说起近两年发展迅速的口腔正畸技术，非“隐形牙套”和“早期矫正”莫属了。几乎所有门诊都逐步开设了这两个项目。渐渐地，“隐形牙套”和“早期矫正”这个两个热点就被完美地结合到了一起。

 

发展到后来，我们在接诊时开始遇到了一些奇怪的咨询。奇怪在于，家长对于孩子的牙齿情况一概不清楚，只知道“牙还没还完，有医生让带透明牙套”，下一个问题就是“有必要带吗？”

甚至还遇到过佩戴了两三年透明牙套的小朋友，家长的意识还算比较强，很早就带孩子整牙，结果牙齿虽然排齐了，颌骨畸形却越来越严重，白白浪费了最佳治疗时机。

当“早期矫治”披上了“隐形”的外衣，究竟是“奢华高定”还是“皇帝的新装”？我们怎么去分辨这种行业乱象呢？

早期矫治可以使用隐形牙套吗？要问是不是，先问为什么！

首先我们来看看“隐形牙套”是什么。下面是AI给出的解释：

隐形牙套即隐形矫治器，是一种矫正牙齿畸形的方式。

矫正原理：通过计算机三维诊断、设计和制造系统，利用弹性、透明的高分子材料生产出来的一系列矫治器。这种矫治器是为患者量身定做的，可以产生矫治力，让牙齿在长时间受压下发生强制性改变，并慢慢移动到正确位置，从而达到牙齿矫治的目的。

外观材料：隐形牙套的材料是一种特殊的生物陶瓷，外形是透明的，厚度小于1mm，比起传统的金属牙槽不仅美观，而且生物相容性更好，佩戴起来摩擦力小，感觉更舒适。

主要特点1.美观：牙套透明，戴后不易发觉，解决了患者对矫治过程中美观的顾虑。

2.舒适：牙套可自行摘戴，方便清洁，不容易造成食物滞留刺激牙龈红肿、发炎，作用力柔和可以避免患者出现明显疼痛。

3.复诊少：通常可降低患者复诊的次数。

适用对象：主要适用于轻中度牙齿畸形者，如牙齿排列不整齐或者牙齿前突等，对于比较复杂的错牙颌畸形，治疗效果不佳。注意事项：患者需长期坚持佩戴隐形牙套，除吃饭和清洁牙齿外，每天需佩戴20~22小时左右，以获得较好的牙齿矫正效果。

总之，隐形牙套具有美观、舒适、卫生、对生活影响小等诸多优点，但价格相对较贵，且对患者的依从性要求较高。

 

由此可以看出，虽然隐形牙套美观舒适，但是对患者的自律要求很高。需要有很好的配合度才能达到预期效果。

因此第一点，对于自律性不佳，又需要进行早期矫治的小朋友，一票否决，“隐形牙套”不合适！孩子白天在学校里，中午需要自行摘戴进食，脱离家长的监控。需要充分考虑这一因素。

接着，我们再看隐形牙套是否可以满足治疗属性。那什么是正畸的“早期矫治”？下面是AI给出的回答：

正畸的早期矫治是指

定义：在儿童生长发育的早期阶段（通常为3岁以后，牙齿完全替换完之前），对已经出现的牙颌畸形或者是能够产生牙颌畸形的趋势，以及可能导致错颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正和导引治疗。目的：引导牙齿、牙列颌面部正常的生长发育，降低错颌畸形的发生率及复杂错颌畸形的治疗难度，改善发音及颜面形象，促进儿童生理和心理健康的正常发育。

方法：包括预防性矫治和阻断性矫治，如佩戴缺隙保持器、定制的活动矫正器等。总之，早期矫治可以防患于未然，扼杀错颌畸形在萌芽状态。

常见的需要进行正畸早期矫治的情况包括：1.前牙反合（地包天）：乳牙期或替牙期出现的前牙反合，可能会随着生长发育加重，影响面部美观和咬合功能。

2.乳牙早失：乳牙过早脱落可能导致邻牙移位，影响恒牙的正常萌出和排列。

3.不良习惯：如咬手指头、吐舌等，可能导致错颌畸形的发生。

4.牙列拥挤：由于牙齿大小、形状或颌骨发育问题导致的牙齿排列不齐，可能影响咀嚼功能和面部美观。

治疗方法：1.预防性治疗：通过改变不良习惯，如咬手指头、吐舌等，来预防错颌畸形的发生。2.阻断性治疗：对于乳牙早失、龋齿等问题，采取及时的治疗措施，防止其影响恒牙的正常发育和排列。

3.佩戴矫治器：如FR3型功能矫治器、Twin-block矫治器、上颌扩弓、头帽肌激动器等，用于改善前牙反合、颌骨不良生长等问题。

4.序列拔牙：对于严重拥挤的牙齿，可以通过序列拔牙来让前牙顺利长出，后继的牙齿如果长得不齐可以做二期的治疗。

 

 

概括一下“早期矫正”，三个要点：

1、“早”：需要及时发现及时干预，如果错过治疗时机，比如牙齿已经完全换完，那就效果很差了。具体可以参见之前的文章：

【科普】0-6岁儿童牙齿问题自查手册，0-12岁正畸就医指导

2、“定制式”：因为牙齿畸形有很多种类，有的需要进行口周肌肉训练，有的需要配戴头帽。有的晚上戴，有的24小时戴，多种多样，眼花缭乱。

3、最大的缺点是“笨重”：很多早期矫治的牙套体积大，甚至需要进食时也佩戴，影响进食和发音。用户体验感不佳，但一般一周左右可以适应。

那么问题来了，轻巧的“隐形牙套”在摒除了传统早期矫治（功能矫治器）的“笨重”之后，可以完全满足治疗要求吗？未必！

例如，由于不良习惯引起的牙齿或颌骨问题，昂贵的“隐形牙套”并不适合。对于这类患者，将肌功能训练作为治疗重点，不仅可以降低价格，也可以大大提高患者的体验感和舒适度。

 

（上图是我们临床中进行肌功能训练的患者，改善明显）

再例如，对于需要佩戴肌激动器等的情况，传统的制作方法是进行定制式制作，可以理解为完全个性化定制，类似于无极调整，需要调整到什么样子，完全依赖于医生的设计。

“隐形牙套”在设计之初，主要解决的是牙齿排齐问题。因此，某些低端品牌不具备调整颌骨的功能，只能对牙齿进行排列。相对“高端”一些的品牌逐步将“早期矫治”的理念融入，开发了一些零件，可以对颌骨生长进行调整的功能。但这其中又存在几个问题：

一、“隐形牙套”由于生产工艺的限制，并不能完全进行“无极调整”。某些情况下，调整量需要进行妥协。更不要说对于头帽的配合使用，存在很多局限性。

二、“隐形牙套”不用戴着进食，确实是解决了传统牙套佩戴进食，患者不适的问题。但是对于传统功能矫治器而言，很重要的一点是，正是因为进食时佩戴，传统的功能矫治器才能取得很好的效果。对于进食时将牙套摘除的患者而言，总体佩戴效果降低，佩戴时长增加。

三、对于医生有很高的要求。毕竟早期矫治传统矫治器的制作有百来年的历史，各类技术和流程已经充分下沉到基层。而对于在“隐形牙套”上进行“早期矫正”这个新兴赛道而言，并没有任何业内公认的标准。

更多时候，需要医生具有丰富的临床经验，选择合适的患者类型；同时需要充分发挥医生的“聪明才智”，在新型牙套上进行合理设计。医生需要同时对“隐形牙套”和“早期矫正”两个方向都具备较高的认识，才能开展“隐形牙套”+“早期矫正”合体的项目。

如果医生对于传统的“早期矫正”没有足够的认识，没有积累一定程度的病例，甚至对于早期矫正能达到的效果都没有概念，只是将正畸托付给数字化生产流水线，无怪乎失败。所以就有了开头的那个情况：戴了两三年的隐形牙套，钱花了不说，还错过了最佳的治疗年龄。

总结！最重要的总结部分！一定要看！！！

综上所述，如果孩子有良好的配合性，能自己摘戴牙套。同时，医生对于隐形+早矫的治疗经验比较丰富。我们可以选择隐形牙套，隐形牙套具有更好的用户体验感和幸福感，可以达到更舒适、美观、口腔卫生好的目的。

不管是隐形牙套还是传统牙套，只是一种工具。是否达到目的取决于如何使用工具。传统牙套存在了上百年的历史，在现阶段的发展中不会因为隐形牙套的出现而被淘汰，因此如果有人告诉你，你的情况传统牙套解决不了，就要多掂量掂量了。

我们不否认，在未来，随着数字化的发展，隐形牙套会有超过传统牙套的时候。甚至在当下，隐形牙套在一些问题的处理上已经明显展现出优势。但是它永远是一种工具，工具不会让你自动变好，工具用得好不好取决于怎么使用。

除非在不久的将来，出现了机器人正畸医生，那么一切可能会发生改写，上面的长篇大论可能变成废话。我们一起期待！

以上这段总结，不光适用于早期矫治，对青少年矫治甚至成人矫治同样适用。所以单纯问哪种牙套好是没有意义的，适合的就是最好的。

偏颌下巴歪斜，正颌不到位全部都白费

【全素颜正畸前后对比照大公开】我真的很勇敢了哈哈哈点“正畸正颌”合集可以看我前两个视频，是正畸前拍的，很详细的讲了我考虑正颌时做的功课，面诊的医生，和我放弃正颌的心路历程。还有我的x光片...因为我是骨性的反颌偏颌，所以正畸之前完全没指望面型能有任何改变。但看了前后照片发现，虽然歪还是歪，但脸型还是变流畅了一点，下巴看上去也顺眼了一些！还挺惊喜的。（注：正畸前后差不多一个体重。正面照角度几乎一样，侧面照可能角度有帮助。后面发型肯定也有加分。）两个遗憾：1.颊廊变小了2.上牙有点外凸我因为本身牙齿没有特别不齐，所以正畸没拔牙，没打骨钉（刚开始聊方案的时候有提到可能需要，但最后发现不用啦）希望我的案例能给那些纠结做正颌还是正畸的朋友一点参考！欢迎提问～有相似问题之后拍视频解答。（录制的时候没关窗户，噪音有点大，骚瑞）

1⃣️化妆修容2⃣️利用光线3⃣️改变生活小习惯

视频主要内容：00:07[时刻]什么是偏颌？00:22[时刻]如何自查孩子是否偏颌？00:42[时刻]偏颌的危害？01:07[时刻]如何矫正偏颌

改变的不仅仅只是骨头，还有我敏感自卑的灵魂，加油好好生活，越来越好

偏颌是一种常见的口腔问题，但它又分为骨性偏颌和功能性偏颌两种类型。骨性偏颌是由于下颌骨两侧长度不一致导致的，而功能性偏颌则是下颌骨位置偏斜引起的。正畸可以解决一部分偏颌问题，但对于骨性偏颌，只有通过正颌手术才能改善。而对于功能性偏颌，正畸可以通过建立后牙的垂直支撑，使下颌摆正，改善偏斜。但需要注意的是，如果牙齿排列整齐，没有支撑的丧失，仅靠伸长牙齿来改善偏颌就会非常困难，因此并不是所有的偏颌问题都适合通过正畸治疗。北京正畸郝泽良

正颌手术主要解决的3类问题

箍牙大概是我去年最开心的决定了🫡总算总算开始正视并解决偏颌，一个困扰了我n年的问题～目前的方案是，先正畸看看能不能调整咬合来解决如果不行后续还需考虑正颌希望姐妹们有视频中提到的症状的，也能重视起来！

🦷矫正后失败，发现脸有点歪怎么办❓其实这由于②点原因造成:-1️⃣自身的问题本身就存在偏颌和大小脸的情况2️⃣医生的问题存在个别医生技术不过关没有把咬合调整好，上下牙弓咬合结构没对好造成的偏颌[哭惹R]-所以宝子们，咱们还是得找靠谱的👨🏻‍⚕️和🏥呀～⚠️tips：任何医疗器械产品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用哦～京械广审（文）第240604-05808号