京东健康互联网医院
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崇文区第一人民医院心脉搏瘀阻证专家

简介:

北京市东城区第一人民医院始建于1960年,是一所二级综合医院,集老年预防、医疗、保健、康复于一体,是北京市首批基本医疗保险定点医疗机构,也是北京市首批四城区老年病院之一。是北京南城地区规模较大、科室设置齐全、设备先进的医院,可满足社会医疗保险及其他各种医疗需求。医院毗邻南中轴路,紧守城区的南大门。建筑面积9533.24平方米,编制床位150张,医院技术力量雄厚,其中专科以上学历占专业技术人员比例的65%;中级职称以上人员专业技术人员比例的40%。全院共设13个临床科室,7个医技科室。医院的重点科室有内科、外科、中医科、妇科、口腔、五官科等。特色科室有综合大内科,其中内设神经内科单元、心血管单元、糖尿病单元、老年病单元;综合大外科,其中内设老年骨科单元、老年泌尿单元;普外科单元;中西医结合病区,内设中医诊疗单元、康复单元、针灸理疗单元、中医门诊单元等,另外还具有血液透析中心、皮肤性病等科室,全方面满足患者综合治疗和保健需要。北京市东城区第一人民医院长期以来,“博爱、崇德、敬业、自强”是北京市东城区第一人民医院东城区的精神。坚持“以病人健康为中心”是我们的服务理念,优质服务防治结合,医技创新是我们的追求,打造老年病医疗体系是我们的工作目标。特色科室介绍:综合大内科、针灸理疗推拿科、血液透析中心、妇科、皮肤性病科、外科骨科、动物致伤门诊综合大内科:分为门诊、病房、內镜室等部门。病房共有病床50张,其中监护病床5张,配备先进的“多参数心电监护系统”;从事消化内镜的副主任医师具有丰富的专业经验;门诊选派高年资主治医师出诊。科室技术力量雄厚,对各种常见病、多发病、危重症患者提供优质的综合诊治,尤其是对老年脑血管患者、心血管患者、糖尿病患者、呼吸系统疾病,提供了很强的综合治疗的保证。针灸理疗推拿科:承传传统医学精华,根据中医的基础理论,四诊合参,运用针刺、芒针、艾灸、火罐、走罐、放血、中医正骨按摩等传统疗法,并将超声、中频、脉冲磁疗、微电脑疼痛治疗、高频、红外线等现代科技辨证的运用于临床,在治疗中风偏瘫后遗症、神经性头痛、失眠、眩晕、面瘫、耳鸣耳聋、急性软组织扭挫伤、慢性腰肌劳损、胃肠神经官能症、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、颈腰膝骨性关节病、疲劳综合征、便秘、呃逆、带状疱疹等各种疼痛、功能性疾病和感觉运动性疾病方面具有独特的优势,为患者解除了痛苦。血液透析中心:成立于1997年,医护人员技术扎实过硬,服务热情周到。科室设备精良,25台先进的血液透析机和2台血滤机,年透析人次可达15000余人次,在全市同级医院处于领先水平。通过血液透析的方式,可以治疗急性肾衰、药物中毒等疾病,尤其为各种原因所致的尿毒症患者提供了有效的治疗,提高了肾衰患者的生活质量。皮肤性病科:是我院集预防、检验和治疗为一体的专业治疗中心,技术力量雄厚,每天安排资深专家门诊,解决各种皮科的常见病、疑难病,为患者提供良好的诊治。科室开设过敏源检测,检测各种过敏性疾病;激光治疗各种增生性疾病;光子治疗红脸、老年疣及青春美丽痘后的瘢痕、黑光治疗白癜风、银屑病等,深受患者的好评。并且还为性病患者提供咨询和治疗,是性病患者的治疗中心。妇科:多年来,妇科一直秉承“高素质、高水准”的原则,为周边广大妇女提供妇科常见病多发病的治疗和咨询,对更年期综合症、月经不调、功能性子宫出血、宫颈炎、宫颈癌前病变等疾病,具有丰富的诊治经验,无痛人流、无痛取环等计划生育技术达到全市同级医院领先水平。外科:分为骨外科、普外科、泌尿外科3个专业,技术力量雄厚,拥有高级职称医生4名。其中骨外科长期与北大人民医院骨关节中心、创伤骨科开通绿色会诊通道,为患者提供国内一流的手术和服务。尤其在各种骨与关节创伤骨折、老年骨性关节炎、人工髋膝关节置换、骨质疏松椎体骨折方面具有丰富的临床经验。普外科除应用保守方式和手术方式治疗常见病外,在腹腔镜应用、疝气治疗方面形成特色。聘请二龙路医院著名专家,解决肛肠科常见病、疑难杂症。泌尿外科常年开展包皮环切术、睾丸及附睾肿物切除术、精索静脉曲张结扎术、前列腺切除术、前列腺炎及男科疾病的腔内治疗、门诊膀胱镜检查。中医科:秉承中医传统诊治方法,结合现代医学先进技术,集医教研于一体,具有显著的中西医综合诊疗特色和优势,承担多项北京市中医管理局科研课题。治疗专长覆盖内外妇儿诸科。擅长采用中医及中西医结合的发法治疗各种老年疾病,如:帕金森病、痴呆、冠心病、心律失常、脾胃病、高血压病、高脂血病、肺系及肾脏疾病、头痛、头晕、失眠、记忆障碍等,强调辨病与辩证相结合,重视中西医结合,西为中用,内病外治,取得显著临床效果。尤其中西医治疗糖尿病、脑血管病偏瘫患者具有丰富的经验。耳鼻喉科:在业务技术方面博取众家之长,对于耳鼻喉科常见病、多发病具有丰富的临床经验。科室与北京医院眩晕中心合作,开展耳鸣及眩晕、耳石症的检查及手法复位、老年性耳聋的治疗。擅长过敏性鼻炎分析检测,可检测400种以上的过敏原,并针对病情进行系统治疗;科室配备先进的设备。可治疗急慢性咽喉炎、扁桃体炎、声带病变、各种慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等多种疾病。。

徐雨 临床药师-主管药师

高血压,糖尿病,高血脂,消化疾病,痛风,疼痛用药,中药与西药联用等老年用药管理问题。

好评 100%
接诊量 54
平均等待 30分钟
擅长:高血压,糖尿病,高血脂,消化疾病,痛风,疼痛用药,中药与西药联用等老年用药管理问题。
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董德香 主治医师

妇科内分泌,宫颈癌前病变

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科内分泌,宫颈癌前病变
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芦海燕 主治医师

麻醉,疼痛

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:麻醉,疼痛
更多服务

患友问诊

患者最近经常出现心跳加速和不规律的情况,怀疑可能是早搏,想了解治疗方法。
36
2024-11-27 10:19:30
患者心跳不规律,出现早搏,怀疑是焦虑引起的,想了解稳心颗粒的使用方法和疗程。
36
2024-11-27 10:19:30
我最近经常感到心脏突然停跳,很害怕,之前也出现过类似症状,做过心电图检查,结果显示有偶发室早,可能与精神压力大有关。
66
2024-11-27 10:19:30
患者最近测量的踝臂脉搏波传导速度为15米/秒,超过正常值,担心是否与心脏功能异常有关,并且有高血压的病史。
46
2024-11-27 10:19:30
患者有室性早搏,正在服用比索洛尔,但心率有时降到40,询问医生是否需要调整用药和进行进一步检查。患者同时在服用中药补气。
33
2024-11-27 10:19:30
我最近总是感到心跳不规律,偶尔还会有心悸的感觉,之前做过心电图显示有心脏早搏,需要了解更多关于这个病的信息和治疗建议。患者信息:无特殊情况。
44
2024-11-27 10:19:30
本次咨询主要围绕血氧饱和度和脉率的正常范围、低血氧饱和度可能引起的症状以及如何正确使用指夹式脉搏血氧仪进行了探讨。
61
2024-11-27 10:19:30
患者近期心跳不规律,曾经有心肌炎病史,现伴有咳嗽和不适感,无法去医院,寻求医生的帮助。
38
2024-11-27 10:19:30
我心脏有时会跳几下然后停一下,最近几天比较明显,心率在70~90次每分,偶尔会有胸闷和心慌的感觉,前几年确诊过早搏,但没服用过任何心脏药,乙肝小三阳和胃炎的病史。
1
2024-11-27 10:19:30
患者通过图文问诊咨询健康问题,关注鱼跃产品功能,询问心率脉搏及血氧检测情况。
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2024-11-27 10:19:30

科普文章

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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