有三根肋骨骨折了，都一个月了，还是有疼痛的症状，还是比较正常的，因为骨折这种疾病本身就是比较重的，更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重，还是需要复查一下，了解一下肋骨骨折的变化情况，比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查，详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况，根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然，如果疼痛比较重，也可以临时使用止痛药，急则治其表。比如说曲马多片，或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上，还可以配合做相关的康复治疗，比如说疼痛区域针刺，艾灸，TDP 照射的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。劳逸结合，作息规律，注意休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题，休息2个月左右就能愈合，如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现，护理很重重要，那么肋骨骨折需要注意什么呢，现在就为大家作详细讲解，仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养，多喝骨头汤，注意卧床休息，多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜，没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练，因为长时间卧床，会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能，要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水，避免过度剧烈的咳嗽，注意观察患者呼吸，有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况，需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗，单处的骨折治重点是注意镇痛，对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅，对于那些咳嗽无力，要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期，患者要决定卧床休息，不要进行胸部的运动，防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练，避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查，查看骨折愈合情况等。

综上所述，肋骨骨折需要注意的地方很多，特别是多处移位的肋骨骨折的病人，需要特别注意，避免严重并发症的发生。

肋骨骨折是最常见的胸部损伤，多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中，第 1~3 肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，一般不易发生骨折；第 4~7 肋骨较长而纤薄，易发生骨折；第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连；第 11~12 肋前端游离，弹性都较大，不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样，共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度，肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折，易造成大的血管神经损伤；第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大，肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症，带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位，单纯的单根肋骨骨折，多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定，也可以不固定，但要注意避免剧烈运动，还需要注意加强营养的，如果有错位，要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主，并且多吃新鲜的水果蔬菜，这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6，可以安定情绪。

肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折（连枷胸）是较为严重的胸部损伤，因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸，导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善，可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应，明显降低由低氧血症引起的相关并发症，减少 ARDS/MODS 的发生，对提高患者治愈率，降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

• 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
• 浮动伤肋悬吊牵引
• 胸壁外固定牵引
• 气管内胸壁固定，即气管内插管，呼吸机维持人工通气，适用于严重胸部外伤，合并胸壁浮动者，采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位；钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点，如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失，早期呼吸功能得到明显改善；因此，高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
2. 取镍钛合金环抱器置于 0～5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3～5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40～45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。

何为肋骨骨折？

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后，严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢？

 

           我们都知道，肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构，一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积，从而容纳胸腔的各种脏器，也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候，尤其是胸部的创伤，强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况，就是本身肋骨就有病理病变，即使没有受到外伤，在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以，肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显，有可能会刺破胸膜，直接损伤到肺部，从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血，该怎么治疗呢？

 

        1，首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史，去除受伤因素和搬离环境，尽早拍胸部 x 片，有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2，有外部伤口的情况，先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况，用塑料布覆盖伤口，并加压包扎。

 

        3，如果出现呼吸短促，呼吸困难，嘴唇发干绀，需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流，尽早减少对肺脏的压迫，并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤，首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况，待生命体征平稳之后，再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性，肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~9肋较长且固定，在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症；

闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎，处理合并症（反常呼吸），必要时建立人工气道，预防感染；

开放性肋骨骨折：清创固定，胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述，并不是说所有的骨折都需要手术治疗的，有些并不严重的肋骨骨折，可以使用胸带固定，保守观察，但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折，约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤，以及肺挫伤等等，有的会引发气胸，和成人呼吸窘迫综合症，甚至可以造成伤病员的死亡。那么，肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢？

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体，监测生命体征，完善急诊影像学检查，进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况，需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况，可以进一步的完善术前准备，等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后，可以选择水平切口，这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨，是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜，肌肉等，更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平，而且骨折的肋骨超过 4 根以上，那么这种情况一般要选择垂直切口，更为实用，可以达到减少损伤组织的情况下，尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后，可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定，后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后，经过冲洗消毒伤口，在逐层的闭合空腔，直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备，以及手术中的手术过程和步骤。