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山西阳泉市第二人民医院,阳泉市郊区人民医院掌骨头骨折专家

简介:

阳泉市第二人民医院位于山西省阳泉市郊区荫营镇东大街8号,是一家集医疗、急救、预防、保健、康复、教研于一体的综合性二级甲等医院,是城镇职工和居民医保等保险定点医疗机构。阳泉市第二人民医院内开设内科、神经内科、心肾内科、普外科、神经外科、骨科、儿科、妇产科等科室,同时储备有雄厚的人才队伍,并具备各种硬件设施等支撑保障。始终坚持“以病人为中心”的服务理念,不断加强自身内涵建设,竭诚为广大人民群众提供安全高效、舒心贴心的医疗服务和良好的就医体验。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

吴先娥 副主任医师

擅长滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,细菌性阴道病,混合性阴道炎,老年性阴道炎,非特异性阴道炎,尖锐性湿疣,前庭大腺炎,前庭大腺囊脓肿,宫颈炎,急、慢性盆腔炎,附件炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,痛经,经前期综合征,围绝经期综合征,青春期功血无,排卵性功血,卵巢肿瘤,生殖器结核,子宫内膜异位症,异位妊娠,葡萄胎,绒毛膜癌,外阴癌,宫颈癌,子宫内膜癌,不孕症及产科合并症(贫血糖尿病,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退),前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,子痫前期,先兆流产,不全流产,稽留流产,妊娠剧吐,产褥感染的诊断和治疗

好评 100%
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擅长:擅长滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,细菌性阴道病,混合性阴道炎,老年性阴道炎,非特异性阴道炎,尖锐性湿疣,前庭大腺炎,前庭大腺囊脓肿,宫颈炎,急、慢性盆腔炎,附件炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,痛经,经前期综合征,围绝经期综合征,青春期功血无,排卵性功血,卵巢肿瘤,生殖器结核,子宫内膜异位症,异位妊娠,葡萄胎,绒毛膜癌,外阴癌,宫颈癌,子宫内膜癌,不孕症及产科合并症(贫血糖尿病,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退),前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,子痫前期,先兆流产,不全流产,稽留流产,妊娠剧吐,产褥感染的诊断和治疗
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王秀梅 副主任医师

儿科医学系毕业,临床工作二十余年。擅长小儿呼吸道、消化道常见病多发病的诊治,新生儿各种疾病的诊治,及小儿生长发育及神经系统疾病的诊治。特别擅长支原体肺炎、小儿积食和消化不良。

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擅长:儿科医学系毕业,临床工作二十余年。擅长小儿呼吸道、消化道常见病多发病的诊治,新生儿各种疾病的诊治,及小儿生长发育及神经系统疾病的诊治。特别擅长支原体肺炎、小儿积食和消化不良。
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时秀萍 主治医师

癫痫

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擅长:癫痫
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患友问诊

患者食指和中指骨折,手术后功能受限,弯曲度只有7度,已取出内固定物,希望了解伤残等级评估及治疗建议。
51
2024-11-14 14:53:05
手麻20分钟,动不了,怀疑骨折。患者女性26岁
6
2024-11-14 14:53:05
患者手腕骨折,已经进行了17天的石膏固定,换了支具后担心手腕弯曲会影响第五掌骨基底部的恢复,询问医生关于手腕骨折恢复期的注意事项和生活建议。患者信息:无外伤史,第一次骨折。
52
2024-11-14 14:53:05
小孩右手手掌骨骨折,医生建议手术治疗,但担心手术后会有后遗症,想了解更多关于手术和康复的信息。
14
2024-11-14 14:53:05
我食指粉碎性骨折,想知道能评几级残疾?
69
2024-11-14 14:53:05
患者在10个月前因手部外伤导致手部功能受限,希望通过手术改善情况。
44
2024-11-14 14:53:05
患者左手食指末节骨折,想知道是否算工伤,手术后如何用药和康复,日常生活中需要注意什么?
65
2024-11-14 14:53:05
右手大拇指骨折,疼痛难忍,拿东西都很困难,需要了解治疗方法和康复建议,患者已做过X光检查。
52
2024-11-14 14:53:05
患者小拇指弯曲,担心可能是骨折或肌腱断裂,求助于医生。患者信息:无明显外伤史,突然发现小拇指弯曲。
50
2024-11-14 14:53:05
患者十几天前摔倒,手部撑地,担心骨折,手部无肿胀但有疼痛,询问是否需要拍片检查。
4
2024-11-14 14:53:05

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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