1977年8月在中央肿瘤考察团，河北省医学科学院，河北省肿瘤研究所，涉县县委、政府大力关怀下（1977.8.20）成立了河北省唯一的一所县级肿瘤医院——涉县肿瘤医院。全称为涉县肿瘤医院(又名涉县第三医院)医院位于井店镇四街村龙井大街从医院门前通过交通十分便利。医院占地10312平方米有门诊楼和住院楼各一座住院楼采用国内高标准新型设计病房内配有天规式输液架床头集中供氧系统床旁呼叫系统。每科设有高档病房2间室内配有空调彩电卫生间可满足不同人群的住院需求。手术室设备一流可同时进行4台手术。医院编制床位98张，实际开放病床163张；设外科、内科、妇产科、肿瘤内科、手术室、检验、放射等共28个科室；全院现有职工149人其中卫生技术人员128人，副高级职称以上5名中级职称34名护理人员58人；肿瘤检查和医疗设备有遥控X线胃肠透视机，德国西门子B超，美国索诺声彩超，潘泰克斯电子胃镜，医用直线加速器，模拟定位仪，钴－60放疗仪，半自动生化分析仪，血流变检测仪，病理切片超声快速诊断仪，全自动麻醉机等先进的诊断和治疗仪器。我院以肿瘤专科为特色，2007年开展食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等各类癌症手术200余例。截至目前我院共进行食管癌等癌症手术10000余例，积累了丰富的临床治疗经验。我院在涉县县委、政府及县卫生局的领导和关怀下历经三十多年的风雨，现已发展成为独具特色的肿瘤专科医院，承担着我县群众的肿瘤诊治任务。长期以来，我院与中国医学科学院肿瘤医院、河北省第四医院、建立了常年技术和手术合作国家级知名教授孟平均、李鉴、马志强、刘品一、陈新等专家常年在我院手术和技术指导。来我院的癌症患者在县内就可享受国家级专家教授的手术和治疗，但是群众的经济开支是县级医院的收费标准。2005年最新引进的医用直线加速器和模拟定位仪技术国内先进、放射治疗定位准确照射剂量精确、治疗时间短、副作用小、疗效确切.深受肿瘤放疗患者的欢迎.目前我院形成了集肿瘤检查、诊断、手术、放疗、化疗、介入治疗、中西医结合为一体的肿瘤综合治疗体系。2005年开始涉县人民政府实施强大的民心救助工程，凡是在肿瘤医院手术的癌症病人，都可以享受政府2000元的救助；2007年涉县人民政府再次做出决定：“凡是在我院手术的恶性肿瘤患者除享受新农村合作医疗保险的待遇以外政府再救助3000元”。极大的减轻了群众的负担从根本上解除群众因病致贫因病返贫现象的发生。在这里我想借此机会给大家算一笔账：同一个癌症病人在省级医院的手术治疗费用是3万元左右，回来报销3000元左右，家属负担2.7万元；但是在我们医院手术，总费用也就是一万元左右，参加新农合报销按现在的比例为6500元左右，还可以享受涉县政府的3000元救助，病人家属实际支出几百元钱。这是一项实实在在的民心工程，是涉县人民政府亲民、爱民的具体体现。我院在构建和谐医院和行风建设以及医德医风建设方面，全院上下一心，严格要求，文明服务、依法行医。实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务，做到礼貌待患，热情服务、收费项目公开、上墙和实行病人“一日清单”制，病人住院各项检查合理，不做重复和不必要的检查，按照医院“各项检查互认”的原则，大幅度的减少患者的支出。以“深化医疗体制改革，转变工作方式，改进医院作风，规范医患服务行为”为工作核心，以病人是否满意为第一标准，积极按照卫生部的“反商业贿赂法”的要求，认真执行医务人员“十严格和八不准”，拒绝患者的红包，不收受药商的回扣，不受贿、不吃请，不开人情方、不开大处方，因病用药、因病施治，真正把患者的需求和利益放在了第一位。同时狠抓医护人员的”三基训练”和继续教育，不断的提高医护人员的理论水平和业务技术水平，严格各项技术操作规程，减少医疗事故和纠纷的发生，积极妥善处理医疗纠纷，积极推进重点学科建设，争创“名医、名科、名院”的“三名”品牌，提高诊疗水平，使病人入院和出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、检查检验报告诊断符合率、急诊危重病人抢救成功率、消毒隔离合格率、发放患者满意调查卡，争求患者的意见，了解患者对医院的满意率。建立健全了医德医风考核、激励、奖惩和医德医风档案管理制度，使不廉洁行医行为得到有效遏制。设立了优抚病房。巩固和完善了便民服务措施。我院坚持实行药品集中招标采购，差价的60%以上让利与患者，做到合理检查、合理用药，坚决遏止大处方、滥检查等不良行为。具体做了以下十项工作：1、坚持以病人为中心，主动、热情、提供优质服务语言文明礼貌待患耐心回答病人提问杜绝服务忌语和生、冷、硬、顶现象的发生合理检查、合理用药、合理收费实行医疗检查结果互认，避免重复检查。让百姓放心。2、全年节假日不休息，昼夜24小时应、接诊。肿瘤外科每天有专家应诊积极实行病人选医生。晚上免费为患者和家属存放摩托车和自行车。3、实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务。对重症患者实行全程服务。对参合群众的治疗严格使用目录内的药物，特殊病人需使用自费药物时，做到病人知情并签字使用。4、设立了优抚病房。同时癌症患者在我院手术既可参加新农村合作医疗的报销，还可享受政府民心工程3000元的困难补贴。这3000元的政府补贴，只有在我院手术的病人才能享受。5、各类收费项目和药品价格公开透明，各项目收费标准以电子屏幕形式24小时滚动播放。住院患者实行“一日清单制”，让病人明明白白消费，严禁乱收费。不开搭车检查，不搭车开药。医护人员严格执行十严格和八不准，做到礼貌待患。6、廉洁行医，不暗示或索要患者的钱物，不吃请、不受贿、不收红包、不收受药商的回扣、不私自收费、不转介病人。定期开展公休座谈会，发放患者征求意见卡，听取病人的意见，了解患者对医院的满意程度和医院科室管理上存在的缺陷，即使改正。7、划价、收费、取药等服务窗口，患者等候排队不得超过10人，院内紧急会诊白天不超过15分钟，晚上不超过30分钟，急诊病人入院后，5分钟内抢救到位，住院手术病人无特殊情况在3天内安排手术。8、门诊大厅设立简易门诊，方便门诊病人购药；导诊台，派专职人员义务导诊，并配备引水器、一次性引水杯、老花镜、针线包、血压器，为患者提供各种便民服务。9、在药品采购方面，我院坚持实行药品集中招标采购，确保药品质量，保证无假冒、伪劣、过期药品，免费提供药品袋。我院愿以一流设备、一流技术、一流环境为社会各界竭诚提供优质服务胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。