还是恶性,需要做什么检查?患者女性4岁
31
2024-11-18 10:46:42
患者做CT发现后纵隔有肿物,担心其性质和治疗方法,希望医生能提供专业的解答和建议。
29
2024-11-18 10:46:42
患者因纵隔问题而寻求医生帮助,询问是否需要手术和是否有药物可以治疗,医生解释了手术的必要性和无药可治的情况,并提供了生活调整建议。
13
2024-11-18 10:46:42
山东的患者发现自己有鸭蛋大小的后纵隔肿瘤,担心手术风险和恢复期,想知道更多关于该疾病的信息和日常护理方法。
5
2024-11-18 10:46:42

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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