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汕头国际眼科中心强迫状态专家

简介:

汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心(以下简称汕头国际眼科中心),成立于2002年6月28日,汕头大学医学院附属医院、第五临床学院,承担临床医疗、教学科研、防盲公益、预防保健等任务。医院目前是国家药物临床试验机构、眼科学硕士博士授予点、国家临床重点专科能力建设项目单位、国家眼部疾病临床医学研究中心广东省分中心、广东省高水平临床重点专科医院、广东省眼病精准诊疗工程技术研究中心、广东省临床重点专科、广东省教育厅重点学科、广东省老年友善医疗机构、广东省健康科普基地、广东省大学生实践教学基地,汕头市眼病临床研究中心、汕头市眼科医疗质量控制中心、粤港高校眼病精准防治与研究联合实验室、中国科协海智计划(汕头)工作基地工作站、汕头大学医学院眼病临床研究中心、汕头大学医学院眼科研究所、汕头市儿童青少年近视监测与干预工作领导小组办公室和技术指导中心、互联网医院,中国女医师协会眼科专委会主委单位。医院现建筑面积9508平方米,建制床位180张,编制床位132张,实际开放床位100张,日间病床80张。延伸医疗点和科普基地面积约5000平方米。未来的新院面积57249.63平方米,核定床位300张。年服务门急诊患者约34.3万人次,累计门诊量近410万人次;年手术量近2.8万例,累计手术量近30万例,累计服务住院患者近15万人次。2022年住院患者中,市外(含境外)患者数约比41.92%。2022年,平均住院日1.60天。医院设有白内障及屈光,青光眼,眼底病,眼外伤,屈光(视光)与儿童近视防控,眼表及角膜,眼肌病与小儿眼,眼眶病眼肿瘤与眼整形,神经眼科,中医眼科等十大覆盖全生命周期眼健康眼科亚专科。共设置职能科室12个,业务管理科室12个,医技辅助科室5个,研究机构6个。人才队伍建设方面,医院现有职工543人,其中医疗技术人员403人,高级职称56人,博士及硕士学历135人。114名眼科医生中硕士及以上学历占95%,高级职称占27%;其他医疗技术及护理人员289人。汕头国际眼科中心以“致力发展为国际优秀眼科中心”为目标,以“追求卓越、真诚服务”为宗旨,以“人人享有光明世界”为愿景,以“用关爱的心点亮生命的光”为院训,为服务区域内外提供高水平、高质量、与国际同质化的眼科医疗、教育、科研服务。医院特色(一)声誉影响力各专科眼科诊疗技术与国际同步发展。全国三级公立医院绩效考核:全国其他专科手术类连续四年获国家监测指标最高等级A级,2021年度排名全国第9,稳居全国眼专科医院第一方阵;2021年度、2020年度广东省三级公立医院(其他专科手术组)绩效考核——广东省第一; 连续8年复旦大学医院管理研究所专科声誉排行榜列华南区眼科第2位,并连续6年获全国提名;2022年度中国医院科技量值(STEM)眼科排名第17位,广东省第2名;全国GCP机构药物临床试验量值排行榜眼专科医院第8位;“全民亮眼项目”入选中宣部全国2022年度文化科技卫生“三下乡”活动示范项目;“精准医疗技术输出助推基层眼科振兴发展”获国家教育部发展规划司第五届省属高校精准帮扶典型项目;2021年度,助力汕头市成为广东省唯一入选的全国儿童青少年近视防控改革试验区;国家移动互联网满意度调查门诊患者满意度和员工满意度汕头市第1名,住院患者满意度汕头市第2名;“全民亮眼”大型眼健康科普志愿服务项目获得广东省最佳志愿服务项目;全国科技助力精准扶贫先进团队(广东省唯一入选医疗机构);中国医师协会最佳眼科公益团体;“全生命周期眼病同质化人工智能诊疗平台的建立及应用”项目获得中国医药教育协会2022年度科学技术奖二等奖;2021年获得广东省医院协会医院管理创新一等奖,中南六省医院管理创新二等奖,在国际学术团体任常务委员1人;在国家级一级学术团体任职62人次,其中,任主任委员1人次;任副会长1人次;副主任委员2人次,青年副主委1人次;常务委员2人次;理事1人次;委员55人次;在省级学术团体任职139人次,其中,担任会长3人;副会长2人;理事3人次;主任委员1人次;副主任委员8人次;常务委员38人次;委员86人次;在国内主要学术期刊任职11人次;先后获得“中华医学会防盲杰出贡献奖”、“APAO Susruta Lecture”、“亚太眼科学会防盲杰出贡献奖”、“亚太眼科学会成就奖”、“全国创新争先奖状”、“中美眼科学会金苹果奖”、“中国老年医学会老年医学杰出贡献奖”、“中华医学会眼科学分会防盲特别贡献奖”。(二)人才培养汕头国际眼科中心青年医生在就职期间需前往香港中文大学学习进修,另外,医院还利用进修、培训、参加学术会议等多种形式,选派优秀的青年骨干赴美国梅奥诊所、荷兰格罗宁根大学、英国伯明翰大学、德国海德堡大学、德国波鸿鲁尔大学眼视觉中心、英国贝尔法斯特维多利亚皇家医院、香港中文大学、中山大学眼科中心、北京大学第三医院、天津市眼科医院等国内外知名眼科中心深造,并通过广泛的学术交流,使高层次人才获得更多的专业前沿新信息、新技术、新思路。在高层次人才培养上,医院有2人获得广东省第一批杰出青年医学人才,2人入选广东特支计划“百千万工程青年拔尖人才”,3人入选广东省扬帆计划(高层次人才/拔尖人才),3人成为汕头市科技创新创业领军人才。1人入选2022年亚太地区最具影响力的100名眼科医生。2人入选全国眼科专家学术影响力百强(TOP100),1人入选全国“TOP名医”眼科白内障专业前10强,17人入选广东“岭南名医”,4人入选“南粤好医生”,2人入选“南粤青年好医生”,30人入选汕头市高层次人才,1人入选汕头市医疗卫生名医。(三)科学研究汕头国际眼科中心坚持以临床问题为导向的科学研究,以科研结果推动临床发展,以香港中文大学为纽带开展国际多方合作,建立诺贝尔奖得主、美国科学院院士Andrew Schally教授工作站,与英国牛津大学、美国普渡大学、迈阿密大学、加拿大曼尼托巴大学、荷兰格罗宁根大学、冰岛deCODE基因中心、新加坡国立眼科中心等国外知名大学或科研机构在眼科学科发展、前沿技术、人才培养等多领域深度合作,拥有专业研究团队设备先进的十大实验室,与中科院数研院和北大儿少所联合成立汕头国际眼科中心儿童青少年近视防控大数据联合实验室。2021年获批广东省眼病精准诊疗工程技术研究中心、汕头市眼科临床医学研究中心、汕头大学医学院眼病临床研究中心、汕头大学医学院眼科研究所、中国科协海智计划(汕头)工作基地工作站,依托这些平台,更进一步推动眼科临床产学研转化。承担各级各类科研项目302项,国家级项目及国际横向合作项目32项,省市级科研项目251项;获国家及省市级科技进步奖10项;发表论文923篇,其中SCI论文443篇,单篇最高影响因子为176.079,总影响因子为2071.446。“新冠肺炎病毒与眼部关系”和“新冠肺炎病毒与大数据搜索”两篇论文分别入选ESI前1%高被引论文。国家专利授权16项,计算机软件著作权5项。由汕头国际眼科中心组建的中国纯本土团队自主研发的多项人工智能研究成果在多个国际知名SCI期刊发表,2022年发布了全球首个集合了39种眼底疾病以及早产儿视网膜病变的全生命周期眼健康智能化眼病诊疗预警平台,实现了眼部多疾病多病变的高效精准检测的产学研转化,提升临床诊疗工作的效率及准确性。通过国际领先的AlphaFold2和RoseTTAFold技术建立的眼病突变基因大数据库与可视化突变蛋白数据库,模拟出超过500个眼科疾病蛋白的精细三维结构,成功研发精准靶向致盲性眼病基因蛋白药物研究平台,为区域乃至我国典型遗传性致盲性眼病的临床治疗提供新的精准诊断与治疗的研究思路和策略以及预警体系。汕头国际眼科中心搭建国际眼科医疗科研创新发展的学术交流平台,先后举办了广东省医师协会眼科医师分会年会、海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会视网膜血管性疾病学组2022学术会议暨粤港澳大湾区眼科高峰论坛、广东省医学会眼科学学术年会暨第11届国际眼科论坛、香港•汕头眼科高峰论坛、第三届岭南眼科论坛暨粤港澳大湾区眼科医师联盟高峰论坛、国际眼科研讨会(ISO)暨广东省医疗行业协会眼科管理分会年会、广东省首个5GSA手术直播、第五届中国眼科教育论坛、第四届智能眼科大会等富有影响力的学术会议,充分展示了当前眼科医疗科研领域最先进前沿的技术、理论和研究成果。(四)教学培训汕头国际眼科中心是汕头大学医学院第五临床学院、汕头大学眼科学硕士、博士授予点、博士后流动站,广东省大学生实践教学基地,建立了学历教育“本-硕-博”和“学历教育-专业规培-毕业后再教育”全覆盖的完整体系,承担眼科学、医学眼视光、护理学等全英教学。共有博士研究生导师3名、硕士研究生导师29名、全英授课老师12名。培养博士后5人、博士研究生和硕士研究生333名、本科生3978名。博士获高校博士点专项基金3项,硕士获大学生创新训练计划项目国家级3项、省级11项;规培结业考核通过率98.79%。汕头国际眼科中心坚持中英文教学,在全国率先将国际眼科医师考试(ICO)纳入毕业后教育体系,先后有139人次通过ICO考试,其中17人次获全国前三名,通过率全国领先。自汕头国际眼科中心开展规培工作以来,已形成眼科专业理论课、阅片会、case report、香港远程教育、教学查房的一种规律性的线下双语教学培训模式。受新冠肺炎疫情影响,从2020年至今坚持线上线下混合教学,已开展超过1029场次线上规培,总浏览量达超34万人次,已覆盖全国34个省级行政区,成为全国具有较大影响力的眼科规培线上课程,建立了一条跨越疫情的教学桥梁。以多样化的继续教育为契机,汕头国际眼科中心以“助人自助,输血造血、持续发展”为理念,为全国各地的基层眼科医生提供了高水平的交流平台,累计完成国家级继续教育项目81项,省级继续教育项目162项,市级继续教育项目148项,建立规范化住院医生及基层医生培训质量管理体系,全国首创虚拟结合现实wetlab的白内障手术技能培训模式,为根植基层眼科持续性发展留下一支不走的医疗队。项目培训已覆盖全国22个省、5个自治区、4个直辖市、1个特别行政区(香港)共206个地区;培训白内障手术医生4200名,培养可独立手术基层医生647名,共独立完成手术量36万例,居全国首位,为全国各级医院输送了一批又一批掌握了规范化手术技能并能独立开展手术的医生。(五)预防保健汕头国际眼科中心自2007年起组织成立“青光眼患者俱乐部”,至今已连续15年,给广大青光眼患者提供一个交流沟通的“家”。目前俱乐部会员已达2000多人,医院专家定期为会员带来防治病科普知识和相关资讯,患者及其家属分享防治病心得、相互鼓励,共同迎战疾病。20年来,汕头国际眼科中心服务团队深入基层社区和学校坚持做眼健康检查,开展“全民亮眼行动”大型眼健康科普活动,先后在汕头市近2000个社区、单位及学校,为超过19万群众开展眼健康建档并普及眼健康知识,举行3000余场眼健康科普讲座及一对一宣教,开展免费白内障手术5500余例,共捐济困帮扶款超过3000万元,荣获中国科学技术协会颁发的“2017年度全国科技助力精准扶贫先进团队”称号,凭借多年的坚持,成为当年度广东省唯一获此殊荣的医疗机构。“全民亮眼行动”项目在2023年度入选中宣部全国2022年度文化科技卫生“三下乡”活动示范项目,在2021年度广东省学雷锋志愿服务先进典型宣传推选活动中被评选为“最佳志愿服务项目”。作为汕头市儿童青少年近视监测与干预工作领导小组办公室和技术指导中心,汕头国际眼科中心通过组织成立“汕头市青少年儿童近视防控中心”,组建“汕头市青少年儿童近视防控联盟”,建立全自动智能化近视防控信息大数据平台,在基层医疗卫生机构配套构建近视防控“卫星站”,开展规范化、标准化、同质化培训。2020年-2023年,汕头国际眼科中心共走进汕头市六区一县开展三轮次全覆盖近视监测数据采集工作,共为全市中小学生建立电子眼健康档案超过253万人次。项目助力汕头成为全国儿童青少年近视防控改革试验区,儿童青少年近视防控学术论坛成为汕头市第一批学会和海智项目。汕头国际眼科中心是广东省科普教育基地、汕头市科普教育基地,拥有1185.44平方米的科普活动基地,日常开展青少年科普健康活动。(六)防盲公益汕头国际眼科中心秉承公益性原则,致力打造“奉献文化”,把“授人以渔、助人自助”的理念渗透到医院的眼健康宣教、基层科普义诊、基层医生培训、近视防控、光明行医疗技术输出、医联体建设、后期手术支持等工作中,先后牵头建立涵盖多元化合作模式的医联体单位116家。汕头国际眼科中心构建了“三级医疗振兴网络”眼科技术输出平台,以“一次投入、持续发展,低价收费、优质服务”为宗旨,实现了患者、扶持医院、政府、社会等多方共赢局面,逐步形成可复制可持续的汕眼模式,开展了“关心是潮流”、“亮睛工程”、中华健康快车火车医院、中华健康快车培训中心、西藏显微培训中心、ASCRS培训中心、蔡司培训中心等八大全国性复明振兴项目,从扶持到振兴,以线上线下并驱的支援模式助力基层单位打破技术壁垒,项目获国家教育部发展规划司第五届省属高校精准帮扶典型项目。在汕头国际眼科中心的帮扶下,海南省成为全国第一个无障碍白内障省,潮南区成为汕头市第一个无障碍白内障区,三饶镇成为潮州市第一个无障碍白内障镇。2017和2018年,汕头国际眼科中心积极响应国家“一带一路”建设重要战略,以国家级白内障专家领队单位身份带领国家援外医疗团队,2次7人次分别前往巴基斯坦及非洲布隆迪执行援外光明行手术组任务。在开展国际医疗援助的同时,汕头国际眼科中心还积极配合广东省卫生健康委要求,派出6名医务人员参加柔性援疆(1)援藏(5)工作。汕头国际眼科中心共派出121人次的志愿者团队参加25站“中华健康快车”光明行,接诊患者42806人次,完成手术25541例。26人获得中华健康快车“光明天使”称号,集体被授予中华健康快车“启明领袖奖”、“最美医生团队”等称号。自2013年起,汕头国际眼科中心积极开展公益“光明行”活动,先后远赴西藏、四川、青海、新疆、吉林、甘肃等“老少边穷”地区,帮助提高偏远地区眼科医疗水平。其中,援藏志愿者团队10年37次近500人次赴五省藏区,开展疑难病例会诊、义诊12373人次,手术1857例,并对当地医生进行手把手带教,培养了10名可独立开展白内障超声乳化手术的藏族医生,独立手术量达12131例。由汕头国际眼科中心前院长唐慧明教授在荣休之际与医院共同成立的“慧明专项资金”,在“专项资金帮扶一些,政府报销一些,家庭自付一些”三方融合的模式下,累计资助患者618人次。不仅让众多患有眼疾的患者能够重获光明,也向外传递了大爱无疆的精神,为贫困的眼疾患者和家庭带来温暖和希望。(七)易地扩建项目如期推进,打造“一院两区”高水平现代智慧眼科医院汕头国际眼科中心易地扩建项目作为广东省及汕头市“十三五”规划的重点建设项目,是推进健康中国建设、辐射带动广东省整体眼科医疗、科研水平提升的民生工程。经过两年多的建设施工,在各级党委政府的关心指导帮助下,项目已于2021年11月份顺利封顶,目前正在进行室内和配套建设工程。通过一系列基础建设和智慧医院建设,未来的汕头国际眼科中心将实现院区扩容、迭代升级,成为一座“技术水平智能化 、医疗手段先进化、科研合作产业化 、医院管理自动化、医疗空间艺术化、医护培训体系化、公益救助闭环化” 的高水平眼科医疗中心,围绕“一体化、同质化”的发展战略目标,形成医院职工和群众翘首以盼的“一院两区”发展的南北两翼新格局,提升医院的综合实力和影响力,与国际先进的眼科医院齐头并进。 构建区域眼科医疗高地的基础更加夯实,就医环境持续优化。接下来,医院继续以国家公立医院绩效考核,对接国家区域发展战略,主动接受粤港澳大湾区建设的辐射带动,全面融入广东省“一核一带一区”区域发展新格局,不断扩大办院格局,以“南北两翼”“一院两区”新布局推进高水平医院建设,致力为区域医疗高质量发展提供坚实的创新动能,进一步增强竞争优势和综合实力,全面科学统筹推进医院医疗、科研、教学、培训及防盲公益创新性发展,在学科发展、技术创新、人才引培、内控管理、医联体建设等方面取得新突破。强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

吴政根 主任医师

糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、白内障、黄斑水肿、老年性黄斑变性、视网膜裂孔、玻璃体积血、玻璃体混浊、高度近视。各种白内障及眼底玻璃体视网膜疾病的激光和手术治疗,开展早产儿视网膜病变的筛查和治疗工作。

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擅长:糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、白内障、黄斑水肿、老年性黄斑变性、视网膜裂孔、玻璃体积血、玻璃体混浊、高度近视。各种白内障及眼底玻璃体视网膜疾病的激光和手术治疗,开展早产儿视网膜病变的筛查和治疗工作。
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陈斐斐 主治医师

擅长眼科常见疾病、多发病的诊疗,尤其擅长葡萄膜炎。玻璃体疾病、 底病、青光眼、屈光不正、干眼症、弱视、白内障的诊治,擅长运用眼部微针以及中医药方法治疗疑难眼底病。

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擅长:擅长眼科常见疾病、多发病的诊疗,尤其擅长葡萄膜炎。玻璃体疾病、 底病、青光眼、屈光不正、干眼症、弱视、白内障的诊治,擅长运用眼部微针以及中医药方法治疗疑难眼底病。
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患友问诊

患者因颈椎疼痛咨询医生,疼痛影响工作并伴随过敏反应,寻求医生建议。
6
2024-11-13 11:59:00
患者发现甲状腺囊性团块,有压迫感,咨询处理方法。医生建议关注病情,进行进一步检查,根据具体情况制定治疗方案。患者女性48岁
46
2024-11-13 11:59:00
背包沾血后感觉小孩跑到家里,心理不适,询问如何处理。患者女性45岁
39
2024-11-13 11:59:00
甲亢患者,近期出现憋气症状,怀疑甲状腺压迫气管。患者女性59岁
60
2024-11-13 11:59:00
患者因频繁出现站在高处想往下跳的念头而寻求咨询,存在强迫意向,担忧自己会做出意外行为。患者男性28岁
24
2024-11-13 11:59:00
我有精神分裂症和强迫状态,吃氯氮平副作用大,想调整用药,如何处理?患者男性24岁
44
2024-11-13 11:59:00
患者女儿返校后出现头抽紧张状态,与监考老师对视及看到答题卡时尤为明显。经自我暗示后症状加重,正在服用来士普等药物。寻求医生关于心理咨询及药物治疗的建议。患者女性16岁
31
2024-11-13 11:59:00
患者近期出现焦虑、抑郁、强迫症状和失眠等问题,影响工作和生活。患者男性24岁
32
2024-11-13 11:59:00
患者咨询肛门坠胀、压迫感及小腹胀痛问题。症状已持续两天,未就医,需专业解答和建议。患者女性42岁
59
2024-11-13 11:59:00
患者手指头出现凉感和压迫感,咨询医生原因及处理方式。患者男性26岁
53
2024-11-13 11:59:00

科普文章

#强迫状态#强迫性障碍
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在临床接诊的过程中,发现有强迫困扰的来访不占少数,且有上升的趋势。虽然与当下社会环境引发的高焦虑氛围相关,但同时也和来访者某些自身特质有高度的关联。即患有强迫症的还是部分特定群体。今天和大家分享一下关于强迫症治疗的经验和建议,希望对您有所启发和帮助。

强迫症和抑郁症、焦虑症都属于常见的对身心健康影响较重的神经症范畴。以反复出现的某种观念和行为作为主要症状。目前在治疗强迫症的观念上,一般有两种策略取向。一种是以抗焦虑和抑郁的药物作为治疗方案,另一种则是通过心理咨询与治疗。

哪种治疗方式对患者更有效应该是大家关注的重点。在我了解到的患者中,仅仅通过药物治疗能够治愈强迫症的个案寥寥无几,大多都是反复出现,甚至有泛化加重的趋势。从原来单一的强迫观念和行为发展到多种病态的思维及行为模式,痛苦体验加重。

强迫症的根本原因在于安全感的缺失,起因主要是由于敏感内向的性格、完美主义倾向和僵化的认知模式导致。药物治疗是作用于大脑生理机制进行治疗的,并不是针对强迫症,只是控制和缓解症状,所以治标不治本。我们打个比方,一个人高考失利,如果他觉得高考失利就是人生的一个污点,那么他就会反复纠结痛苦,出现强迫症状。但是吃药并不会改变这个考试失利的结果,只会减轻痛苦体验,一旦停药或者产生耐药性,想到考试失利依然还是会产生痛苦体验,很难治愈。所以针对强迫症更合理科学的方法应该是以心理咨询和治疗为主,修复病态的思维模式,完善人格才能治根治本。

但是对于严重的强迫症,只是单纯使用心理咨询和治疗效果也有局限。因为心理治疗是要矫正患者内在的思维模式,这是需要不断去学习和巩固的,需要时间和精力的配合。而一旦强迫爆发,引起强烈的情绪和行为问题,而如果这时患者对心理治疗的理解和配合还不成熟,是很容易出现治疗失败和中断的,失去对治疗的信心或者单纯依赖药物治疗,从而导致症状的恶化加重。

所以更为科学合理的治疗方法应该是根据患者强迫程度的不同,灵活选取适合的治疗方式。如果来访者强迫症状较轻,对社会功能和生活质量影响不重,可以通过心理咨询与治疗治愈;如果症状较重,应以心理治疗为主,药物治疗为辅。当通过心理治疗可以明显缓解症状后,及时与精神科医生沟通,遵循医嘱,逐渐减药或者停药。

    强迫症是一种给当事人的身心带来极大痛苦体验的身心疾病,找到病因,采取科学灵活的治疗方式才能有效治愈。

   希望您能把本篇文章保存或转发给有需要的人,帮助他们早日走出困境 

    祝大家身心健康!

#强迫状态
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判断强迫的程度,一般需要精神心理专科医生根据病史、家属提供的相关信息、精神检查结果、各项心理测查结果和观察等综合判断,然后得出诊断和程度的结论。为了让大家有个大致的评判强迫程度的依据,做如下介绍。

花费在强迫上的时间

轻度:少于1小时/天,或偶尔会有。

中度:1~3小时/天,或常常有。

重度:3~8小时/天,或者非常频繁。

极重度:超过8小时/天,几乎每时每刻。

强迫造成的干扰

轻度:轻微,稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。

中度:确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。

重度:导致社交或工作活动有困难。

极重度:无能力应付社交或工作活动。

强迫带来的痛苦感

轻度:如果阻止强迫,只是稍微焦虑。

中度:如果阻止强迫,会有中等程度的焦虑,但是仍可应付。

重度:如果阻止强迫,会明显感觉困扰且觉得焦虑。

极重度:如果阻止强迫,会导致极度的焦虑。

对抗强迫时的自我冲突

轻度:大部分时间都在试图与之对抗。

中度:做一些努力与之对抗。

重度:屈服于所有的强迫,未试图反抗,但仍有些不甘心。

极重度:完全屈服于强迫。

强迫可控制的程度

轻度:大多数能控制,只要花些力气和注意力,即能停止强迫。

中度:有些困难。

重度:只能忍耐一点时间,但最终还是必须完成强迫。

极重度:无法控制。

#强迫状态
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强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫行为为基本特征的一类精神心理障碍,这类疾病属于神经症类疾病,以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出的特点。

病友会出现大量的反复行为和思维,自我感觉不能控制,干扰病友本人的正常心理活动,并且影响生活的能力和行为,甚至影响其人际关系或家庭幸福。比如有的强迫症病友为了确认自己洁净,反复违背家人意愿要求家人参与过多的洗涤,而自己也因为洗涤不能继续工作、生活和学习。

不罕见

强迫症是常见的精神心理障碍,不属于罕见的疾病,但病友对强迫症并不十分了解。一方面是因为病友对精神心理疾病关注得太少,另一方面是因为社会对这个疾病并不关注,甚至一部分病友还有被歧视的感觉,导致病友之间很少交流。目前各个国家的流行病学调查数据不太一致,但是普遍认为强迫症终生患病率为0.8%~3.0%。如果就诊,一般是在精神心理科。建议病友积极地去精神心理科进行专业的治疗。

属于神经症

强迫症在目前的疾病归类上属于精神疾病的大范畴,但是它不是精神病。精神病一类指的是精神分裂症、双相情感障碍等疾病。强迫症,也叫强迫神经症、强迫障碍,它属于神经症类的疾病。与精神病相反,强迫症病友具有强烈的自我意识,一般不会产生对他人的攻击和伤害,绝大多数的病友都有对疾病的自我判断力。

病因复杂

强迫症的病因复杂,很难一概而论,一般与遗传、性格、生活事件的刺激、个人的抵抗力、生活的压力、体内免疫和代谢的改变等因素有关。研究病因是为了帮助病友更了解自己,去积极地面对,研究如何尽快地、更好地康复。

强迫症状为主

强迫症以强迫症状为主要表现。强迫症状大致分为强迫思维和强迫行为两类。病友的体验是各种控制不住的想法和行为,但是具体的表现形式非常多样,涉及人类生活中的各种感觉、思维、体验、情绪和行为。

症状特点

强迫症状虽然种类多、表现繁杂,但是在临床上还是有很多共同特征的。一般比较被认可的共同特征是:①强迫思维和行为反复、重复地出现多次;②这些思维和行为一般没有什么现实意义,病友有想克制但又无力摆脱的感觉;③病友会感觉非常痛苦,无法摆脱。这些是褪去症状光怪陆离的外衣后留下的最核心特点。不管您的表现是什么,尝试从这三个方面看看自己是否符合强迫症的表现。如果符合,请您一定要尽早向医生咨询。

表现形式多样

每个病友的强迫症状不会完全一样。因为每个人都是自我症状的组合,尤其强迫症状有各类的思维和行为,所以组合完全不同,但是会有类似。强迫症状令人十分痛苦和纠结,会产生焦虑、抑郁的情况,以及各类精神症状,比如失眠、自责等。有些强迫症的表现会很像正常人的洁癖、反复关门和检查等行为,但是严重程度和性质各有不同。

病程迁延

强迫症的病情变化可以是多个样子、多种形式。因此同样是强迫症病友,但疾病的表现和病情变化的特点可能是非常不同的。有的病情是持续性的、一段时间的存在,短的数月,长的数年;也可以是间断的、波动性的存在,症状可以好转几个月,加重几个月。病情可能会在几年内波动,也可能会在稳定数年后再次出现,或者在心理因素解除的情况下自然消失。在整个病情中,症状可以是单一的(如强迫洗手),可以多种同时存在(如强迫洗手和检查以及强迫思维共存),也可以在不同时间段表现出不同的症状。因此病情的变化可以十分多样和繁杂。病友和家属需要更多的耐心,和医生一起判定疾病,分析病情,找出疾病的表现特点和发展趋势以及适宜的治疗方法。

需要到精神心理科就诊

强迫症属于精神心理疾病,就诊科室一般选择精神心理科。通常内科医生没有接受过强迫症相关疾病的专业训练,而且治疗中需要合并药物和心理治疗,需要心理专业人员的协助,因此病友就诊时应到专科医院选择专业的精神心理科医生。

主要治疗方法

强迫症目前主要的治疗方法是药物治疗和心理治疗。药物治疗的有效率大致在70%~80%。药物治疗协同心理治疗有效率更高。其他治疗如物理治疗等还不是目前的主要治疗方法。

医患共同努力

治疗强迫症最需要正确的诊断,需要药物治疗和心理治疗共同发挥作用。面对强迫症时需要全体总动员,既需要和医生建立良好的合作,医患共同努力,同时需要家属的支持和个人的努力,但最需要的是病友的耐心和信心。

可以康复

强迫症是可以治疗的疾病,并且治愈的希望非常大,治疗有效率达70%~80%。合并药物和心理治疗不仅可提高治疗的有效率,还可以大幅度地提高生活质量。因此病友务必及早就医接受治疗,以早日康复。

#强迫状态
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有了强迫症状也不要过度紧张,可以采用一些方式来缓解:

一、学会放松:过于紧张会让事情变得更糟糕,大脑进入强迫思维的死循环,尽量轻松地看待自己容易产生强迫的领域。可以多做一些有氧运动,让身体得到放松。

二、发送指令:对自己下任务,指令必须清晰准确 ,如:我今晚要在11点睡觉,绝对不拖延。”要注意的是,指令需要发送21次,因为在心理学范畴,这个次数是最有效的记录频度。自我指令一定要积极和诚恳,不要好高骛远,也不要抱着游戏的心态。

三、培养幽默感:如果一件事你可以嘲笑它,就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经,多感受这世界的意外和有趣,不是一切尽在你的控制中才是好事。保持愉快的心情,会让你的人生更加幸福。

四、试着接受不完美:对于不触及原则的细节问题,让自己更随意一些。可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度,比如在根本不可能收拾房间的环境里呆几天。要知道,不够干净,有些凌乱,并不会毁掉你的人生。

五、主动出击对抗:将注意力从强迫症症状上转移开,即使是几分钟也行。不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其他的事。” 你可以决定“不要”对强迫思考做出反应,你要做自己的主人,不要做强迫症的奴隶!

六、多跟别人交流自己的病状:不要把强迫症当成秘密一个人默默承担。多交流多释放,能让你的情绪得到缓解,相信周边的亲人朋友,他们会支持你。

#强迫性障碍#强迫状态
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强迫症是是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,主要表现有以下形式:

一、强迫观念

(1)强迫性怀疑:无根据地怀疑自己有件事未很好完成。譬如,出门后怀疑门窗未锁好,怀疑自己在考卷上没写上姓名,怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等。这种无根据的怀疑反复出现,迫使自己反复去查对,不但浪费时间,而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。

(2)强迫性忧虑:对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地穷思,或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如,为什么人有男女之分,为什么1+1等于2,为什么光传播速度比声音快等等。

(3)强迫性对立思维:反复出现概念记忆的对立现象。如见路牌上的向东标志会觉得是向西,看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆,怕说错话,做错事。

二、强迫动作

(1)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

(2)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

       这些都是强迫症的一些具体表现,当然出现这些不一定就能诊断强迫症,还需要及时到医院进行相关检查,以便早诊断早治疗。

#强迫状态
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HZ82

#强迫状态#强迫性障碍
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HB4

#强迫状态
6

强迫症的临床表现

强迫思维(obsessions):是本症的核心症状,最为常见。

强迫性怀疑(obsessive doubt)

强迫性穷思竭虑(thought rumination)

强迫回忆(obsessive reminiscences)

强迫性对立思维(obsessive contradictory ideas)

强迫冲动意向(obsessive impulse or intentions)

一种强有力的内在驱使,一种即将动起来的冲动感,患者有想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。

患者明知这种冲动是荒谬的,不可能发生的,也努力控制自己不去做,但无法摆脱这种内心冲动。

强迫动作或仪式(compulsive act or rituals)

强迫检查(compulsive checking )

强迫询问(compulsive inquiring )

强迫洗涤(compulsive washing )

强迫计数(compulsive counting )

强迫性仪式动作(compulsive ritual )

强迫性迟滞(compulsive slowness )

#强迫状态#抑郁状态
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很多患者不清楚强迫症和焦虑症有何区别,有些强迫症会被一些医生诊断为焦虑症,同样一些焦虑症会被当成了强迫症,还有些患者同时被诊断为焦虑和强迫,其实正确的诊断很少是两个以上,一个病能解释患者的问题我们不会诊断两种病。

 

这里说明一下强迫症和焦虑症的相同和不同。

 

焦虑症(焦虑障碍)的核心表现为各种过度的担忧、紧张、不安和恐惧,焦虑症担忧的通常是一些现实问题,比如担忧健康、家人、工作、安全、人际关系、社交中的表现等等,这些问题普通人也会担忧,只是焦虑障碍患者的担忧明显过度。

 

强迫症的核心表现为强迫思维或强迫行为,强迫思维的主题通常是一些完全不必要的、普通人并不会考虑的问题,比如说普通人并不会觉得洗过了手还需要再洗、不会觉得已经关掉的灯还需要重新打开再关掉才算是关好,也不会觉得有必要关注口水的多少或者自己的余光到底在看什么。强迫症在过去的诊断系统中被列为焦虑障碍的一种,因为强迫症的强迫思维会让患者焦虑不安,比如觉得手没有洗干净会让自己得病,这同样是一种焦虑和担忧,由此就产生了反复洗手的强迫行为,通过强迫行为来缓解心中的焦虑感,所以强迫症是具有焦虑的特征的。

 

#强迫状态#强迫性神经症
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(1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。

 

(2)药物治疗:主要以5-HT摄取抑制剂为主。药物治疗对50%-70%的患者有效,但并不能完全消除强迫症状。一般来说,强迫症的药物治疗所需剂量较大,且显效缓慢。停用药物后患者的强迫症状复发率很高。

 

(3)手术治疗:近年来手术治疗强迫症取得较大进展,瑞金医院功能神经外科孙伯民教授已应用立体定向技术为为多例强迫症患者进行毁损和深部脑刺激手术,手术效果良好。

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