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滕州市中医医院肝内胆管良性肿瘤专家

简介:

滕州市中医医院始建于1958年,经过50余年的发展,现已成为集中医医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的中医特色突出、中西医结合的中医医院。医院现有职工706余人,其中正高级职称9人、副高级职称53人,中级职称256人,山东省名中医药专家2名、枣庄市十大名中医3名、枣庄及滕州市级学科带头人5名、博士研究生1名,硕士研究生59名,工作30年以上资深中医专家10余名。医院拥有磁共振、GE16排螺旋CT、DRGE飞天6000、GEPS800+数字化胃肠机、床边移动DR、C型臂、飞利浦IE33高端彩超、二郎神高端数字彩超、罗氏e411全自动电化学发光仪、日立7600全自动生化分析仪、塞科西德SF-8100全自动血凝分析仪、迈瑞BS-5180五分类血细胞分析仪、德国科宝XS/XL全自动尿有形成分分析仪、奥林巴斯电子胃(肠)镜、日本宾得纤维支气管镜、英国佳乐前列腺电切镜、狼牌腹腔镜、肌电图、脑电图、体外碎石机、药物熏蒸治疗机、体外高频热疗机、生物红外线肝病治疗仪、皮肤科CO2点阵激光治疗仪、口腔科、眼科检查治疗设备、病理检查设备等现代化大中型仪器设备200余台(件),设备总值4100余万元。医院设有33个临床、医技科室,20个病区。其中,中风病科为国家级中医特色专科,脾胃病科、骨伤科为山东省重点中医专科,心血管内科、肿瘤科、糖尿病科为枣庄市重点中医专科建设单位。2014年门诊量近20万人次,住院病人达1.5万余人次。风雨多经人未老,关山初度路尤长。站在新的起点,有着悠久历史积淀的中医院和深厚文化底蕴的中医人,将以更加饱满的热情,更加奋发的精神,更加务实的作风,更加昂扬的斗志,朝着更加宏伟的目标,迈出铿锵的步履,迎风破浪,扬帆远航!肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,肝脏,总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗;姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。,肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,体格检查、X线检查、CT检查,。

张亚杰 主治医师

普外科疾病的诊断与治疗,尤其肛肠痔疮肛裂~肛瘘~肛周脓肿,便秘的诊治,以及腹股沟疝,阑尾炎等

好评 99%
接诊量 7611
平均等待 15分钟
擅长:普外科疾病的诊断与治疗,尤其肛肠痔疮肛裂~肛瘘~肛周脓肿,便秘的诊治,以及腹股沟疝,阑尾炎等
更多服务
李志鹏 主治医师

擅长:一、颈部疾病,如颈部损伤,甲状腺疾病等;二、乳腺疾病,如乳腺癌,乳腺脓肿,乳腺纤维瘤;三、周围血管疾病,如下肢静脉曲张;四、腹壁疾病,如腹股沟疝,切口疝;五、腹部急诊,如外伤,腹膜炎,消化道穿孔出血;六、胃肠疾病,如胃穿孔,阑尾炎,肠梗阻;七、肝胆胰脾疾病,如肝癌等胆道结石,胰腺炎;等普外科常见病多发病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4867
平均等待 15分钟
擅长:擅长:一、颈部疾病,如颈部损伤,甲状腺疾病等;二、乳腺疾病,如乳腺癌,乳腺脓肿,乳腺纤维瘤;三、周围血管疾病,如下肢静脉曲张;四、腹壁疾病,如腹股沟疝,切口疝;五、腹部急诊,如外伤,腹膜炎,消化道穿孔出血;六、胃肠疾病,如胃穿孔,阑尾炎,肠梗阻;七、肝胆胰脾疾病,如肝癌等胆道结石,胰腺炎;等普外科常见病多发病的诊断与治疗。
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刘明 主治医师

医学硕士,擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死等骨科常见病多发病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 30分钟
擅长:医学硕士,擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死等骨科常见病多发病的诊断与治疗。
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李诗贤 副主任医师

从事西医内科临床工作20余年,具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长高血压,冠心病,消化系统,呼吸系统等多发病,常见病的治疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:从事西医内科临床工作20余年,具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长高血压,冠心病,消化系统,呼吸系统等多发病,常见病的治疗。
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邵珠琳 副主任医师

擅长肿瘤微创介入治疗,尤其肝癌,结直肠癌,食管、胃癌,胰腺癌等消化系统肿瘤,肺癌以及各种妇科肿瘤的微创治疗。

好评 99%
接诊量 9.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长肿瘤微创介入治疗,尤其肝癌,结直肠癌,食管、胃癌,胰腺癌等消化系统肿瘤,肺癌以及各种妇科肿瘤的微创治疗。
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吕正金 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:待补充
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朱宏宇 副主任医师

擅长心内科各种常见病多发病的诊治,如高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎、肺栓塞、心肌病、外周血管性疾病及内科危急重症的抢救治疗。

好评 100%
接诊量 72
平均等待 -
擅长:擅长心内科各种常见病多发病的诊治,如高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎、肺栓塞、心肌病、外周血管性疾病及内科危急重症的抢救治疗。
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郗洪光 副主任医师

擅长精神分裂症,躁狂抑郁症,偏执性精神障碍等重性精神病的诊治,及焦虑症,恐惧症,强迫症,神经衰弱等神经症和睡眠障碍的治疗。以及一般心理问题,严重心理问题和神经症的心理咨询

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长精神分裂症,躁狂抑郁症,偏执性精神障碍等重性精神病的诊治,及焦虑症,恐惧症,强迫症,神经衰弱等神经症和睡眠障碍的治疗。以及一般心理问题,严重心理问题和神经症的心理咨询
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张波 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出,各种创伤骨科疾病,手足踝疾病的诊断与治疗,糖尿病足病,创面治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,各种创伤骨科疾病,手足踝疾病的诊断与治疗,糖尿病足病,创面治疗。
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亓志刚 主治医师

研究生主要从事周微血管疾病的诊断与治疗,毕业后从事普外科,包括乳腺甲状腺外科,泌尿外科,周围血管科,普外科,肛肠科等。

好评 99%
接诊量 4.3万
平均等待 -
擅长:研究生主要从事周微血管疾病的诊断与治疗,毕业后从事普外科,包括乳腺甲状腺外科,泌尿外科,周围血管科,普外科,肛肠科等。
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患友问诊

肝内胆管细泡癌晚期,DNA检测已匹配药物,想了解治疗和预后情况。患者男性54岁
64
2024-11-14 19:04:45
肝内胆管癌是一种恶性肿瘤,晚期时可能已经扩散到其他器官。手术通常是首选治疗方法,但如果患者不能接受手术,其他治疗选项包括化疗、靶向药物治疗和免疫治疗。中药疗法也可以作为辅助治疗方式。然而,晚期肝内胆管癌的预后通常较差,生存期可能在三个月到半年之间。
4
2024-11-14 19:04:45
我全身发黄,做了穿刺检查,结果显示是胆管肿瘤晚期,想了解治疗和预后情况。患者女性81岁
56
2024-11-14 19:04:45
我被诊断出肝胆管细胞癌,想了解治疗方法,特别是可瑞达和仑伐替尼的使用情况。
35
2024-11-14 19:04:45
小儿肝门胆管囊肿,是否需要手术治疗,手术复杂度,麻醉方式,是否为恶性肿瘤,手术后的注意事项和生活建议,患者,2024年8月14日。
15
2024-11-14 19:04:45
我想了解肝内胆管癌的治疗方案,是否有疗效好的中药方子?我已经做了手术切除,后期还需要做化疗吗?
36
2024-11-14 19:04:45
我父亲被诊断出左肝胆管癌,之前在县医院做了介入治疗但效果不佳,肿瘤扩大了,想知道是否可以手术治疗?
17
2024-11-14 19:04:45
患者曾经做过胆管癌手术,手术后八年半一直随访正常,但近期出现右上腹隐痛、食欲不振、体重下降等症状,担心是否复发?
54
2024-11-14 19:04:45
肝门部胆管肿瘤,出现黄疸,左肾萎缩无功能,能否进行化疗?患者男性53岁
53
2024-11-14 19:04:45
我体重下降,食欲减退,吃饭少,啥都想吃,吃了点饭就肚子胀,便秘,肚子里疼不舒服,担心是否是癌症后期?患者女性78岁
2
2024-11-14 19:04:45

科普文章

#腹腔镜术后#肝内胆管良性肿瘤#肝癌
49

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管,肝切除技术复杂,但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力,腹腔镜肝切除技术已经成熟,有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证,掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术,腹腔镜肝切除术安全可行,达到开腹手术同样的疗效,却减少了并发症、加速了病人康复,使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢?

  • 肝良性肿瘤切除,无论肿瘤大小,均应首选腹腔镜手术。
  • 有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤(目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤)。
  • 肝腺瘤、肝囊腺瘤。
  • 适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除,复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
  • 位于肝 S2-6 段(与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段)的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证,腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
  • 除(1)外,位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7~10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证,特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术,因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
  • 局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
  • 转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除,张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝(肝癌)切除。
  • 非肿瘤性肝肿物,如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
  • 需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性:

  • 术中出血控制难度加大:肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统,切除时易出血,腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合,有较大难度,这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
  • 操作难度较大:术中视野局限,暴露困难,操作难度增大,肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露,这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
  • 切肝技术应用困难:如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度,既要有精良的手术器械,又要有娴熟的手术操作技术。
  • 设备器械限制:腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
  • 团队配合需要长期训练。

因此,腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术,下列情况不适宜行腹腔镜肝切除:

  • 一般情况差,有开腹手术禁忌证,特别是有明显的肝功能衰减,出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
  • 不能耐受气腹者。
  • 病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素:影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者;肿瘤体积较大,其边缘达第一、二或第三肝门;即使距第一、二或第三肝门有一定空间,但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者:良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
  • 腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契,禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示,腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范,体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念,强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。

#炎性假瘤#肝内胆管良性肿瘤#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤
26

彩超检查发现低回声,上网一查,说可能是肝癌。

32 岁的赵女士,最近体检的时候,发现肝脏上有一个很小的低回声结节,彩超确定不了,建议进一步检查。

然后赵女士就忍不住上网查了一下,越看越害怕,越害怕越看,看到最后直接把自己吓得都快崩溃了。什么肝癌,肝转移瘤等等,没有一个不是要命的病,差点把遗书写好了!

然后我就问她有没有乙肝,她说以前查体还有生孩子都没有说有乙肝,应该是没有的。

然后我看了下她的彩超,显示肝脏形态大小正常,表面光滑,门静脉直径和血流速度也都正常,没有肝硬化迹象。所有的肿瘤标志物都是正常的。

其实对于没有乙肝、丙肝等肝病病史的人来说,得肝癌的几率极低,我先告诉她应该不是肝癌,当然要想确定肯定还要进一步检查。那么除了肝癌还有哪些情况会在彩超上显示低回声结节呢?

1、肝局灶性结节性增生,是肝脏比较少见的良性肿瘤,常见于女性朋友,在彩超声多表现为低回声结节。发病原因不明。

2.、肝腺瘤,也是一种比较少见的良性肿瘤,多见于女性,有研究表明跟口服避孕药有一定关系。在彩超上也是表现为低回声!

3、炎性假瘤,也是肝脏上的一种良性肿瘤,大多是因为身体感染或免疫反应等原因引起肝脏炎性增生。

另外血管瘤大多呈高回声,但是有些不典型血管瘤也呈现为低回声,还有局限性脂肪肝有时也会出现低回声结节的表现。而除了肝腺瘤有极小的几率发生癌变以外,别的都不会癌变!

经过我的讲解,赵女士总算是放心了一些,不过还是需要把这个东西搞清楚。然后就做了增强核磁,结果提示是局灶性结节性增生。

这回算是彻底放心了,说再也不上网查了,太吓人了。我告诉她定期复查,观察大小变化就可以了!

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