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白水县医院甲状腺癌术后专家

简介:

白水县医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学康复和急救为一体的全民综合性医院,是一所技术力量雄厚、专业设备齐全、服务质量上乘的二级医院,是西安医学院、陕西省中医学院等院校实习教学培训基地之一,是白水县城镇医保、职工医疗保险、商业保险、农村合作医疗、农村产妇孕免、公安创伤定点医院,是白水县体检中心、急救中心和白水县残疾人等级鉴定中心。白水县医院创建于1954年,位于白水县自强路037号,现有在职职工425人,业务人员338人,行政管理人员87人,其中主任医师6人,副主任医师18人,主治医师70人;占地面积34亩,建筑面积12773平方米,设科室共32个,开设病床位250张;设内、外、骨、妇产、儿、手麻、中医、眼科、口腔、皮肤、耳鼻喉、急诊等16个临床科室;放射、CT、检验、功能、胃镜、输血、药械、B超、心电等9个医技科室;设立7个职能科室;拥有双排螺旋CT机、C型臂、彩超、直接数字化摄影系统、电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪等先进的大型医疗设备。设有门诊楼、住院楼、传染楼、医技楼、手术室五个楼系,开设内、外、妇产、儿、急诊、眼、中医科等病区。年经济收入3000万元。医院可开展开颅、骨外架固定、食道癌根治术、无痛分娩、锥颅引流术、AF钉根治脊椎压缩性骨折、人工全髋关节置换、胸腹腔多种手术、晶体植入术、腹腔镜、烧烫伤、颅脑肿瘤切除术等业务,是全国心肌梗塞临床实验医院之一。医院的誓言是:患者至上、优质高效、恪尽职守、团结进取;医院的院训是:严谨敬业、仁爱笃信、求实创新、奉献真情、医院坚持以病人为中心,用优良的医疗技术,优质的医疗服务,优美的医疗环境、赢得广大群众的信赖和上级组织的好评,医院多次荣获白水县“卫生先进单位”“创佳评差最佳单位”“模范职工之家”、“先进党总支”等称号。全院正以饱满的激情在院子的领导下争创二级甲等医院。2010年来全院共接诊十万九千零八十人次,收治住院患者七千六百八十人次,开展各类手术一千一百二十八人次,经济收入达三千一百四十八万元,出色地完成了年初制定的各项工作目标任务,如今的医院布局错落有致、环境卫生整洁优美,医院治安状况良好,医德医风、行业规范建设等各项工作有条不紊、井然有序。白水县医院是全县医疗设备先进、齐全、技术力量雄厚的医疗单位,肩负着白水县29万人民群众及周边地区群众的健康重任。各科除诊治常规病和普通病外,能诊治各科疑难病和开展高难手术;有装备先进的救护车3辆;医院实行自动化电脑信息系统管理和安全监控系统,为病人提供方便、快捷、安全的治疗服务及舒适、温馨的诊疗环境。医院投资安装的德国西门子双排螺旋CT机、直接数字化X线摄像系统已投入临床使用。目前,医院具有一支科研力量雄厚,人才梯对合理的专业技术对伍和团结奋进的领导班子。全院医务人员正以高昂的斗志,刻苦攻克医学难题的精神风貌建设和发展医院事业的魄力,使白水的医学事业与诊疗技术居县内外领先水平。二0一一年内,我们以优质的服务,优雅的环境,精湛的技术,热诚为县内外广大患者提供理想而满意的医疗服务!。

刘潘义 副主任医师

内科常见病,多发病,冠心病、肺心病,心功能不全,心律失常,高血压、高脂血症,糖尿病、头晕,脑血管病

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 15分钟
擅长:内科常见病,多发病,冠心病、肺心病,心功能不全,心律失常,高血压、高脂血症,糖尿病、头晕,脑血管病
更多服务
杨晓鹏 主治医师

湿疹、皮炎、疱疹、真菌性、感染性疾病等等

好评 99%
接诊量 4.7万
平均等待 1小时
擅长:湿疹、皮炎、疱疹、真菌性、感染性疾病等等
更多服务
王淑芹 副主任医师

慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,慢性咽炎,喉炎,扁桃体炎,中耳炎,耳鸣,

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,慢性咽炎,喉炎,扁桃体炎,中耳炎,耳鸣,
更多服务
朱毓生 副主任医师

对常见皮炎、湿疹、病毒疹、白癜风、牛皮癣及自身免疫性疾病、感染性疾病、梅毒、尖锐湿疣、带状疱疹、红斑狼疮等诊治有丰富的经验,在激素依赖性皮炎、痤疮,痘印、痘坑,毛孔粗大、色斑、皮肤光老化、祛皱、紧质、提亮肤色及皮肤年轻化方面有一定的造诣。

好评 98%
接诊量 502
平均等待 -
擅长:对常见皮炎、湿疹、病毒疹、白癜风、牛皮癣及自身免疫性疾病、感染性疾病、梅毒、尖锐湿疣、带状疱疹、红斑狼疮等诊治有丰富的经验,在激素依赖性皮炎、痤疮,痘印、痘坑,毛孔粗大、色斑、皮肤光老化、祛皱、紧质、提亮肤色及皮肤年轻化方面有一定的造诣。
更多服务
刘军 副主任医师

擅长内科常见病、多发病,尤其擅长心脑血管病、冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等病诊治。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长内科常见病、多发病,尤其擅长心脑血管病、冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等病诊治。
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王鑫 主治医师

心律失常,心力衰竭,高血压,糖尿病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心律失常,心力衰竭,高血压,糖尿病
更多服务
杨林 主治医师

擅长呼吸、消化、内分泌疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸、消化、内分泌疾病的诊治。
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秦梅英 主治医师

擅长:脑血管病,眩晕综合征,帕金森病等常见病及多发病的治疗。完善

好评 100%
接诊量 1402
平均等待 -
擅长:擅长:脑血管病,眩晕综合征,帕金森病等常见病及多发病的治疗。完善
更多服务
张战锋 主治医师

颈肩腰腿痛及乳腺疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛及乳腺疾病
更多服务
王展 主治医师

脑出血 脑外伤 高血压 脑梗塞 癫痫 颅脑术后 偏瘫 结石性胆囊炎 肩周炎 关节炎 腰腿疼

好评 99%
接诊量 168
平均等待 -
擅长:脑出血 脑外伤 高血压 脑梗塞 癫痫 颅脑术后 偏瘫 结石性胆囊炎 肩周炎 关节炎 腰腿疼
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患友问诊

甲状腺癌术后患者咨询药物使用问题。
49
2024-11-13 17:49:32
患者咨询产品适用性,自身有甲状腺癌术后及高血压情况,寻求专业建议。
44
2024-11-13 17:49:32
甲状腺癌术后患者,咨询地塞米松用药问题。
25
2024-11-13 17:49:32
前列腺增生,尿频尿急,甲状腺癌术后。
47
2024-11-13 17:49:32
患者因小腿外侧发凉和偶发脚抽筋咨询医生,自述无基础疾病,甲状腺癌术后,夏天运动量减少。医生详细询问病情并给出相关建议。患者女性44岁
39
2024-11-13 17:49:32
患者询问关于中风迹象及用药建议,其父亲是甲状腺癌术后九年,目前出现头晕和肢体活动障碍。
33
2024-11-13 17:49:32
我妈妈新冠阳性,喉咙疼痛,CT显示双肺感染,甲状腺癌术后患者,未打新冠疫苗,现已服用阿莫西林,如何继续治疗?患者女性65岁
31
2024-11-13 17:49:32
甲状腺癌术后患者,咨询营养补充品的使用建议。
17
2024-11-13 17:49:32
患者咨询高血压和甲状腺癌术后的用药和生活注意事项。
56
2024-11-13 17:49:32
患者询问甲状腺癌术后恢复情况,包括术后石蜡病理报告、商业保险的出院小结等,并关注术后复查时间和优甲乐服用剂量调整。患者女性43岁
51
2024-11-13 17:49:32

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
45

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
115
现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。
#甲状腺癌#甲状腺癌术后
52

曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
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