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冀州市医院婴儿肠炎专家

简介:

衡水市第六人民医院(衡水市冀州区医院)始建于1949年,是全区唯一一所综合性二级甲等医院、国家级爱婴医院、第一批县级医院综合能力提升全国500家试点医院之一、河北大学教学医院、河北省首批助理全科医生规范化培训基地、河北省志愿者服务培训基地。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积5.2万平方米,固定资产2.7亿元,开放床位550张,现有干部职工753人,其中:正式在编368人,人事代理165人,合同工50人,退休返聘16人,临时聘用154人。在学历构成方面:有研究生10名,本科457名,专科221名,专科以下65人。专科及以上学历人数占全院在职人员总数91%。在职称构成方面:现有正高8人,副高70人,中级202人,中高级职称人员占全院总人数的37%。医院拥有综合住院部大楼和门诊楼各一座。综合住院部大楼建筑面积24787.8平方米,设地下1层、地上12层,局部13层,设独立手术区、重症监护区、产房各1层,普通病区10个,手术室、导管室、重症医学科均安装了层流净化系统。门诊楼占地面积3200平方米,建筑面积25458平方米,设地下一层,地上六层,设置有急诊科、普通门诊、医学影像科、消化内镜室、体检中心、检验科、超声科、五官科、病区等科室,布局科学,标识清晰,流程合理。地下停车场占地面积6400余平方米,分为ABCD四个停车区,共设置机动车停车位168个,极大地方便了群众就医。医院配备了德国西门子64排螺旋CT、美国GE1.5T超导核磁共振、飞利浦数字减影血管造影机、西门子数字胃肠机、西门子C型臂、飞利浦彩超、奥林巴斯290电子胃镜电子肠镜、日立全自动生化分析仪、飞利浦DR、德国STORZ腹腔镜、费森尤斯血液透析机、西诺德口腔锥形束CT、德国海德堡眼科OCT、拓普康眼底血管造影仪以及专业针对肿瘤治疗的体外高频热疗机、放射性粒子治疗系统、毫米波治疗仪、体腔热灌注治疗机等现代化医疗设备百余台件。在京津冀协同发展的大背景下,医院不断加强与上级大医院的技术协作,先后被农工党北京市委、农工党河北省委、农工党北京市西城区委命名为“京津冀协同发展联合基地”,被河北省卫计委、河北省教育厅命名为“河北大学教学医院”,并与河北医科大学第三医院、河北医科大学口腔医院、哈励逊国际和平医院等上级医院建立了长期稳固的合作关系。依托优秀的人才、先进的设备和上级医院专家的大力帮扶指导,医院先后开展了膝(髋)关节置换、颅内血肿清除、血液灌流、血液透析、前列腺增生电切、钬激光碎石、各类肿瘤综合治疗、白内障超声乳化、牙齿种植、神经血管、外周血管和综合介入诊疗技术,以及消化内镜、胸腔镜、腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、关节内镜、鼻内镜诊疗技术等多项新技术、新疗法,培育了内分泌科、呼吸内科、神经内科、心肾内科、骨外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、腔镜外科等一大批院内重点学科,重症医学科还被衡水市卫计委认定为全市重点发展学科。2018年我院成功创建了基层版胸痛中心,与马应龙公司合作成立了衡水市第六人民医院马应龙肛肠诊疗中心,提高了急性胸痛病人和肛肠病人的救治能力和水平。按照国家卫计委关于推进医联体建设的有关要求,我院先后与衡水市哈院、三院、四院、心血管病医院建立了医疗联合体,加入了宣武医院“国家心脑血管疾病联盟”、河北省口腔专科联盟、河北省内分泌糖尿病科联盟、河北消化心身联盟、河北省产科危重症救治联盟、衡水市二院肿瘤联盟、衡水市五院脑科联盟、衡水市妇幼保健专科联盟,与码头李中心卫生院、官道李中心卫生院、西王卫生院建立了医共体。近年来,冀医人不断继承和发扬“诚信、仁爱、团结、敬业、创新”的冀州区医院精神,发奋图强、开拓创新,先后获国家级“青年文明号”先进集体、河北省文明单位、河北省医师基本技能岗位训练和竞赛活动先进单位、衡水市医德医风示范医院、十佳诚信医院、白求恩杯竞赛优胜单位、百姓满意医院等荣誉称号。微生物感染、缺血、放射线或机体免疫失调等各种原因引起的肠道炎症性反应,严重者可引起脱水和电解质紊乱,甚至威胁生命,不同类型的肠炎的病因不同,常见病因包括感染、免疫异常、放射治疗等引起,腹部,病因治疗,如感染性肠炎需要抗感染,放射线肠炎应避免接触射线等,对症治疗,镇痛、止泻、补充电解质及补液治疗。,肠癌,忌辛辣刺激性食物,血常规,大便常规,病原学检查,蛋白检测,血清抗体检测,分子生物学诊断技术,。

耿东荣 主治医师

小儿内科及新生儿常见病的诊断,治疗

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擅长:小儿内科及新生儿常见病的诊断,治疗
更多服务

患友问诊

新生儿混合喂养,出现腹泻症状,寻求治疗建议。
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2024-11-05 03:31:40
宝宝9个月,因肠炎喝无乳糖奶粉,现病情好转,咨询如何转回普通奶粉。
62
2024-11-05 03:31:40
7月龄宝宝肠炎恢复期,现需补充锌,咨询赖氨葡锌颗粒的使用。
65
2024-11-05 03:31:40
6个月宝宝,想咨询合生元益生菌的食用方法和适用情况。
56
2024-11-05 03:31:40
宝宝17天大,有肠道调理和增强免疫力的需求。
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2024-11-05 03:31:40
宝宝九个半月,肠胃不好,准备转奶,咨询A2奶粉的吸收情况和转奶注意事项。
53
2024-11-05 03:31:40
宝宝奶粉冲调比例错误,110ml奶粉只冲了70ml水,三个小时后宝宝大哭,担心有影响。
60
2024-11-05 03:31:40
一岁宝宝,肠胃消化不好,体重没有增加。
24
2024-11-05 03:31:40
宝宝9个多月,便秘,两三天一次大便,用过益生菌。
40
2024-11-05 03:31:40
宝宝11天大,肠胃发育不完善,容易腹泻,需要转奶吗?
63
2024-11-05 03:31:40

科普文章

#肠消化不良#婴儿肠炎#婴儿腹泻
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宝宝的肠胃不稳定是一个较为常见的问题,此状况可能会引起宝宝腹痛、拉肚子或其他不舒服的表现。对于许多父母来说,想要帮助孩子纾解这种情况却不知道从何入手。细心的家长可以通过简单但有效的方法,帮助宝贝缓解肠胃不适。

宝贝肠胃容易紊乱的原因主要包括以下几点

  1. 饮食不规律:宝宝的消化系统比较娇嫩,需要适当的时间和节奏来消化食物,因此饮食不规律会让宝宝的消化系统无法达到最佳状态。
  2. 过度进食或过度喂养:过度进食或过度喂养会导致宝宝肠胃负担过重,轻则引起腹胀、便秘等问题,重则可能对宝宝的生命造成威胁。
  3. 食品选择不当:宝宝的肠胃比较娇嫩,有些食物他们暂时不能消化。例如,牛奶、花生、虾、蟹等食物,容易引起过敏反应和消化不良。
  4. 细菌感染:宝宝的免疫系统还不够强大,容易受到一些细菌的攻击。如果宝宝接触到被污染的食物或水,就有可能出现肠胃不适的症状。
  5. 宝宝压力大:宝宝也会面临压力,例如生长阶段、离别时等,这些都可能对宝宝的胃口和消化产生不良影响。

针对以上原因,家长需要做好以下几点

  1. 安排适当的饮食——在宝宝肠胃紊乱期间,应避免食用高脂肪和刺激性食品,如辣椒、芥末、巧克力以及油炸食品等,同时还要控制奶粉量和频率,避免过度喂养或长时间禁食;如果刚开始引入辅食,可以缩小辅食份量或将时间间隔延长。喂奶的时候,尽量让宝宝保持直立姿势,避免吞咽过多空气。
  2. 增加水分摄入——给宝宝补充清水,维持宝宝身体健康,保证机体供应足够的水分能帮助有效缓解轻微的腹泻,预防脱水。
  3. 注意卫生习惯 ——对于新生儿和婴儿,孩子太小无法进行自我清洁,需要家长注意保持宝宝的卫生习惯,如经常更换尿布,及时清洗和消毒奶瓶、配料、餐具以及其他相关设备。
  4. 适当使用药物 ——婴儿年龄较小,对药物的剂量要求较为严格,因此在使用药物时应注意医嘱并按照医生建议使用处方药。
  5. 给予安抚和按摩—— 肠胃紊乱会使宝宝感到不适,家长可以给予宝宝温暖的关怀,也可以学习一些专业的按摩手法给宝宝适当按摩,按摩可以促进消化道的血液循环,加速肠道蠕动,从而帮助宝宝更轻松地排便。

#婴儿肠炎#干呕
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1.婴儿由于胃上部的肌肉发育不成熟,因此会出现胃食管反流的现象,婴儿越小,胃食管反流越明显,孩子可以表现干呕的症状,同时也会伴有溢奶、吐奶。胃食管反流同时也会产生误吸,婴儿可能会出现反复的咳嗽喘息等呼吸道的症状。因此哺乳的母亲要掌握正确的哺乳姿势,婴儿的嘴要与乳头或奶嘴紧密的衔接,不要漏气 尽量保持婴儿在安静的状态下哺乳,以免吸入过多的空气,喂奶后要学会正确的拍嗝,一般需要10分钟左右,有效的拍嗝后将孩子侧卧,尽量减少胃食管反流,干呕的现象也会明显好转。
 
2.小儿干呕也可能是宝宝对牛奶蛋白产生过敏导致。当宝宝牛奶蛋白过敏时,宝宝进食后会出现胃肠功能紊乱,出现干呕、哭闹不安,难治的腹泻或者便秘,有时患儿也会有湿疹,咳嗽,喉部痰鸣,喘息等表现。如果怀疑牛奶蛋白过敏,可进一步的做过敏源进一步证实。对于纯母乳的孩子暂时不建议停用母乳,可让母亲回避牛奶蛋白6个月,对于混合喂养或者人工喂养的宝宝需要给予氨基酸配方奶粉6个月,症状缓解后可逐渐改成深度水解,再过渡到适度水解奶粉。
 
3.宝宝干呕,也可能是胃肠功能紊乱所致。宝宝易发生胃肠功能紊乱,是因为小宝宝肠道的菌群还没有很好的建立,肠道微生态失衡,可以适当补充益生菌缓解症状。
#婴儿湿疹#婴儿腹泻#婴儿肠炎
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儿科是哑科,在门诊经常会遇到因为哭闹而过来就诊的孩子,孩子有时候不舒服都是通过哭闹表现出来,孩子一直哭闹,不知道什么原因,家长也是很揪心,经常会有种深深的无力感,孩子哭闹通常会分为两种,一种是生理性的,就是饿了,拉尿了,要排便了,太热或太冷了,需要安慰了等等,都会通过哭来表现,这种哭闹一般都不是特别剧烈,而且得到应有的处理后都会停止,但也要注意一些病理方面的哭闹,如腹痛、呼吸道感染时鼻塞、口腔疱疹、嵌顿疝等等,这种哭闹通常难安抚,声音比较高亢尖锐,哭闹时间也比较长,拥抱等安抚一般效果不好。

昨天有个朋友打电话给我,说孩子现在 6 个多月,今天一天都在哭闹,撕心裂肺的那种,也不吃,睡得很不踏实,睡一会又哭,尿包也换了,奶也不吃,身上也没见皮疹,现在都不知道该怎么办了。我追问了一下病史,孩子陈发性哭闹半天,有呕吐奶瓣 1 次,拉了一次伴少许粘液的大便,量不多,精神反应一般,没有呛咳及外伤等病史,我让他赶紧带孩子过来医院做进一步检查,到医院后我给孩子做了体格检查,口腔无疱疹,无鹅口疮,心肺没发现异常,腹部稍胀,因为一直哭闹,腹部触诊不满意,也没看到有腹股沟疝气的表现,综合孩子的情况,考虑造成孩子不适的位置在腹部,所以我还是建议让孩子去做个腹部的 B 超和查个大便常规。很快地 B 超结果出来就是提示肠套叠,大便常规见红细胞 2+,结果显而易见,就是肠套叠引起的,后面到我院的 B 超室进行空气灌肠处理,成功复位,孩子顿时止住了哭闹,沉沉入睡。

那么什么是肠套叠呢?是什么原因造成的呢?肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,可引起肠梗阻,常分为急性肠套叠和慢性肠套叠,以 2 岁以下的孩子多见,偶见于有肠道疾病的大龄儿童,大多数婴儿急性肠套叠原因不明,目前考虑和饮食性质和规律的改变、生理结构、肠道痉挛、自主神经因素、病毒感染及遗传、内分泌等因素有关。

肠套叠常见症状:发生肠套叠的孩子常见有阵发性哭闹,不易安抚,恶心呕吐(早期吐奶瓣、胃液等内容物,后期吐粪便杨物),排粘液血便或果酱样大便,伴胃口不好,后期可发生脱水,嗜睡,精神反应差,腹胀、腹肌紧张等腹膜炎等表现,有经验的医生行腹部触诊可触及腊肠样包块,通常病史及腹部 B 超可确诊,有时也需要通过腹部 CT 进一步明确。

肠套叠的治疗:肠套叠的治疗分为手术治疗及非手术治疗,非手术治疗包括空气灌肠,钡灌肠和 B 超监视下水压灌肠复位,非手术治疗的方法一般适用于发病 24-48 小时内,一般情况好,无明显腹胀,无脱水及电解质紊乱等情况,如果孩子有腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征的情况,灌肠复位失败,小肠肠套叠等情况一般会选择手术治疗。

肠套叠和肠绞痛的区别:肠套叠在上面已经说得很清楚,就是一段肠管套入另外一段肠管所致,属于肠道器质性的改变,需要通过空气、钡灌肠或手术等方式治疗;而肠绞痛是肠道功能性的改变,通常是因各种原因所致的肠道平滑肌痉挛所致,可通过药物及物理的方法解除肠道痉挛得到疼痛的缓解。

目前还没有特效的方法预防肠套叠的措施,如果孩子哭闹老不停,又无法准确指出不适的地方,还需及时到医院就诊,以免延误病情。

近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人

已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?

警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。

#慢性嗜酸性粒细胞白血病[高嗜酸性粒细胞增多症]#过敏反应
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嗜酸性粒细胞增高的原因?

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱,可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时,治疗就显得尤为重要。

药物治疗

在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。

手术治疗

对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。

脑起搏治疗

脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。

脑电生物反馈疗法

除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。

心理治疗

由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。

#肾性矮小身材
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  【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病,多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足,因此患者在生长发育期间,明显慢于同龄人,主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓,且在成年后体型仍有可能和儿童一样,但是皮肤还是会存在一定的衰老现象,还有可能出现性器官发育障碍,但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下:

  身材矮小:

  矮小症最直观的表现是身材矮小,儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4~5cm。

  患儿虽生长落后,但身体各部比例均匀,和其年龄相符,智能发育正常。

  生长速度缓慢:

  3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。

  3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年。

  青春期增长速度小于5-6厘米/年。

  骨成熟延迟:

  骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。

  代谢异常:

  矮小症可能伴随代谢异常,如甲状腺功能减退引起的矮小症,可能表现为生理功能低下。

  特殊面容和体态:

  不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如,甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。

  先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短,四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似。

  骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。

  其他伴随症状:

  部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。

  染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多,颈部比正常孩子扁、宽,胸廓无乳腺发育,较厚,呈盾状胸,双上肢过度外旋等特征。

  家族性矮小:

  家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型,患儿的下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足,其原因不明。

  矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时,一定要及时进行就诊,便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

临床上,我们经常会遇到父母带孩子来看牙齿畸形的,在检查完以后,只能惋惜地告诉对方,如果可以早点来就好了,那样治疗效果可能更好。其实,很多父母还是很注重孩子口腔健康的,只是由于缺乏一定的专业知识,而遇到这种令人懊恼的事情。那怎么避免这种情况发生呢?

这篇来谈一谈出生开始至青春期前儿童的口腔护理,以及早期错合畸形的自查。

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做为父母,在宝宝大约6个月左右萌出第一颗牙齿的时候,就要开始给宝宝刷牙了。一开始,请选用手指套型牙刷,大约长这样:

左边是硅胶型,体积比较大;右边是纤维材质,异物感小,宝宝容易接受,但本身不太好清理,需要做好消毒和定期更换。

 

但是, 宝宝可是从一出生就开始进食的!

所以,其实这个指套应该在更早的时候就拿来清洁口腔,主要是清洁舌头,晚上喝完奶,或者是吃完辅食,比如蛋黄,舌头上粘乎乎的,是不是应该清理一下呢?

这里要多说一句,平时成年人刷牙也是需要清理舌苔的。研究表明,即便不刷牙齿,只清理舌苔,也可以去除大部分细菌。可见舌头是细菌的温床。

这个过程开始的越早,宝宝就越容易接受刷牙。而且需要做到每天两次(早饭后和晚上睡前,晚上刷完牙就不要再进食了)。等到宝宝适应以后,可以改用软毛儿童牙刷。同时配合儿童含氟牙膏。一开始,牙膏的用量每次控制在芝麻大小,之后逐渐增加至米粒大小。有些儿童牙刷上设计有牙膏指示用量。儿童牙膏是可吞咽的,刷完牙不要大量饮水,否则会降低氟对牙齿的保护。

 

宝宝不配合刷牙怎么办?

可以找一些刷牙的App,比如:Børstevenner, Tandsjov, Avatand…有小动物跟着一起刷,每次刷完还可以拍照。网上还有很多养成好习惯的教育视频,有中文版的。包括刷牙,洗澡,吃蔬菜等。等宝宝大一点了,可以下载来看。同时也可以解决宝宝不爱洗澡,不爱吃蔬菜的问题。另外,家长刷牙的时候可以让宝宝观摩,和宝宝一起刷。

为什么宝宝每天刷牙,还是蛀牙了?

首先,刷牙不代表就一定刷干净了,基本上如果不是认真刷完三分钟,菌斑清除率是很低的。不信可以买个菌斑指示剂测试一下。我们当年课上练习刷牙,认真手动刷满三分钟,再用红色指示剂显色,基本满口都是红的。要刷到3~4遍以上,才会逐渐去除菌斑。

一般来说,儿童龋齿好发部位在牙齿邻接面,包括后牙相邻接的部位。特别需要注意的,还有两颗门牙中间。这个位置早期的龋坏表现为牙缝发黑、容易塞牙等。如果小孩老是抱怨塞牙,就要引起重视了。

 

(严重的牙齿龋坏)

这些位置普通刷牙一般清除不到。这里推荐使用牙线。你可以用幼儿专用牙线,但是成人牙线也是可以的,只是操作上需要比较熟练。牙线不要选择过细的,儿童的牙缝会随着骨头生长,而越来越大,过细的牙线反而会损伤牙龈。市面上,也有儿童牙线可以选购,造型可爱且外形圆钝,相对更安全。

安抚奶嘴可以用到几岁?一般三岁以前不需要刻意戒除,大部分小孩会在两岁左右自动戒除。但是一岁以后需要控制时间,睡着的时候和白天活动注意力分散的时候不要使用。市面上的安抚奶嘴很多,但是很多的设计并不是特别合理,需要家长按月龄给宝宝选择合适的奶嘴。

总的来说就是奶嘴部分宽而扁,不会过度占用口腔空间,不影响舌头上抬运动的(舌体位置下降是很多口呼吸的症状,有些奶嘴的设计可以帮助练习舌体上抬,而不会使舌肌由于力量薄弱而出现下降)。并且使用过程中家长需要密切观察是否存在不良口腔习惯。

 

 

什么样的口腔不良习惯需要早期纠正?

口呼吸。这个问题排第一,它是造成青春期“长残”的第一大因素。家长需要观察是否白天嘴巴张着呼吸或晚上睡觉时用嘴呼吸。如果只是习惯问题,一开始以提醒为主,如果常时间得不到纠正,就要去医院检查一下是不是呼吸道不通畅,平时室内注意通风。如果严重的话,也要进行早期干预。这个问题需要早期发现,如果持续到青春期,会产生比较严重的面貌影响,而且长大以后治疗效果不好。

“地包天”,也叫“反合”。就是下排牙咬在上排牙外面。如果出现的只是习惯性的反咬,但是吃饭的时候可以正常咬合(上排牙在外),称为“假性反合”,早期以提醒为主,及时纠正不良习惯。如果长时间不加以控制,很容易变成真性反合。这时,就会影响面部骨骼发育,面中部塌陷,变成我们常说的“鞋拔子脸”。乳牙反合的纠正时期在3-5岁,如果小孩可以配合治疗,可以提前到两岁多。越早治疗,效果越好。

 

个别牙反合。这种情况没有“地包天”那么严重,不是整个下排牙咬在外面,只是个别牙咬反了,早期发现的话,可以通过咬撬法解决,就是用一根类似冷饮的木棍,每天让小孩紧咬。但是需要在医生指导下进行,且成功率不高。如果严重的话,需要通过佩戴口腔矫治器来纠正。治疗年龄也是越早越好。

 

 

另外就是咬物咬手指等。由于小孩在口欲期,都有这样的习惯,所以比较好的方法是给宝宝选择合适的安抚奶嘴。因为设计好的安抚奶嘴可以防止咬物造成的牙齿歪斜,有防止不良习惯的作用,也可以让宝宝安全度过口欲期。‍家长平时每天都帮助孩子清洁牙齿,这个过程需要持续到上小学。孩子在上学前,都是无法自己刷干净牙齿的。一般可以让孩子先刷一遍,家长再刷一遍。

同时需要监测是否有蛀牙,是否有不良的口腔习惯。如果还不是很确定的话,一般在孩子最晚三岁的时候就要第一次拜访牙医。而且最好选择对儿童早期正畸有了解的牙医,或者直接去口腔正畸科就诊。以免错过最佳的治疗时间。

在丹麦,6个月的宝宝就会收到社区牙科的信,让家长约时间参加讲座。一来给父母提供专业指导;也让宝宝熟悉牙科环境,为以后的牙科治疗提供便利。然后如果一切正常的话,会在3岁的时候再次安排去牙科就诊。

等到孩子再大一点的时候,6-7岁开始进入替牙期,就要每年定期拜访正畸医生,这样如果出现问题可以及早干预。

一般在9-10岁会逐渐进入一个生长发育高峰期(出现第二性征),任何对颌骨可能造成不良影响的错合畸形都应该在这个阶段及早进行干预。不然就会出现文章开头的那种情况:很多父母在孩子换完牙12、13岁的时候才第一次带来看牙齿矫正,那如果是颌骨生长出现了问题,就已经无法挽回了。

而上文提到的“口呼吸”、“地包天”等,都可能在青春期生长发育时期,造成严重的颌骨畸形。就是通常说的“小时候很好看,长大变丑了”的情况。需要特别注意。

 

 

腺样体,扁桃体肥大一定需要手术摘除吗?

腺样体,扁桃体肥大,不是一定需要手术。我们的目的是保证气道通畅。对于存在鼻炎,过敏家族遗传史的孩子来说,在养育的早期阶段就要特别关注气道问题,“防”大于“治”。比如:婴儿期使用抗敏感奶粉,有助于肠道菌群的及时建立,降低过敏风险。

2岁左右,如果气道部分阻塞,可能会开始出现习惯性的口呼吸,比如在运动稍剧烈时,且2岁到3岁处于语言爆发期,张嘴时间多。如果家长看见孩子张嘴呼吸,就要开始有意识提醒了,早起纠正不良习惯。这个时期的孩子自我意识尚不是太强,配合性还是比较好的。长期口呼吸使得鼻部呼吸道缺少气流刺激,影响气道发育,产生恶性循环。

另外,还要特别注意感冒生病期间,对呼吸道的护理,及时进行盐水洗鼻,防止诱发鼻炎。

如未达到腺样体,扁桃体相应的手术指征,可考虑先行保守治疗,同时配合口腔佩戴矫治器或肌功能训练。

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