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长治市人民医院已知病毒的流感性肺炎专家

简介:

长治市人民医院始建于1915年,现已发展成为医疗、教学、科研、预防保健、职业病防治、突发公共卫生事件应急救援任务为一体的大型三级甲等综合医院,担负着长治市4区8县及晋城等周边地市约500余万人口的医疗保障服务。是人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者——赵雪芳同志毕生工作的地方。2018年底被国家卫健委列为全国建立健全现代医院管理制度试点单位(全省唯一地市级医院)、2021年被省政府列为山西省省级区域医疗中心项目建设单位(全省四家)、2022年被省卫健委列为山西省公立医院改革与高质量发展示范医院(长治市唯一一家)。是长治医学院第三临床学院和硕士研究生并轨培养基地,山西省首批全国住院医师规范化培训基地,国家卫健委“改善医疗服务行动示范医院”,连续六届荣获“全国文明单位”。医院占地面积5.3万㎡,建筑总面积18.3万㎡,医院编制床位1000张,开放床位1300张。设置临床科室45个、医技科室14个,其中:国家临床重点专科建设项目1个(普外科)、省重点建设学科3个(眼科中心、口腔科、心血管内科)、省级临床重点专科2个(眼科中心、神经内科)、省市共建重点学科2个(呼吸与危重症医学科、胃肠外科)、市级重点学科11个、市级临床重点专科10个。现有在岗职工1995人,其中高级技术职称376人,硕士研究生447人,博士研究生35人,博士后1人;山西医科大学兼职教授37名、副教授36名、博士生导师1名,硕士生导师11名,长治医学院硕士生导师50人。拥有一体化手术室、PET/CT、SPECT/CT、ECMO、直线加速器等大型医疗设备。担负着山西医科大学、山西中医药大学、长治医学院、山西医科大学汾阳学院等医学院校的教学带教任务及县(市)区基层医疗机构卫生技术人员的技术指导和人才培养工作。2014年成为全省首批全国住院医师规范化培训基地,现有16个住院医师规范化培训基地,其中:全科专业基地为国家级重点专业基地,外科、助理全科专业为省级重点专业基地。2022年住培结业考试通过率全省第一,相关工作全省领先。近年来,在市委、市政府的正确领导下,在各行政主管部门的大力支持下,统筹疫情防控和高质量转型发展,推进了医教研管的深度融合和协同发展,打造出了以胃肠外科、介入血管外科、妇科、产科、眼科中心、整形美容科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科、神经内科、肿瘤内科等为代表的优势学科群。年门诊量110余万人次,年出院患者4.5万人次,四级手术、微创手术例数和占比连年提升,核心指标持续向好,综合服务能力显著提升。在最新公布的全国2021年度三级公立医院绩效考核排名中,位列第203名,全省第7,晋升A级。流感病毒肺炎是由流感病毒侵犯下呼吸道而引起的肺部感染性疾病,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生,肺部,以早期抗病毒和及时呼吸支持等对症治疗为主,过敏性鼻炎,流行性感冒,急性气管-支气管炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血液检查、鼻分泌物检查、鼻窦CT、鼻内镜检查,。

王翼凤 主任医师

擅长冠心病高血压心衰心律失常诊断治疗

好评 100%
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擅长:擅长冠心病高血压心衰心律失常诊断治疗
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郭强 主任医师

各种血管外科疾病的治疗,包括: 主动脉夹层、胸腹主动脉瘤的腔内及外科手术治疗;颈动脉狭窄的介入及外科治疗;下肢动静脉疾病的介入或手术治疗(如下肢动脉硬化、脉管炎、糖尿病足,下肢静脉血栓,静脉曲张微创治疗等)。另外还有对于肿瘤出血、外伤出血、产后大出血等各种原因导致的急性大出血的紧急救治。 另外还有肝胆肿瘤的局部灌注化疗,并发症(梗阻性黄疸的引流减黄)的介入治疗等,

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擅长:各种血管外科疾病的治疗,包括: 主动脉夹层、胸腹主动脉瘤的腔内及外科手术治疗;颈动脉狭窄的介入及外科治疗;下肢动静脉疾病的介入或手术治疗(如下肢动脉硬化、脉管炎、糖尿病足,下肢静脉血栓,静脉曲张微创治疗等)。另外还有对于肿瘤出血、外伤出血、产后大出血等各种原因导致的急性大出血的紧急救治。 另外还有肝胆肿瘤的局部灌注化疗,并发症(梗阻性黄疸的引流减黄)的介入治疗等,
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李正锋 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见门诊疾病的诊治,特别是对慢性咽喉炎、过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎、慢性中耳炎,小儿扁桃体及腺样体肥大等有较深入的研究,能熟练开展各种鼻内镜手术和大部分显微耳科手术,尤其擅长慢性泪囊炎应用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。

好评 100%
接诊量 10
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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见门诊疾病的诊治,特别是对慢性咽喉炎、过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎、慢性中耳炎,小儿扁桃体及腺样体肥大等有较深入的研究,能熟练开展各种鼻内镜手术和大部分显微耳科手术,尤其擅长慢性泪囊炎应用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。
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任树云 主任医师

任树云,放疗科主任医师。擅长全身恶性肿瘤(脑瘤、口腔、鼻咽癌等头颈部肿瘤,食管癌、肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤,直肠癌、胃癌等腹部肿瘤,宫颈癌等妇瘤,骨与软组织肿瘤等)及疤痕瘤等良性肿瘤的根治性/姑息性放疗、术前后辅助性放化疗,免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。

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擅长:任树云,放疗科主任医师。擅长全身恶性肿瘤(脑瘤、口腔、鼻咽癌等头颈部肿瘤,食管癌、肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤,直肠癌、胃癌等腹部肿瘤,宫颈癌等妇瘤,骨与软组织肿瘤等)及疤痕瘤等良性肿瘤的根治性/姑息性放疗、术前后辅助性放化疗,免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
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赵冰 主治医师

擅长神经内科常见疾病如脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、头晕、头痛、躯体疼痛、失眠等疾病的诊治,擅长抑郁障碍、产后抑郁、青少年心理障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、心身疾病等疾病的诊治,擅长心理咨询和心理治疗。

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擅长:擅长神经内科常见疾病如脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、头晕、头痛、躯体疼痛、失眠等疾病的诊治,擅长抑郁障碍、产后抑郁、青少年心理障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、心身疾病等疾病的诊治,擅长心理咨询和心理治疗。
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李新琦 主治医师

高血压,心律失常,冠心病,糖尿病,甲亢,甲减,胃溃疡,胃炎,感冒,上呼吸道感染,腹泻等

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擅长:高血压,心律失常,冠心病,糖尿病,甲亢,甲减,胃溃疡,胃炎,感冒,上呼吸道感染,腹泻等
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张晓芳 住院医师

擅长CT及磁共振影像诊断,尤其在心脑血管疾病、胸、腹部常见病与疑难病诊断

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擅长:擅长CT及磁共振影像诊断,尤其在心脑血管疾病、胸、腹部常见病与疑难病诊断
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郭军伟 主治医师

感染性疾病各类常见传染病及多发感染性疾病,擅长各类肝病及重肝治疗。

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擅长:感染性疾病各类常见传染病及多发感染性疾病,擅长各类肝病及重肝治疗。
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陈珩 主治医师

神经内科,脑血管病,头晕,脑梗死,脑出血,神经介入等

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擅长:神经内科,脑血管病,头晕,脑梗死,脑出血,神经介入等
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廉超 主治医师

熟练掌握整形外科常见病的临床诊治,尤擅长面部年轻化的综合治疗、体表肿物及瘢痕的一期切除整复、难治性创面修复及面部烧伤、烫伤救治等。

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擅长:熟练掌握整形外科常见病的临床诊治,尤擅长面部年轻化的综合治疗、体表肿物及瘢痕的一期切除整复、难治性创面修复及面部烧伤、烫伤救治等。
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患友问诊

37岁患者,十多天来咳嗽、痰多,服用氨溴索片一周无明显改善,白细胞低,医生不让继续使用该药物,求助于如何治疗肺炎?
36
2024-11-27 09:55:58
我最近咳嗽、发热,可能是肺炎,之前有服用过头孢,想知道如何安全用药和生活调理。
47
2024-11-27 09:55:58
7个月大宝宝咳嗽、流鼻涕、痰多,担心是肺炎,如何治疗和护理?
40
2024-11-27 09:55:58
患者最近出现咳嗽、胸口疼和呼吸不畅的症状,怀疑自己可能患上了肺炎。
66
2024-11-27 09:55:58
我有慢性肺气肿肺炎,症状已经持续十多年了,近两年加重,想了解治疗方法和用药注意事项。
50
2024-11-27 09:55:58
我想了解中耳炎和肺炎的用药方法和注意事项,是否需要根据年龄和体重来调整用量?
9
2024-11-27 09:55:58
我最近总是咳嗽,胸口闷,体温在38度左右,持续三天,可能是肺炎吗?
29
2024-11-27 09:55:58
我最近咳嗽、胸口闷,体温38度,服用头孢克洛和布洛芬后症状未改善,是否可能是肺炎?
24
2024-11-27 09:55:58
我最近咳嗽、发热、胸闷,担心自己可能患上了肺炎,想了解如何诊断和治疗。
48
2024-11-27 09:55:58
我咳嗽、发烧,担心自己得了肺炎,想知道该怎么办?
57
2024-11-27 09:55:58

科普文章

1月30日,国家疾病预防控制局通报,浙江省发现一例季节性H3N2亚型与禽H10N5亚型流感病毒混合感染的死亡病例 [1]

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图源:国家疾病预防控制局网站

该患者从出现咳嗽、咽痛、发热等症状到死亡仅16天,病情进展速度令人震惊。

当下,正值春运返乡高峰期,面对凶残狡猾的病毒,人们不禁要问:这种混合感染意味着什么?是偶然事件还是可能大规模流行?春节正值流感高峰期,多种病毒叠加流行,如何做好防护?今天健康帮帮忙就一次性为大家科普清楚。

 

Part01  H3N2与H10N5混合感染意味着什么?

很多人关注到,国家疾病预防控制局通报的死亡案例中不寻常之处: H3N2 与 H10N5 的混合感染。

H3N2 与H10N5的相同之处是它们都属于甲型流感病毒, 甲型流感病毒是引起人类季节性流感和周期性流感大流行的主要病原。根据病毒粒子表面两个糖蛋白血凝素( HA )和神经氨酸酶( NA )的抗原差异, HA 可分为 18 种亚型, NA 可分为 11 种亚型, HA 不同亚型可以与 NA 的不同亚型相互组合,形成不同亚型的流感病毒。

H3N2 是一种常见的季节性流感病毒,以其高传染性和狡猾多变的面孔闻名,我国当下冬季流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。

H10N5 则为禽流感病毒,此前多在中国和东南亚的各种家养和野生鸟类中存在传播,传播速度相对较低,偶有报道从鸡到猪的跨物种“溢出性感染”事件,但之前并未发现跨宿主传播感染人类[3]

H10N5 与H3N2的混合感染病例给我们敲响了两个警钟:

一是甲型流感病毒血清型复杂,变异进化频繁。越来越多的禽流感病毒通过基因重配和基因点突变等方式,呈现出跨宿主传播感染人类的能力,严重危害人类健康。目前,有文献记载的可以感染人的禽流感病毒主要有H5、H9、H7和H10等亚型[2]

二是多项研究一致强调:H10流感病毒能够轻松地与流行毒株重配[4]。这次 国家疾病预防控制局通报的死亡案例中, 从患者体内检测到禽流感H10N5病毒和人季节性H3N2病毒混合感染,提示人可能成为流感病毒基因“混合器”,应高度关注H10N5病毒与人季节性流感病毒的基因重配现象,警惕可能产生引起人类新的流感流行毒株。

 

Part02  H10N5 是偶发事件还是会大规模流行?如何避免感染?

国家疾病预防控制局通报显示,浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察,均未发现异常情况,且核酸筛查阴性;通过回顾性病例搜索,同期均未发现可疑病例 [1]

专家评估认为,H10N5病毒为禽源性,未具备有效地感染人的能力,此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播。该病毒感染人的风险低,未发生人传人的情况 [1]

也就是说,禽流感H10N5病毒感染人属于典型的偶发跨物种“溢出性感染”事件,暂时不用担心它会大规模流行。H10N5病毒虽然具备了跨宿主传播感染人类的能力,但是还没有发生重大宿主适应性变异,尚不具备持续人际传播能力,病毒未来进化变异趋势值得关注。

禽流感的 早期症状与其他流感相似,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适,体温大多持续在 39 ℃ 以上。如患者年龄较大、合并其他基础疾病,病情有可能会发展成重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克等多种并发症,严重者可导致死亡。

目前在治疗方面,抗病毒药物如巴洛沙韦(Baloxavir)和法匹拉韦(Favipiravir)已被证明对多种甲型流感病毒亚型(包括 H10亚型)有效[4]。早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。需要提醒的是,此类抗病毒药物应在医生的指导下使用。

 

Part03  春节常干的一件事,感染禽流感风险很高!

对于禽流感H10N5病毒的预防,目前还没有获批的针对性疫苗上市。因此,要想躲开禽流感H10N5病毒等的袭击,就要从源头做好防护,尽量减少接触病原的风险。

H10N5 的主要感染水禽和野生水鸟,野鸭、鹬、海鸥是主要的感染宿主,陆地家禽如鹅、鸡、鸭、猪感染的病例也有报道[4]。很多人春节返乡后,通常会杀鸡宰鸭准备过年,这种习俗让我们接触禽流感病毒的机会大增。在这里倡导大家从三方面做好防护:

1.避免接触病死禽,也应尽量避免直接接触活禽及其粪便,包括旅游时在河边、湿地、公园、海边等野鸟栖息地可能遇到的野生禽类。

2.要买检疫合格的产品,不自行宰杀活禽。如确需宰杀家养的猪、鸡、鸭、鹅等动物时,要做好个人防护(戴手套、口罩、穿工作服等),接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手;发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门,不应宰杀和食用患病或死亡的动物。

3.注意饮食卫生,禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用,不生食禽鸟蛋类或制品。烹饪肉食时,注意厨房卫生,砧板做到生熟分开。

春节假期,探亲访友、聚餐活动增加,我们如何预防这类混合感染呢?

(1)接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式,≥6月龄且无接种禁忌的人群可积极接种流感疫苗。

(2)春节期间,保持良好卫生习惯。要做到勤洗手、多通风、必要时戴口罩,尽量减少前往人群聚集的场所。如有家庭成员发生呼吸道感染,注意隔离。

(3)春节时还要保持充足的睡眠,饮食上多吃优质蛋白,富含维生素A和维生素C的食物。有流感症状时,及时咨询医生,遵医嘱用药。

最后,预祝大家春节快乐,健康平安!

 

参考文献:
  1. 浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例.国家疾病预防控制局.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100008/common/content/content_1752234546782195712.html
  2. 杜雪飞, 丁洁, 祁贤, 崔仑标, 石利民. 一例混合感染中H3N2 和H7N9 流感病毒的分子遗传特性[J]. 微生物学通报, 2015, 42(9): 1788-1794.
  3. Chauhan, R.P., Gordon, M.L. Deciphering transmission dynamics and spillover of avian influenza viruses from avian species to swine populations globally. Virus Genes 57, 541 –555 (2021). https://doi.org/10.1007/s11262-021-01873-6
  4. Citation Everest H, Billington E, Daines R, Burman A, Iqbal M. 2021. The emergence and zoonotic transmission of H10Nx avian influenza virus infections. mBio 12:e01785-21. https://doi.org/10.1128/mBio.01785-21.
#病毒性肺炎伴流感#副流感病毒性急性支气管炎#感冒
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进入秋冬季节后,病毒开始活跃,特别是流感病毒,成为困扰很多孩子的病原菌。往年幼儿园缺席多人,都是因为得了流感,今年因为特殊原因,大家都带了口罩,阻挡了病毒传播的部分途径,但也会有传播的可能。
 
疫苗接种是阻挡流感病毒的一种有效途径。记得小时候接种疫苗是最害怕的事情,现在的孩子接种一样害怕,因为确实是痛啊!

不过,现在流感疫苗有喷鼻的了,孩子不用再害怕注射式疫苗的痛苦了!有人怀疑这种疫苗有没有效?其实,在很久之前水痘疫苗就是通过鼻腔进入的,帮助了不少的孩子避免了水痘的困扰!
 
无论是哪一种接种方式,只要能刺激身体产生抗体,都是有效的!
 
另外,我们日常要注意孩子的饮食,不要过量喂养,造成积食,降低孩子的抗病能力!
 
#已知病毒的流感性肺炎
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对新型病毒性肺炎如何做好自我防护?

1.不接触、不食用野生动物,不去农贸市场,不生吃奶类、蛋类和肉类。减少暴露于野生动物或其分泌物及排泄物的机会。

2.勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后及时洗手,洗手时要用肥皂或洗手液洗手,用流动水冲洗。

3.注意环境卫生,多通风。

4.保持良好的呼吸道礼仪。打喷嚏和咳嗽时避免对着他人,应用纸巾遮掩口鼻。

5.尽量减少到封闭、空气不流通的公众场合和人流密集的地方活动,避免与呼吸道感染患者接触,佩戴口罩。

6.出现发热等症状,主动就医。如果出现发热、呼吸道感染等症状,要佩戴口罩,建议及时到公立医疗机构就诊

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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