兴隆县人民医院抑郁发作专家

简介：

兴隆县人民医院始建于1950年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救、康复于一体的综合性二级甲等医院，是承德医学院、承德护理职业学院等医学院校的教学医院，是解放军第307医院、北京军区总医院、承德医学院附属医院、承德市中心医院的技术协作医院。是该县“120急救中心”、“县孕产妇急救中心”；为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗及各种商业保险定点医疗机构，是兴隆司法医学鉴定中心。现有职工449人，高级职称45人，中级职称153人，设有临床、医技、职能等科室40余个。2010年兴隆县人民医院迁到南土门新址。新院占地41亩，建筑面积近3万平方米，开放床位450张。新建层流洁净手术室、洁净ICU病房、血透室、分子筛中心制氧系统、真空负压吸引系统，并设有28个监控显示屏240多个摄像头的安全监控系统。医院技术先进，设备精良。先后更新购置了核磁共振、东芝16排螺旋CT、CR、DR、数字化胃肠机、GE数字减影血管造影机、体内伽玛刀、体外高频热疗机、冷极射频肿瘤治疗机、体腔热灌注治疗机、日立7180全自动生化分析仪等现代化诊疗设备百余台件，并于2006年建成二级生物安全实验室和艾滋病筛查实验室，成为市内拥有二级生物安全实验室的首家县级医院。医院实施品牌战略，神经内科、神经外科和介入治疗科做为医院的品牌科室重点建设。神经内科在超早期溶栓治疗脑梗塞、高血压脑出血锥颅血肿碎吸术、脑血栓、脑出血后遗症的康复治疗方面独具特色，2009年被承德市卫生局评为“承德市医学重点学科”；神经外科在治疗重型颅脑损伤、脑内肿瘤切除术的基础上，正向功能神经外科如三叉神经根部分切除术和脑深部肿瘤如颅底肿瘤的切除等纵深领域拓展；导管介入科成功开展了冠脉造影、球囊扩张术、支架植入术。肿瘤综合科做为医院重点建设科室，引进包括体外高频热疗、冷极射频肿瘤治疗机、体腔热灌注治疗机、体内伽玛刀等高尖端设备的“肿瘤靶向微创综合治疗方案”，针对各种肿瘤增生性疾病进行手术、化疗、中医内科等综合治疗。此外，普外科开展了胰、十二指肠联合切除术，食管癌主动脉弓后吻合术、肝门区胆管癌切除肝门成形术、胸中上段食管癌切除术、直肠癌前切超低保肛术；骨外科可开展断指再植术、带血管蒂皮瓣移植术、血管移植术、髋（膝）关节置换术，MIPO骨折治疗技术逐渐成熟；ICU成功进行各种急、危重症的救治、麻醉复苏；内科可进行心梗早期溶栓治疗、恶性心律失常治疗；妇科成功开展宫颈癌根治术；儿科早产儿、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿重型黄疸治疗；耳鼻喉科开展了全喉切除+发声再造术、中耳成形+听力重建术、腭咽成形术治疗鼾症；眼科开展了白内障超声乳化吸除术联合后房型人工晶体植入术；口腔科开展种植牙手术。近几年，该院的微创治疗技术有了长足的发展，普外科、妇科、产科的腹腔镜微创技术、骨外科的骨关节镜技术都为患者带来了实惠。“120急诊急救中心”绿色通道畅通，院前急救形成特色，各种中毒抢救经验丰富；“孕产妇急救中心”绿色通道畅通，产科为全县及周边地区的孕龄妇女提供围产期保健及各种妊娠合并症的治疗；社区体检中心倡导“导航健康，为健康导航”专业观念，全心全意为全县人民提供优质服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。