甲状腺肿大是临床上一类比较常见的内分泌疾病，在临床上有很多患者经常问，我在临床上也经常会收到这样的疑问，甲状腺肿大可以治愈吗？甲状腺肿大原则上来说是可以治愈的，但是，也要看具体的情况，因此，今天我们就来分析一下甲状腺肿大这种疾病是什么？能否治愈？

甲状腺肿大是一种非传染性疾病，属于内分泌系统疾病之一，有的可表现为单纯的甲状腺肿，有的会伴有患者出现甲状腺功能异常，因此，一旦发现自己的颈部甲状腺出现肿大，必须到医院内分泌科进行相关的检查，甲状腺肿大会对人体带来很多危害，严重者会因为肿大的甲状腺而压迫气管而导致呼吸困难，甚至导致死亡，并且伴有甲状腺功能异常的患者可出现甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症。

那么，对于甲状腺肿大的病因是什么？具体有以下几个方面，第一，是缺碘引起的甲状腺肿，人体的碘元素的缺乏会导致甲状腺激素合成障碍，因此，会导致甲状腺的增生而出现甲状腺的肿大。第二，是药物引起的甲状腺肿大，说白了就是因为碘过量而导致的甲状腺肿，比如经常会接触一些碘化物，保泰松，磺胺类的药物等。

最后，关于想治愈甲状腺肿大应该怎么做？甲状腺肿大这种疾病是可以治愈的，对于这种疾病的治愈，我们可以选用以下几种方法，第一，手术治疗可以切除肿大的甲状腺，完全治愈甲状腺肿。第二，可以选用 tsh 抑制疗法，这样也可以使甲状腺肿大的缩小。第三，就是放射性碘治疗，也可以将原来肿大的甲状腺缩小！现在随着医学科学发展的快速，对于甲状腺肿大有很多治疗方法，只要提早的进行治疗，相信是可以治愈的！

甲状腺弥漫性肿大是指在超声检查发现的甲状腺结节、弥漫性的病变。

超声显示甲状腺呈弥漫性、对称性、均匀性的肿大，回声可以正常，或者稍强或者减低，分布均匀或者稍不均匀，没有结节甲状腺的弥漫性的改变，是病变累及到整个甲状腺。

单纯依靠超声的结果不能对于疾病作出诊断，需要进一步抽血化验甲状腺功能、甲状腺相关抗体的检测等相应手段来进行进一步病因的明确。如果单纯性的甲状腺肿大并且没有出现甲状腺功能异常，患者又没有相关不舒适症状，可以不用药物治疗。

甲状腺弥漫性肿大最常见的原因就是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎可能出现甲状腺功能减退，需要进行甲状腺素的替代治疗。甲状腺的炎性疾病和 Graves 病，可能伴有甲状腺功能的改变，比如甲亢，需要医生根据临床的表现、超声结果以及相关化验等作出判断。

甲状腺弥漫性病变对于炎性的疾病，除甲状腺的急性炎症外，其余的疾病通过治疗，甲状腺功能即使恢复正常，弥漫性病变也可能终生存在。

甲状腺肿大是指的是甲状腺上皮细胞的良性增生。

临床上一般的甲状腺肿大并没有明显的症状，临床上主要原因是单纯性甲状腺肿大和地方性甲状腺肿：

• 如果甲状腺呈现轻度或者中度肿大，表面比较光滑，质地比较柔软一般是地方性甲状腺肿。
• 单纯性甲状腺肿大，大多是因为非炎性或者是非肿瘤的因素，一般临床上不伴有甲状腺功能的异常。

但是如果是甲状腺重度肿大，一般可能会出现压迫的症状，有一些人就可能会出现咳嗽、气促、呼吸困难或者声音嘶哑等。胸骨后的甲状腺肿大可能会压迫颈部的血管，引起头部、颈部和上肢的静脉回流受阻，出现头部、颈部的水肿。

需要到医院去做相关检查，首先查甲状腺功能和甲状腺彩超，做进一步相关的这些检查，明确具体情况，了解详细的病史。只有明确了相关的情况，知道是什么原因引起的甲状腺肿大，才根据其情况来进行对症的治疗，这样才会取得比较好的治疗效果，不会耽误病情。一般有明显肿大或者有压迫症状的可能需要手术治疗。

甲状腺肿大是指的是甲状腺上皮细胞的良性增生。

临床上主要原因是单纯性甲状腺肿大和地方性甲状腺肿：

• 地方性甲状腺肿是甲状腺呈现轻度或者中度肿大，表面比较光滑，质地比较柔软，临床上一般的甲状腺肿大并没有明显的症状，但是如果是甲状腺重度肿大的话，一般可能会出现压迫的症状，有一些人就可能会出现咳嗽、气促、呼吸困难或者声音嘶哑等。
• 胸骨后的甲状腺肿大可能会压迫颈部的血管，引起头部、颈部和上肢的静脉回流受阻，出现头部、颈部的水肿。

单纯性甲状腺肿大，大多是因为非炎性或者是非肿瘤的因素，一般临床上不伴有甲状腺功能的异常。

需要到医院去做相关检查，首先查甲状腺功能和甲状腺彩超，做进一步相关的这些检查，明确具体情况，了解详细的病史。只有明确了相关的情况，知道是什么原因引起的甲状腺肿大，才根据其情况来进行对症的治疗，这样才会取得比较好的治疗效果，不会耽误病情。

一般有明显肿大或者有压迫症状的可能需要手术治疗。

近日，广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后，神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。

小孚（化名）今年11岁，数天前在学校上课期间突发头晕头痛，伴全身乏力、行走不稳，食欲差，精神差，由家长接回家中休息。

当天下午，小孚的症状进一步加重，急送就诊当地医院，期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血，家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时，小孚嗜睡，经神经外科会诊评估后，收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重，复查CT提示脑干出血增多，累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断，决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深，且脑干部位手术操作风险较大，为提高穿刺准确性及手术安全性，经多学科讨论后，决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描，取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点，打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”，穿入6cm后可见暗红色血性液体流出，共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位，目前小孚的意识已恢复清醒，仍在密切监护治疗中。

据悉，脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域，是人体的“生命中枢”，该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者，神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术，而后者手术风险极大。随着科技的进步，机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床，为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科，现有医务人员共17人，其中12人具有博士学历，有博士生导师2人，硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张（儿童院区36张，增城院区16张），其中重症病床4张，神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队，配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机，手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等，能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年，每年手术量均保持在900台左右，涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种，诊疗及手术达到国内先进水平，尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目，水平处于国内儿童医院前列。

科室还拥有专门的临床科研实验团队，重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点，并已取得初步成果。

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