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吉林省白山市中医院变应性血管炎专家

简介:

长春中医药大学附属白山分院(白山市中医院)是一家集医疗、保健、康复、养生、教学、科研于一体的中医医院,也是“十四五”首批国家中医特色重点医院建设项目单位之一。医院创建于1978年,历称“浑江市中医院”、“白山市中西医结合医院”、“白山市中医集团总院”,2018年完成三级乙等中医医院评审,2021年11月成为长春中医药大学附属白山医院。医院在职职工407人、专业技术人员369人,吉林省名中医1名,白山市名中医10名。设有八个疗区、31个临床科室,开设床位500张。40多年来,-代代中医人秉承“仁和、博学、精诚、拓新”的精神,用智慧和汗水创建了一个又一个沉甸甸、金灿灿的品牌学科。如今,医院学科专业齐全,专科特色突出,技术力量雄厚。骨伤科成为国家级重点专科,康复科、老年病和糖尿病科成为省级重点专科,推拿科、针灸科、脑病科、皮肤科、儿科、妇科成为市级重点专科。医院开展了髋关节、膝关节置换,椎间孔镜间盘炎出髓核摘除术,经皮穿刺椎体成形术,膀胱肿瘤等离之电切术及输尿管软镜碎石术等各类疑难手术,技术实力显著提升。除此之外,糖尿病、肝病、肾病、肿瘤、碎石专科等治疗效果也很显著。近年来,医院在省、市中医药管理局的正确领导和关怀下,逐步完成“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”战略部署,推进公立医院改革,持续提升中医药服务能力。医院独立完成科研成果22项。先后荣获白山市内唯一一家“诚信医院”,“全省中医工作先进单位”等一系列殊荣,并连续两届荣获吉林省“群众满意的卫生计生机构”称号。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

杨哲新 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,痛风治疗

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风治疗
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赵志鹏 主治医师

脊柱、关节、风湿类疾病的诊断治疗,尤其擅长关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脊柱、关节、风湿类疾病的诊断治疗,尤其擅长关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂。
更多服务
薛志文 主治医师

胃镜,肠镜,及内镜下治疗

好评 99%
接诊量 3130
平均等待 -
擅长:胃镜,肠镜,及内镜下治疗
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王墨群 副主任医师

阳痿、早泄、遗精、滑精、血精,精子减少、活动度低下,射精障碍、异常,性功能异常、勃起障碍,急慢性睾丸炎,精索静脉曲张,急慢性前列腺炎,前列腺增生肥大等各种男科疾病;女性月经异常、痛经、带下异常、子宫肌瘤和囊肿;风湿及类风湿性关节炎;急慢性咳嗽,支气管炎;冠心病心悸、心慌,急慢性胃炎、胃溃疡胃痛,消化不良,腹胀,急慢性胆囊炎,胆囊结石、息肉;慢性肠炎,慢性结肠炎;肥胖症,尿路结石,口腔溃疡,肺部结节,甲状腺炎,甲状腺结节,斑秃脱发,失眠,健忘,记忆力减退,青春痘,湿疹、顽固性荨麻疹,皮肤瘙痒症,免疫力低下,亚健康状态的调节及更年期综合症的治疗。

好评 100%
接诊量 444
平均等待 -
擅长:阳痿、早泄、遗精、滑精、血精,精子减少、活动度低下,射精障碍、异常,性功能异常、勃起障碍,急慢性睾丸炎,精索静脉曲张,急慢性前列腺炎,前列腺增生肥大等各种男科疾病;女性月经异常、痛经、带下异常、子宫肌瘤和囊肿;风湿及类风湿性关节炎;急慢性咳嗽,支气管炎;冠心病心悸、心慌,急慢性胃炎、胃溃疡胃痛,消化不良,腹胀,急慢性胆囊炎,胆囊结石、息肉;慢性肠炎,慢性结肠炎;肥胖症,尿路结石,口腔溃疡,肺部结节,甲状腺炎,甲状腺结节,斑秃脱发,失眠,健忘,记忆力减退,青春痘,湿疹、顽固性荨麻疹,皮肤瘙痒症,免疫力低下,亚健康状态的调节及更年期综合症的治疗。
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患友问诊

25岁男性,近期出现疲劳和不适,怀疑是前列腺炎,寻求用药和生活建议。
69
2024-11-13 18:53:49
血管炎症,想了解深海鱼油是否有抗炎作用
20
2024-11-13 18:53:49
7岁儿童血管炎患者,已经在儿童医院接受治疗,想了解多磺酸粘多糖乳膏的用法、副作用和治疗效果。
29
2024-11-13 18:53:49
手指靠近血管的地方有一个泡,发紫并且疼痛,泡一会儿就会消失,主要出现在手上,隔一段时间就会发生。没有受过外伤,也没有基础病。患者女性38岁
27
2024-11-13 18:53:49
我想咨询羟苯磺酸钙胶囊对微血管病变和静脉曲张的治疗效果,并询问是否可以与其他药物一起使用。
55
2024-11-13 18:53:49
72岁糖尿病患者,出现下肢疼痛和小便失禁,血糖控制在10以内,偶尔达到19,已用多种药物,想了解可能的诊断和治疗方案。
60
2024-11-13 18:53:49
我是男性,62岁,医生建议我用药治疗静脉曲张。请问需要服用多久?
8
2024-11-13 18:53:49
我有血管炎的症状,需要在线开具处方并了解用药指导。
42
2024-11-13 18:53:49
我想了解羟苯磺酸钙胶囊的用途和适应症,特别是对糖尿病性视网膜病变的治疗效果。
9
2024-11-13 18:53:49
我最近做了病理检查,结果显示可能是血管炎,脚部烂了,想知道这是否严重?患者女性18岁
7
2024-11-13 18:53:49

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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