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蒙城县中医院胰瘘专家

简介:

蒙城县中医院,成立于1962年,是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、养老为一体的三级甲等中医医院。医院设备先进,拥有美国GE超高端256排512层螺旋CT等先进设备。医院以中医药特色为主,中西医结合,设有29个临床科室和19个医技科室,特别在治疗急性坏死性胰腺炎等胰腺疾病方面具有丰富经验。医院拥有全国农村中医特色优势重点专科——骨伤科,以及多个省级重点中医专科,如骨伤科、心病科、针灸推拿科等。近年来,蒙城县中医院在治疗胰瘘等胰腺疾病方面取得了显著成效,为患者提供了优质的医疗服务。医院将继续秉承“救死扶伤、防病治病”的宗旨,为人民群众提供更好的中医药健康服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

张亚辉 主治医师

擅长心力衰竭的诊治,冠心病介入治疗、起搏器植入、电生理检查及射频消融术诊疗,进修于江苏省人民医院起搏电生理介入中心。

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李亚洲 主治医师

冠心病冠脉介入及内科治疗、心力衰竭,心律失常,高血压,肺动脉高压 中医活血化瘀治疗冠心病 温阳利水治疗心衰 益气养阴治疗心悸

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滕显威 主治医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭治疗

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张畔畔 主治医师

擅长中西医结合治疗各种心血管疾病

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徐梦翔 主治医师

待补充

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冯国栋 主治医师

心血管内科方面治疗

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锁婷婷 主治医师

擅长呼吸系统常见疾病,多发疾病的诊疗。包括感冒,咳嗽,慢性阻塞性肺病,哮喘,支气管扩张等疾病。

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王志敏 主治医师

中医全科 西医消化 呼吸科

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管新影 主治医师

风湿骨痛科,呼吸科,消化科及内科常见病多发病治疗

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刘孟林 主治医师

中西医结合治疗内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、高尿酸血症等

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2024-11-24 08:43:23
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2024-11-24 08:43:23
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2024-11-24 08:43:23
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2024-11-24 08:43:23
我有胰瘘,想知道如何进行饮食管理和治疗,特别是对于糖尿病患者来说。患者男性66岁
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2024-11-24 08:43:23
胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。
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2024-11-24 08:43:23
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