驻马店第二中医院始建于1956年,是全省建院最早、中医突出特色、实力强劲的“二甲”中医院,是市、区医疗保险定点医院,驿城区老干部定点医院,市婚检定点医院,市残疾人鉴定医院,市120急救网络成员单位,河南省中医学院实习基地,先后被授予全国卫生文明先进集体,河南省卫生先进集体,驻马店市文明单位等称号。驻马店第二中医院历史悠久,科室齐全。现占地面积7570多平方米,建筑面积19430平方米,全院整体布局合理,基础设施完善,病区整洁卫生,配有空调、供氧、呼叫等系统设施。住院部设有内一、内二、外科、肛肠科等临床科室和放射、检验、功能检查病理、CT等医技科室。门诊部设有急诊、内一、内二、肝胃、外科、儿科、中医科、五官、口腔及康复理疗、专家门诊和国医堂。开放病床203张,年门诊量74787人次,年住院数2120人次,连续三年业务收入超过1000多万元,固定资产1400多万元,总负债800多万元,资产结构优良。驻马店第二中医院坚持实施“科技兴院”方针,先后购置了CT进口A-POGEE-800型全身用彩色多普勒超声诊断仪、德国进口STORI型电视腹腔镜、眼科手术显微镜、美国进口超声乳化仪、美国产准分子激光治疗仪、眼B超、PM型心电工作站、眼电生理检查系统、动态心电监护仪、脑多普勒24小时动态心电图等大型医疗设备20余台(套)。在豫南地区率先开展腹腔镜胆囊摘除术,已使12000多例患者恢复健康;超声乳化人工晶体植入术,以使4000余例白内障患者重见光明。驻马店第二中医院现有在职职工338人,退休职工114人。其中,在职职工中,有客座教授、博士生导师1人,高级职称32人,中级职称67人,区级拔尖人才6人,市级拔尖人才3人,享受政府特殊津贴有突出贡献专家5人;一批才华横溢、医术精湛的中青年学科带头人享誉豫南,活跃在临床建设的前沿。院内学术氛围浓郁,人才梯队结构优良,科技兴院呈现出盎然生机。驻马店第二中医院共开展新技术、新项目141项次;出版医学专著20部,在中华级医学期刊发表论文100多篇。医院对外交流与合作成效显著,先后与武汉艾格医院等建立了友好协作关系,每年选派专业技术人员外出学习深造,迄今为止已有30名中青年专家学成归院,到全国各地进行学术交流共300多人次。驻马店第二中医院坚持以病人为中心,以质量为核心,以科技为动力,开展整体医疗,整体护理;实行“医患沟通制”,礼仪上岗;提供以满足病人需求为宗旨的高品质服务。驻马店第二中医院以“关注病人为焦点”,尽最大可能满足病人需求。为病人提供合理、经济、透明的治疗服务,自觉接受社会监督。严格执行物价政策,实行“一日清单制”,收费、计价微机管理,物价上墙。医院基本实现了局域网化。驻马店第二中医院正以朝气勃发的崭新面貌,沿着医疗资源整合重组的改革之路,做大做强,做活做响,努力将医院建成具有国内先进水平的现代化中医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。