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榆次区第一人民医院高血压病3级(高危)专家

简介:

榆次人民医院始建于1958年,2006年7月,被山西省卫生厅评定为二级甲等医院。榆次人民医院始终把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐的医患关系放在首位,社会满意度明显提高。2006年以来,多次受到省、市、区政府和各级卫生行政主管部门的表彰,先后获得“诚信药房”、“晋中市文明单位”、“晋中市卫生系统行风评议先进单位”、“山西省卫生系统先进集体”、“晋中市模范单位”、“规范药房”等光荣称号。医院占地面积60亩,建筑面积46711.81平方米,环境优雅,设施一流。医院现有职工745人,有床位800张,设有临床科室23个,医技科室8个,职能科室18个。医院学科齐全,技术力量雄厚,特色医疗有:冠状动脉造影和支架置入术,腹腔镜下治疗胆囊结石、胆囊息肉,腹腔镜下治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿,脑微创治疗脑出血,呼吸、消化系统疾病的介入性诊疗,肿瘤微创靶向综合治疗,等离子微创技术治疗鼾症,小儿呼吸消化系统疾病的诊疗,支气管哮喘的GINA方案治疗、糖尿病“五套车”治疗,冠心病、高血压病的现代模式治疗,脑血管病的现代康复治疗,无张力疝修补,等离子电切前列腺增生,超声乳化加人工晶体植入治疗白内障,创伤骨科、骨关节病的诊治,中西医结合一体化治疗肾病,口腔科正畸牙、烤瓷牙和种植牙,颈肩腰腿痛的诊治,肛肠病的诊治,皮肤美容等。医院主要大型设备有:全省一流的层流洁净手术间、金科威中央监护系统、美国GE公司64排128层螺旋CT、美国GE公司1.5THDe超导磁共振、日本东芝生产的大型C臂数字血管造影机、德国西门子数字化X线摄影机、韩国口腔全景数字化X线摄影机、加拿大生产的直接数字化X线成像系统—DR、美国GE公司vivid7彩超、全自动生化仪、日机装透析机、经颅多普勒检查仪等,还有中央空调、中心吸氧、中心吸引等一流配套设施。医院在开展人性化护理,进行服务流程再造的基础上,开展了星级护理服务,旨在进一步提高护理人员的服务意识,真正体现“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,进一步为患者提供安全、有效、方便、快捷的服务,让人民群众满意放心。榆次人民医院以“品牌立院,患者至上,真诚关爱”为医院文化理念,着力打造技术和服务两大特色品牌,形成质量、技术、服务三套马车并驾齐驱的良好态势。没有最好,只有更好,患者的满意与否永远是检验他们工作好坏的标尺;“以病人为中心,提高医疗服务质量”是他们追求的目标;用比较低廉的费用为患者提供比较优质的服务是他们努力的方向;廉洁行医,自觉抵制医药购销领域商业贿赂是他们永远的践诺……3级高血压指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。如果合并≥3个其他危险因素或患者有靶器官的损害,属于高危患者,原发性高血压的病因尚不完全清楚,其发生是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外,肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

张宝华 主治医师

耳鼻喉科常见病、多发病的诊断与治疗,如急、慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻腔、鼻窦肿瘤,鼻中隔偏曲,急、慢性咽炎,急、慢性扁桃体炎,腺样体肥大及相关并发症,喉部急性炎症,喉异物、喉梗阻,咽喉部良恶性肿瘤,声带麻痹,环杓关节脱位,反流性咽喉炎,急、慢性中耳炎,分泌性中耳炎,先天性耳前瘘管,外耳道良性肿瘤,耳聋、耳鸣,前庭外周性眩晕:尤其是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)以及腮腺、甲状腺肿物等。能够熟练的应用等离子、射频电极、鼻内镜、耳内镜、支撑喉镜行常见的手术操作治疗及微创行经皮气管切开术。 熟练掌握分泌性中耳炎,扁桃体肥大,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,鼻中隔偏曲,喉良性肿物的诊断与手术治疗。

好评 99%
接诊量 6.8万
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病、多发病的诊断与治疗,如急、慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻腔、鼻窦肿瘤,鼻中隔偏曲,急、慢性咽炎,急、慢性扁桃体炎,腺样体肥大及相关并发症,喉部急性炎症,喉异物、喉梗阻,咽喉部良恶性肿瘤,声带麻痹,环杓关节脱位,反流性咽喉炎,急、慢性中耳炎,分泌性中耳炎,先天性耳前瘘管,外耳道良性肿瘤,耳聋、耳鸣,前庭外周性眩晕:尤其是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)以及腮腺、甲状腺肿物等。能够熟练的应用等离子、射频电极、鼻内镜、耳内镜、支撑喉镜行常见的手术操作治疗及微创行经皮气管切开术。 熟练掌握分泌性中耳炎,扁桃体肥大,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,鼻中隔偏曲,喉良性肿物的诊断与手术治疗。
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高朝蓉 副主任医师

妇产科常见病及多发病的诊治

好评 100%
接诊量 364
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擅长:妇产科常见病及多发病的诊治
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杨晓峰 主治医师

过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大鼻炎、耳鸣、慢性咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、儿童鼻炎

好评 99%
接诊量 6.5万
平均等待 -
擅长:过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大鼻炎、耳鸣、慢性咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、儿童鼻炎
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朱永红 主治医师

擅长对耳鼻喉常见病多发病,眩晕等病的诊治!

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:擅长对耳鼻喉常见病多发病,眩晕等病的诊治!
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刘杰 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风
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李彬 副主任医师

泌尿系统结石的治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:泌尿系统结石的治疗
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布鑫 副主任医师

有20多年临床经验,熟悉神经外科各种疾病的诊断及治疗,擅长脑血管病、功能神经外科、周围神经外科及脑外伤的诊断及治疗,有近20年的脑血管病介入治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:有20多年临床经验,熟悉神经外科各种疾病的诊断及治疗,擅长脑血管病、功能神经外科、周围神经外科及脑外伤的诊断及治疗,有近20年的脑血管病介入治疗经验。
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张晓杰 主治医师

内科系统疾病,尤其消化系统疾病,肝胆胰腺疾病,胃肠道疾病,心脏病,糖尿病,肺炎等。

好评 99%
接诊量 2494
平均等待 -
擅长:内科系统疾病,尤其消化系统疾病,肝胆胰腺疾病,胃肠道疾病,心脏病,糖尿病,肺炎等。
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郭志强 副主任医师

擅长肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌,妇科肿瘤等肿瘤内科疾病的化疗,靶向治疗,免疫治疗等综合治疗,尤其是晚期肿瘤的支持和老年性肿瘤的治疗。对多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤也有一定见解。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:擅长肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌,妇科肿瘤等肿瘤内科疾病的化疗,靶向治疗,免疫治疗等综合治疗,尤其是晚期肿瘤的支持和老年性肿瘤的治疗。对多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤也有一定见解。
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要高俊 主治医师

白内障,青光眼,眼表疾病,眼底病变,近视,远视,斜弱视,干眼症等

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,眼表疾病,眼底病变,近视,远视,斜弱视,干眼症等
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患友问诊

患者血压高压150,低压110,想知道是否能接种疫苗?
52
2024-11-15 21:28:31
我低压110,需要如何治疗和管理?
15
2024-11-15 21:28:31
三高、冠心病患者,足舟骨骨折两个月未愈合,血糖高,医生不敢手术,求助于如何控制血糖和促进骨折愈合。
4
2024-11-15 21:28:31
我最近体检发现血压有点高,检查单上诊断的是三级高血压,平时也没有去量过血压,今天一天人都很晕,怕这么年轻就吃药控制不下来,想知道该怎么处理?
47
2024-11-15 21:28:31
我有高血压、糖尿病和冠心病,想知道是否可以同时服用硝苯地平缓释片和三和强力定弦片?
58
2024-11-15 21:28:31
我做了全面的健康检查,结果显示多项指标正常,但ue3指标偏低,想知道是否需要关注?
38
2024-11-15 21:28:31
我最近总是头晕,偶尔会有头痛和心慌,担心可能是高血压的症状。患者男性56岁
26
2024-11-15 21:28:31
我最近测量的血压是150/90 mmHg,医生开了降压药,但我想知道四片装的药是否有?
69
2024-11-15 21:28:31
患者血压控制良好,询问是否可以停药,并寻求其他控制高血压的方法,患者信息:无特殊情况。
53
2024-11-15 21:28:31
本次咨询针对新冠阳性、有三高病史的老年患者,主要讨论了治疗方案和用药问题。
52
2024-11-15 21:28:31

科普文章

#高血压病 1级 中危#高血压病 3级 高危#高血压?
23

一个人要活着,血压是保障,因为只有在一定血压的情况下才能推动血液的循环,保障血液的循环,让血液把氧气和营养物质运输到全身的组织器官,把代谢产物运动到相应的器官排除体外。但是,血压如果过高,并不是好事情,时间一长,各个组织起器官就会引起相应的并发症,让原本可以一直健康的组织器官出现损害。高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。原发性约占高血压患者的95%,患者多在40-50岁发病,早期患者可无症状,可能在体检时发现,有些会有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。

 
 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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