1977年8月在中央肿瘤考察团,河北省医学科学院,河北省肿瘤研究所,涉县县委、政府大力关怀下(1977.8.20)成立了河北省唯一的一所县级肿瘤医院——涉县肿瘤医院。全称为涉县肿瘤医院(又名涉县第三医院)医院位于井店镇四街村龙井大街从医院门前通过交通十分便利。医院占地10312平方米有门诊楼和住院楼各一座住院楼采用国内高标准新型设计病房内配有天规式输液架床头集中供氧系统床旁呼叫系统。每科设有高档病房2间室内配有空调彩电卫生间可满足不同人群的住院需求。手术室设备一流可同时进行4台手术。医院编制床位98张,实际开放病床163张;设外科、内科、妇产科、肿瘤内科、手术室、检验、放射等共28个科室;全院现有职工149人其中卫生技术人员128人,副高级职称以上5名中级职称34名护理人员58人;肿瘤检查和医疗设备有遥控X线胃肠透视机,德国西门子B超,美国索诺声彩超,潘泰克斯电子胃镜,医用直线加速器,模拟定位仪,钴-60放疗仪,半自动生化分析仪,血流变检测仪,病理切片超声快速诊断仪,全自动麻醉机等先进的诊断和治疗仪器。我院以肿瘤专科为特色,2007年开展食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等各类癌症手术200余例。截至目前我院共进行食管癌等癌症手术10000余例,积累了丰富的临床治疗经验。我院在涉县县委、政府及县卫生局的领导和关怀下历经三十多年的风雨,现已发展成为独具特色的肿瘤专科医院,承担着我县群众的肿瘤诊治任务。长期以来,我院与中国医学科学院肿瘤医院、河北省第四医院、建立了常年技术和手术合作国家级知名教授孟平均、李鉴、马志强、刘品一、陈新等专家常年在我院手术和技术指导。来我院的癌症患者在县内就可享受国家级专家教授的手术和治疗,但是群众的经济开支是县级医院的收费标准。2005年最新引进的医用直线加速器和模拟定位仪技术国内先进、放射治疗定位准确照射剂量精确、治疗时间短、副作用小、疗效确切.深受肿瘤放疗患者的欢迎.目前我院形成了集肿瘤检查、诊断、手术、放疗、化疗、介入治疗、中西医结合为一体的肿瘤综合治疗体系。2005年开始涉县人民政府实施强大的民心救助工程,凡是在肿瘤医院手术的癌症病人,都可以享受政府2000元的救助;2007年涉县人民政府再次做出决定:“凡是在我院手术的恶性肿瘤患者除享受新农村合作医疗保险的待遇以外政府再救助3000元”。极大的减轻了群众的负担从根本上解除群众因病致贫因病返贫现象的发生。在这里我想借此机会给大家算一笔账:同一个癌症病人在省级医院的手术治疗费用是3万元左右,回来报销3000元左右,家属负担2.7万元;但是在我们医院手术,总费用也就是一万元左右,参加新农合报销按现在的比例为6500元左右,还可以享受涉县政府的3000元救助,病人家属实际支出几百元钱。这是一项实实在在的民心工程,是涉县人民政府亲民、爱民的具体体现。我院在构建和谐医院和行风建设以及医德医风建设方面,全院上下一心,严格要求,文明服务、依法行医。实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务,做到礼貌待患,热情服务、收费项目公开、上墙和实行病人“一日清单”制,病人住院各项检查合理,不做重复和不必要的检查,按照医院“各项检查互认”的原则,大幅度的减少患者的支出。以“深化医疗体制改革,转变工作方式,改进医院作风,规范医患服务行为”为工作核心,以病人是否满意为第一标准,积极按照卫生部的“反商业贿赂法”的要求,认真执行医务人员“十严格和八不准”,拒绝患者的红包,不收受药商的回扣,不受贿、不吃请,不开人情方、不开大处方,因病用药、因病施治,真正把患者的需求和利益放在了第一位。同时狠抓医护人员的”三基训练”和继续教育,不断的提高医护人员的理论水平和业务技术水平,严格各项技术操作规程,减少医疗事故和纠纷的发生,积极妥善处理医疗纠纷,积极推进重点学科建设,争创“名医、名科、名院”的“三名”品牌,提高诊疗水平,使病人入院和出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、检查检验报告诊断符合率、急诊危重病人抢救成功率、消毒隔离合格率、发放患者满意调查卡,争求患者的意见,了解患者对医院的满意率。建立健全了医德医风考核、激励、奖惩和医德医风档案管理制度,使不廉洁行医行为得到有效遏制。设立了优抚病房。巩固和完善了便民服务措施。我院坚持实行药品集中招标采购,差价的60%以上让利与患者,做到合理检查、合理用药,坚决遏止大处方、滥检查等不良行为。具体做了以下十项工作:1、坚持以病人为中心,主动、热情、提供优质服务语言文明礼貌待患耐心回答病人提问杜绝服务忌语和生、冷、硬、顶现象的发生合理检查、合理用药、合理收费实行医疗检查结果互认,避免重复检查。让百姓放心。2、全年节假日不休息,昼夜24小时应、接诊。肿瘤外科每天有专家应诊积极实行病人选医生。晚上免费为患者和家属存放摩托车和自行车。3、实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务。对重症患者实行全程服务。对参合群众的治疗严格使用目录内的药物,特殊病人需使用自费药物时,做到病人知情并签字使用。4、设立了优抚病房。同时癌症患者在我院手术既可参加新农村合作医疗的报销,还可享受政府民心工程3000元的困难补贴。这3000元的政府补贴,只有在我院手术的病人才能享受。5、各类收费项目和药品价格公开透明,各项目收费标准以电子屏幕形式24小时滚动播放。住院患者实行“一日清单制”,让病人明明白白消费,严禁乱收费。不开搭车检查,不搭车开药。医护人员严格执行十严格和八不准,做到礼貌待患。6、廉洁行医,不暗示或索要患者的钱物,不吃请、不受贿、不收红包、不收受药商的回扣、不私自收费、不转介病人。定期开展公休座谈会,发放患者征求意见卡,听取病人的意见,了解患者对医院的满意程度和医院科室管理上存在的缺陷,即使改正。7、划价、收费、取药等服务窗口,患者等候排队不得超过10人,院内紧急会诊白天不超过15分钟,晚上不超过30分钟,急诊病人入院后,5分钟内抢救到位,住院手术病人无特殊情况在3天内安排手术。8、门诊大厅设立简易门诊,方便门诊病人购药;导诊台,派专职人员义务导诊,并配备引水器、一次性引水杯、老花镜、针线包、血压器,为患者提供各种便民服务。9、在药品采购方面,我院坚持实行药品集中招标采购,确保药品质量,保证无假冒、伪劣、过期药品,免费提供药品袋。我院愿以一流设备、一流技术、一流环境为社会各界竭诚提供优质服务产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。