医院成立于1949年,占地面积21660平米,建筑面积29456平米,1995年被卫生部评审为二级甲等综合性县级医院,是全县100多万人民的医疗、教学、科研和保健、康复中心,共设床位556张,40个科室,现有职工527人,拥有各类卫生技术人员474人,固定资产总值达1.16亿元。医疗技术方面:该院拥有县内绝大多数医疗技术权威人士,现有副高级以上职称37人,中级职称136人,达到了每科配有高、中级职称医务人员4—5名,2011年3月成立了重症医学科,填补了县级医院重症医学的空白,外科系统开展的胸外、脑外、泌尿外科和显微外科手术,骨科开展的“人工髋关节”置换和脊椎高难度手术均处于邯郸市县级医院领先地位,内科系统在心、脑血管病、呼吸、消化及神经系统疾病的治疗方面处于全市县级医院的前列,儿科、妇科、五官、肛肠、中医等科室,在该专业疾病治疗方面,均取得了显著成绩,处于邯郸市东部县级医院领先地位。医疗设备:该院拥有大东芝64排螺旋CT、核磁共振、西门子悬吊式数字放射成像系统(DR)、东芝SSH-880CV彩超仪、东芝阿波罗400和SSA-660A彩超及美国GE便携式彩超、西门子智敏平板数字胃肠机、美国GE乳腺钼靶X光机、日本岛津移动DR机、DR自动数字成像系统、钬激光治疗机、全自动化学发光测定仪、法国ABX血球计数仪、全自动尿沉渣分析仪和血凝仪、奥林巴斯260型和240型胃镜、结肠透析机、、鼻咽喉纤维镜、听力筛查仪、牙科全景机、溶氧仪、超声溶栓机、空气波压力治疗仪、生物组织染色机、全自动冷冻切片机等大型设备80余台(件)。投资百万多元购置了六部金杯高档救护车。医疗环境:该院1996年建起了4000平米的高标准门诊大楼,2002年6月份,建筑面积达5500平米,配备有中央空调、电梯的高标准住院大楼投入使用。同时对院落进行了硬化、美化、绿化、亮化,建成了“花园式单位”,极大地改善了医疗环境。2006年11月份,该院建设的高六层、建筑面积达5100平方米,并进行了高标准装修,配备有电梯、中央空调的医技大楼投入了使用。同时,配备有飞利蒲双排螺CT、核磁共振、日本东芝彩超、数字肠胃机、DR自动成像系统、大型遥控X光机、全自动生化分析仪、经颅多普勒等数字化高新医疗设备,数字化影像中心宣告了成立。投资2100余万元,九层高,面积达9000余平米,设有层流净化手术室,配备有中央空调、中心供氧、中心吸引及每个房间设有卫生间的新住院大楼已于2009年4月份竣工并投入使用。同时,投资300余万元对原住院楼进行了装修改造,并对病区进行了合理的调整,完善了设施,使之更加科学化、规范化,新增了4个临床科室,床位数由原来的170张增加到了450张。极大的满足了患者的住院需求,切实的解决“住院难”问题。2010年投资300万元对门诊楼进行了扩建改造,新增建筑面积1026平米。2014年,根据国家《综合医院建设标准》和《河北省农村急救体系建议方案》,医院建设了一栋四层(地上三层,地下一层)框架结构的综合楼,该工程主体工程已全部完工,并于2014年年底投入使用,同时,新建了病员及职工食堂。2011年3月份,为了不断满足广大患者群众的就医需求,新成立了ICU、血液透析、骨二、内五四个科室,进一步提升了医院就医环境。同时,2011年投资30多万元,在个大楼前安装了电子显示屏,及时向广大患者公布最新的医疗信息。随着各大楼的投入使用和数字化影像中心的成立,极大地改善了医院的医疗环境,进一步提高了医院的诊治水平。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。