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石嘴山第二人民医院胸椎间盘突出症术后专家

简介:

石嘴山市第二人民医院始建于1984年,是宁夏医科大学附属医院、宁夏助理全科医师培训基地、中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院及科研基地、脑卒中筛查与防治基地医院,附设市“120”急救指挥中心。医院占地面积4.39万平方米,建筑面积5.06万平方米,设置临床、医技科室35个,行政、后勤科室20个,院外医疗服务机构2个,开设床位600张。现有员工816名,其中自治区“313”人才1名、自治区青年拔尖及后备人才4名、市级学科带头人5名、市级“351”人才48名、塞上名医2名,正高级卫生技术人员24名、副高级卫生技术人员95名、中级卫生技术人员202名。医院烧伤整形外科为自治区重点建设专科,心血管内科、烧伤整形科、老年病科为市级重点专科。承担宁夏医科大学本科教学任务和宁夏助理全科医生规培任务,设置教研室16个。2016年成立宁夏银北地区首家冠心病监护病房(CCU),在全区率先成立心肺康复中心,2017年上线全区首家互联网医联体,2021年成立石嘴山市心脑血管疾病诊疗中心。近年来,医院以大力推进医改为突破口,提出“阳光治院、制度治院、改革治院”管理理念,在自治区内率先实施全员合同制及全员同岗、同薪、同待遇的人事薪酬制度改革。医院先后与上海交通大学附属第九人民医院、第四军医大学西京、唐都医院、中国人民解放军成都军区总医院等医疗机构建立良好的业务联系和对口合作关系,通过多种途径培养专业技术人员。在巩固“全国文明单位”、国家级“爱婴医院”等20多项国家级荣誉的基础上,近年来又荣获了“全国人文爱心医院”“全国卫生系统卫生文化建设先进单位”、“全国百家改革创新医院”等一系列荣誉称号。被国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会授予“脑卒中筛查与防治基地医院”,通过了胸痛中心及PCCM国家认证,被中国煤矿尘肺病防治基金会设立为“中国煤矿尘肺病防治基金会科研基地”,被宁夏卫生健康委脑卒中筛查与防治工程委员会授予综合卒中中心。。

李慧卿 主任医师

耳鼻喉科常见症多发病的诊治、鼻内窥镜手术治疗各种鼻部疾病

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擅长:耳鼻喉科常见症多发病的诊治、鼻内窥镜手术治疗各种鼻部疾病
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彭光耀 副主任医师

高血压,糖尿病,高脂血症,脑血管病,癫痫,帕金森病等内科,神经内科疾病

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擅长:高血压,糖尿病,高脂血症,脑血管病,癫痫,帕金森病等内科,神经内科疾病
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王磊 主治医师

呼吸与危重症医学科15年,擅长诊治社区获得性肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺炎,肺心病

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擅长:呼吸与危重症医学科15年,擅长诊治社区获得性肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺炎,肺心病
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王进才 主治医师

中医

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擅长:中医
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李阳 住院医师

颅内动脉瘤,颅脑外伤,急性脑梗死,脑血管狭窄诊断及治疗

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擅长:颅内动脉瘤,颅脑外伤,急性脑梗死,脑血管狭窄诊断及治疗
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刘进虎 副主任医师

湿疹(手湿疹、乳房湿疹、慢性湿疹、口周湿疹),银屑病(寻常型银屑病),带状疱疹、疱疹(生殖器疱疹、唇疱疹、大疱性类天疱疮、养血熄风、提脓拔毒、提脓祛腐、回阳生肌),荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹),脱发(秃头、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发)、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、疥疮、疔疮、坐板疮、冻疮,皮炎(皮肤过敏、特应性皮炎、日光性皮炎、孢子丝菌病环状红斑螨皮炎、淤积性皮炎、激素依赖性皮炎、杀虫止痒、养血祛风、疏风止痒),狐臭(自汗、大汗、止汗、固表止汗)等,对皮肤科常见病症的治疗有丰富的经验。

好评 99%
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擅长:湿疹(手湿疹、乳房湿疹、慢性湿疹、口周湿疹),银屑病(寻常型银屑病),带状疱疹、疱疹(生殖器疱疹、唇疱疹、大疱性类天疱疮、养血熄风、提脓拔毒、提脓祛腐、回阳生肌),荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹),脱发(秃头、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发)、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、疥疮、疔疮、坐板疮、冻疮,皮炎(皮肤过敏、特应性皮炎、日光性皮炎、孢子丝菌病环状红斑螨皮炎、淤积性皮炎、激素依赖性皮炎、杀虫止痒、养血祛风、疏风止痒),狐臭(自汗、大汗、止汗、固表止汗)等,对皮肤科常见病症的治疗有丰富的经验。
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赵龙 副主任医师

足踝外科学、手腕外科、骨关节创伤。足踝疾病包括骨折、踝足痛、畸形、运动损伤、糖尿病足的诊断治疗。

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擅长:足踝外科学、手腕外科、骨关节创伤。足踝疾病包括骨折、踝足痛、畸形、运动损伤、糖尿病足的诊断治疗。
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冯立刚 副主任医师

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患友问诊

术后一年多,大腿外侧巴掌大麻木,需咨询治疗建议。
12
2024-11-16 21:03:53
肋骨疼痛,可能与刨宫产手术有关,是否需要外科检查?患者女性28岁
54
2024-11-16 21:03:53
患者在微创手术后出现腿麻木、不能抬起的情况,术前腿疼,术后疼痛缓解但仍有麻木感,担心是否正常。
21
2024-11-16 21:03:53
患者在贲门息肉切除术后四天,出现胸部不适的症状,描述为痒痒的感觉,伴随着扯到的感觉。同时,患者的便便不成形,但颜色正常。
4
2024-11-16 21:03:53
胸十二椎手术后23天,打了6枚钉子,出院时医生说至少术后躺床一个月,患者感到不舒服,询问医生关于卧床休息和翻身的建议。
23
2024-11-16 21:03:53
乳腺癌术后患者发现一侧肋骨比正常那侧突出,担心是否有问题,前一个月刚做过胸片检查,结果显示没有问题。
12
2024-11-16 21:03:53
五个月前做了神经俘瘤手术,今天复查了磁共振,想了解报告结果和后续的恢复建议,患者是五个月前做了神经俘瘤手术的儿子。
44
2024-11-16 21:03:53
患者腰椎手术后,想了解恢复情况和注意事项,并询问有关产品对恢复的帮助。
4
2024-11-16 21:03:53
我在一周前做了胸椎7-12压迫椎管手术,术后10、11、12、13、14、15、16、17、18天不能摸表皮皮肤,下肢有力但还没有下床,想了解术后恢复和注意事项。
59
2024-11-16 21:03:53
胸锥骨拆除术后六个月,最近两个月出现腰痛问题,已经尝试了针灸和中药治疗,效果不佳,患者来自扬州。
25
2024-11-16 21:03:53

科普文章

#胸椎间盘脱出#胸椎间盘突出#胸椎间盘突出症术后
44

胸椎间盘突出症,顾名思义胸椎的椎间盘突出压迫了椎管内的神经,引起了下肢症状。与腰椎间盘突出症一字之差,治疗上的差距就天壤之别了。

胸椎间盘突出症的发生率相对较少,治疗上交腰椎间盘突出症增加许多,绝大部分的治疗还是开放融合手术,胸椎的手术由于位置特殊,手术风险相对较高,处理不好容易出现截瘫等严重并发症。微创内镜手术开展相对较晚,很多的微创医生对于胸椎也是望而却步。

我们实际工作中发现,微创内镜方法治疗胸椎疾病有先天优势:创伤小,避免过度的损伤;视野清除,内镜下放大的手术视野,是能完全显露硬膜囊神经的,这在开放手术看来是不可想象的;随着内镜下辅助器械的发展,微创治疗胸椎疾病已经成熟,而且与开放手术相比优势明显。

典型病例

患者女性,45岁,158/57 cm/kg
主诉:右下肢放射性疼痛麻木不适7个月。

病史:7个月前无诱因出现右下肢放射痛,右臀后向右腿外侧及膝关节周围放射,采取保守对症治疗,症状较前明显改善,目前仍有右侧臀后疼痛,右侧足趾周围麻木。

查体:腰背部压痛,右侧臀后及足趾周围麻木不适;双下肢各关节活动良好,下肢皮肤感觉及肌力大致正常,病理征阴性。

诊断:胸11-12椎间盘突出症

治疗:入院后完善相关检查,给与脊柱内镜下椎间盘突出摘除治疗,术中减压明显,术后症状明显改善。

辅助检查资料:

图一 术前X线片检查见脊柱序列大致正常。

 

图二 术前MRI检查见明显椎间盘突出,向后方压迫硬膜囊,突出的椎间盘偏一侧。

图三 术前CT检查见胸椎间盘突出,未见明显钙化形成。

图四 这是个术中视频截图,减压后可见明显的硬膜囊波动,这在开放手术中是不可想象的。

图五 术后复查MRI可见明显突出椎间盘摘除,硬膜囊无明显受压。

  

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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