京东健康互联网医院
网站导航

苏州大学附属呼伦贝尔医院妊娠合并淋病专家

简介:

呼伦贝尔市人民医院创建于1954年,是一所集医疗急救、科研教学、预防保健、康复指导、健康管理及公共卫生服务为一体的综合性三级甲等医院,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医疗机构,通过“ISO15189”医学实验室质量和能力认可,全国健康管理示范基地,国家住院医师规范化培训基地,自治区全科医师转岗培训基地,内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院、临床医学硕士研究生培养单位,内蒙古医科大学教学医院、临床医学硕士研究生培养单位,全区普通高等医学院校临床教学基地,自治区重症监护、血液透析专科护士培训基地,是呼伦贝尔市区域卫生医疗中心,曾被卫生部黄洁夫副部长赞誉为--内蒙古草原的杏林奇葩。医院开放床位1220张,年门急诊量105万人次,出院4.5万人次,住院手术2.3万例。设有临床科室38个、医技科室13个、行政后勤科室25个,国家临床重点专科建设项目1个(布鲁氏菌病科),自治区医疗卫生领先学科1个(布鲁氏菌病科),自治区医疗卫生重点学科1个(眼科),院士专家工作站1个(血液病学),市级领先学科15个。医院现有职工1827人,卫生技术人员1525人,正高级职称专业技术人员128人、副高级职称300人、教授15人、博士研究生导师2人、硕士研究生导师27人、博士研究生15人、硕士研究生195人、享受国务院政府特殊津贴专家1人、国家二级教授3人、全国卫生计生系统先进工作者1人、全国“五一”劳动奖章获得者1人、内蒙古自治区草原英才2人、自治区十大杰出人才奖1人、内蒙古自治区有突出贡献中青年专家2人、自治区专业技术二级岗位人员5人、自治区“新世纪321人才工程”第二层次人选2人、呼伦贝尔英才8人,中华医学会各专业分会委员6人,中国医师协会各专业分会常务委员、委员14人,国家级其他学术组织委员39人,自治区医院协会副会长1人。自治区医学会各专业分会副主任委员、常务委员21人。自治区医师协会副会长、理事3人,自治区医师协会各专业分会主任委员、副主任委员39人,自治区其他专业学会分会主任委员、副主任委员9人。近年来,通过不断引进应用国内外先进技术与设备,服务能力与技术水平不断提升,部分重点技术填补了呼伦贝尔地区空白并达到了自治区和国家先进水平,获自治区科学技术进步奖20项,自治区医学会科学技术奖25项,呼伦贝尔市科学技术进步奖38项,呼伦贝尔市中青年科学技术创新奖4人,国家专利34项。承担国家自然科学基金1项,自治区自然科学基金5项,自治区科技重大专项1项,自治区科技创新引导资金项目1项,自治区卫生健康领域应用技术研究与开发资金项目1项,内蒙古自治区教育科学“十三五”规划课题3项,自治区及市级科技计划项目135项,内蒙古民族大学教育教学研究课题48项、临床科研项目65项。医院秉承“优质、仁爱、诚信、发展”的院训精神,积极履行公益性职责,热心帮扶基层医院,发挥了“医联体”“医疗集团”“医院集团”核心价值,带动了地方区域医学技术的发展。先后获得“全国医药卫生系统先进集体”、“全国卫生文化建设先进集体”、“中国医院信息化建设先进集体”、“全国巾帼文明岗-产科”、“全国卫生系统护理专业巾帼文明岗”、“自治区先进基层党组织”、“自治区医药卫生系统先进集体”、“自治区百佳医院”、“全区优质护理服务优秀医院”、“自治区卫生科技教育先进集体”、“自治区医学会学会工作先进集体”、“内蒙古自治区继续医学教育工作先进集体称号”、“自治区公益事业先进集体”、“自治区社会贡献先进集体”、“自治区平安医院示范单位”“自治区改善医疗服务预约诊疗制度标杆医院”等荣誉称号。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在分娩期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

丁丽萍 主任医师

糖尿病、肥胖、甲状腺、骨质疏松症、内分泌性高血压、甲状旁腺、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等

好评 100%
接诊量 440
平均等待 3小时
擅长:糖尿病、肥胖、甲状腺、骨质疏松症、内分泌性高血压、甲状旁腺、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等
更多服务
谷艳玲 主任医师

擅长耳鼻喉常见病及多发病诊治,如过敏性鼻炎,耳石证,突发性耳聋,鼻息肉,鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病诊治,尤其擅长耳源性眩晕诊疗及前庭功能检查技术等(如耳石症,梅尼埃病,迷路炎,前庭神经炎,前庭性偏头痛等)。

好评 100%
接诊量 558
平均等待 30分钟
擅长:擅长耳鼻喉常见病及多发病诊治,如过敏性鼻炎,耳石证,突发性耳聋,鼻息肉,鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病诊治,尤其擅长耳源性眩晕诊疗及前庭功能检查技术等(如耳石症,梅尼埃病,迷路炎,前庭神经炎,前庭性偏头痛等)。
更多服务
白景玉 主治医师

心律失常,冠心病,心衰

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心律失常,冠心病,心衰
更多服务
包婉君 主治医师

各种急慢性疼痛的诊疗,脊柱源性疼痛,带状疱疹后神经痛,肩周炎,膝关节骨性关节病,跟痛症等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:各种急慢性疼痛的诊疗,脊柱源性疼痛,带状疱疹后神经痛,肩周炎,膝关节骨性关节病,跟痛症等。
更多服务
于慧敏 主治医师

脑梗死,癫痫,脑炎,帕金森氏病,焦虑,抑郁状态,睡眠障碍,周围神经病,痴呆等神经科常见多发病。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:脑梗死,癫痫,脑炎,帕金森氏病,焦虑,抑郁状态,睡眠障碍,周围神经病,痴呆等神经科常见多发病。
更多服务
陈磊 主治医师

各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗,脑血管疾病的治疗。

好评 98%
接诊量 57
平均等待 -
擅长:各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗,脑血管疾病的治疗。
更多服务
梁文俊 主治医师

皮肤科常见病,疑难病,性病

好评 99%
接诊量 516
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病,疑难病,性病
更多服务
栾友权 主治医师

基础知识扎实,动手能力强,熟练掌握神经内科常见疾病及神经内科常见有创操作

好评 100%
接诊量 7935
平均等待 -
擅长:基础知识扎实,动手能力强,熟练掌握神经内科常见疾病及神经内科常见有创操作
更多服务
孙彬 临床药师-副主任药师

心血管药物治疗专业。 心血管疾病相关的用药管理,个体化用药指导,用药教育。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:心血管药物治疗专业。 心血管疾病相关的用药管理,个体化用药指导,用药教育。
更多服务
范晓燕 临床药师-副主任药师

运用药物基因检测、血药浓度监测指导患者药物选择、剂量调整的个性化用药方案;包括慢性疾病药物治疗、特殊人群用药、抗感染药物治疗,药物相关不良反应评估与分析,优化服药时间和告知服药注意事项以及饮食、生活方式建议等。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:运用药物基因检测、血药浓度监测指导患者药物选择、剂量调整的个性化用药方案;包括慢性疾病药物治疗、特殊人群用药、抗感染药物治疗,药物相关不良反应评估与分析,优化服药时间和告知服药注意事项以及饮食、生活方式建议等。
更多服务

患友问诊

我在辉县治了尿路感染,吃了10天头孢类药物无效,后来在新乡做了尿道拭子,按药敏结果服用了11天多西环素,早上仍有尿道口分泌物,想知道该怎么办?患者男性41岁
27
2024-11-13 10:24:08
孕34周+3天,妊娠合并SLE,尿蛋白微量,24小时尿蛋白正常,生化指标有异常,双顶径偏大,求医生建议。患者女性30岁
28
2024-11-13 10:24:08

科普文章

#妊娠状态#妊娠合并淋病
7
这些妇科疾病要拉上伴侣一起检查
#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
8

本研究结果显示,淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%,充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果,在临床广泛应用,部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示,淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%,提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外,本研究还发现,淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%,对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%,说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述,淋病患者治疗时应首先予以药敏试验,确认对于抗菌药物的耐药性,为临床用药选取提供可参考数据。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
11

而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%,而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物,10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导,而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换,进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递,从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现,110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例, 检出率为 46.36%,且耐药试验结果显示,淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%,对于四环素耐药性已达 84.31%,其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物,可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果,对于淋球菌存在一定效果。

#妊娠合并淋病#淋病
3

1 .3 观察指标和评定标准

1 ) 观察两组患者心理状态(SAS 和 SDS 评分) : 均采用 HAMD 和 HAMA 评估 ,分值越高 ,则患者的病症越严重 ;

2 ) 比较两组的护理满意度 ,自制满意调查表 ,非常满意 (超过 90 分) ,一般满意(80 ~ 90 分) ,不满意(少于 80 分)[3] 。 一般满意 + 非常满意 = 满意度 。

1 .4 统计学分析

研 究 数 据 选 择 S P S S 2 2 .0 软 件 处 理 ,计 量 资 料 以 ( x- ± s ) 表示,以 t 检验;计数资料以%表示,以χ2 检验,P<0.05 为 差异存在统计意义 。

2 结果

2.1 两组 SAS、SDS 评分情况

干 预 后 ,研 究 组 S A S ( 3 2 .1 6 ± 3 .2 9 ) 分 、 S D S ( 3 1 .4 2 ± 2.47 )分比对照组少,差异比较具统计意义(P<0.05 )。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
4

物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
5

3 讨论

  • 10(29.4 ) 18(52.9 )
  • 16(47.1 ) 14(41.2 )
  • 8(23.5 ) 2(5.9 )
  • 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
4

松注射液用法用量同对照组

  • 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
  • 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
  • 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
6

5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
7

5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
9

5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号