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湖北文理学院附属枣阳医院角膜溃疡穿孔专家

简介:

枣阳市第一人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等综合医院,肩负着枣阳市及襄随南毗邻地区250多万人的医疗救治工作。是国际爱婴医院,国际紧急救援中心网络医院,国家助理医师规范化培训基地,国家住院医师规范化培训儿科专业基地,湖北文理学院附属枣阳医院,中国县级“百强医院”。是国家建立健全现代医院管理制度试点医院,全国医共体建设试点单位,中国县域“卒中胸痛双中心”建设示范单位,湖北省法治建设示范医院。医院分为东、西两个院区,占地297亩,实际开放床位1700张。拥有员工1536人,其中博士、硕士研究生62名,高级职称133人,中级职称550人。2022年门诊量达133.5万人次,出院患者6万人次,开展手术28029台次,平均住院日为8.2天,患者满意度突破92%。医院高度重视医疗技术的提升,陆续开展了眼后段手术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下食道裂孔疝修补、超声内镜诊治消化道疾病技术、肺栓塞介入治疗技术、椎动脉血管成形术及支架植入术、先天性心脏病的介入治疗等一大批新技术。2022年,共有重症医学科、肿瘤医学部、心血管内科、感染疾病科、输血科、妇科等6个科室顺利通过湖北省三级医院临床重点专科评审,是历史上收获最多的一年。医院大力推进急诊急救“五大中心”建设,成功创建国家标准版胸痛中心、脑卒中示范防治中心,标准版胸痛中心质控总分在全国排第11名、湖北省第1名。CMI(病例难度指数)和DRG组数(疾病诊断相关分组)指标居全省县级医院前列,患者满意度位居全省三级医院第一,医院综合实力稳居同级医院前列。2022年,在国家三级公立医院绩效考核中,全国排名大幅提升186位,成为省内跨越进位最快的三级医院。医院着力塑造“三平医院”践行以人民为中心的服务理念。平民医院方面,重视倾听群众呼声和诉求,关注网上舆情,切实整改群众投诉事项,做到亲民、便民、利民,提升群众就医体验获得感,在国家三级公立医院绩效考核中,门诊患者满意度、住院患者满意度、职工满意度位居全省前列。平安医院方面,医院将医疗质量管理和常态化疫情防控作为医院重点工作来抓,稳步提升医疗技术水平,全面贯彻落实省委“防控不放松,疫情不反弹,发展不停步”要求,把好“四道关口”,落实“四个闭环”管理,让就诊患者来的放心,看的安心。平价医院方面,以患者为中心,提供“三甲医院”优质服务的同时,仍按照县级医院收费标准不变,做到合理检查、合理治疗、合理用药,在全国三级公立医院绩效考核中,患者住院例均费用在全省处于最低水平,让群众得到切切实实的实惠。医院在全市乃至全省率先启动了创建“清廉医院”建设工作,每月“一考核一通报”,达到了“平均住院日、药占比和耗材比、患者平均费用增长速度、患者投诉率,患者满意度提升”的“四下降一提升”的良好效果,以满意的服务催开“清廉之花”。推行日例会、周院会、月质控会、季汇报会、年职工代表大会“五会管理决策机制”,并作为全国建立健全现代医院管理制度的重要经验在全国推广,受到来院调研的党中央和省委党史学习教育督导组高度评价。2022年10月,人民英雄、湖北省卫健委副主任张定宇在党的二十大会议期间,向全国人民重点介绍了以我院为代表的双百县市“创三甲”工作经验。医院始终不渝探索着惠民为民之路,致力于全面质量管理和持续改进,全力推动“社会诚信医院、政府惠民医院、群众满意医院、职工幸福医院”的建设目标,倡导“厚德博爱”的文化理念,努力将我院打造成襄随南毗邻地区区域医疗中心,为枣阳做强襄阳都市圈高质量发展东翼支撑做出新的贡献!各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一,细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴感染,自身免疫因素,外伤,以及全身性疾病引起,角膜,除去致病外因,消灭致病微生物,对症治疗,无,避免吃辛辣刺激和生冷的食物,裂隙灯检查,角膜病灶刮片检查,。

吴玲玲 主治医师

擅长呼吸道常见疾病(慢阻肺,哮喘,慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘),心血管系统常见病,肝病等常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 7
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擅长:擅长呼吸道常见疾病(慢阻肺,哮喘,慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘),心血管系统常见病,肝病等常见疾病的诊治。
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孙磊 主治医师

颈椎病,肩周炎,腱鞘炎,腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,足底筋膜炎,足底脂肪垫炎,关节痛,骨性关节炎,类风湿性关节炎,痛风等。三叉神经痛,带状疱疹性神经痛,肋间神经痛等。偏头痛,颈源性头痛,丛集性头痛等。面肌痉挛,顽固呃逆,失眠等。癌痛的规范化治疗。 临床麻醉:围手术期风险评估,全身麻醉,椎管内麻醉,超声引导神经阻滞,无痛人流,无痛胃镜肠镜纤支镜

好评 100%
接诊量 3592
平均等待 -
擅长:颈椎病,肩周炎,腱鞘炎,腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,足底筋膜炎,足底脂肪垫炎,关节痛,骨性关节炎,类风湿性关节炎,痛风等。三叉神经痛,带状疱疹性神经痛,肋间神经痛等。偏头痛,颈源性头痛,丛集性头痛等。面肌痉挛,顽固呃逆,失眠等。癌痛的规范化治疗。 临床麻醉:围手术期风险评估,全身麻醉,椎管内麻醉,超声引导神经阻滞,无痛人流,无痛胃镜肠镜纤支镜
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唐硕 主治医师

消化内科常见疾病,急性胰腺炎,肝硬化,消化道出血,消化性溃疡,胃食管反流,功能性胃肠病,肠易激综合征,幽门螺杆菌感染,胃肠镜检查,消化道早癌内镜粘膜下剥离术(ESD),食管静脉曲张内镜下套扎术,胃肠息肉内镜下切除,消化道异物取出,消化道早癌筛查,消化道出血的内镜下治疗,内痔内镜下硬化剂注射等。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:消化内科常见疾病,急性胰腺炎,肝硬化,消化道出血,消化性溃疡,胃食管反流,功能性胃肠病,肠易激综合征,幽门螺杆菌感染,胃肠镜检查,消化道早癌内镜粘膜下剥离术(ESD),食管静脉曲张内镜下套扎术,胃肠息肉内镜下切除,消化道异物取出,消化道早癌筛查,消化道出血的内镜下治疗,内痔内镜下硬化剂注射等。
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患友问诊

患者就溃疡和眼科问题向医生进行了咨询,医生提醒患者溃疡需要重视,万一穿孔会很麻烦,并建议系统治疗,必要时做羊膜覆盖。同时,医生也为患者推荐了最近的知名医院。
25
2024-11-16 04:43:06
我母亲左眼角膜溃疡性穿孔,视力模糊,伴有失眠和心慌,前天复查后医生开了消炎药但无效,想知道下一步该怎么办?患者女性62岁
63
2024-11-16 04:43:06
我父亲左眼长了个浅黄色的斑块,类似月牙形的,已经十几天了,想知道可能的病因和治疗方法。
62
2024-11-16 04:43:06
患者的猫咪出现了角膜穿孔、溃疡和腐骨的症状,寻求医生的帮助和建议。
31
2024-11-16 04:43:06
宠物犬出现犬瘟症状,伴随角膜溃疡穿孔,寻求用药建议。
3
2024-11-16 04:43:06
角膜溃疡性穿孔属中医脓漏眼,询问中医诊断及治疗方法。患者男性70岁
10
2024-11-16 04:43:06
患者发现皮肤上有一个小点,担心是穿孔,但没有疼痛或其他不适的感觉。
37
2024-11-16 04:43:06
一位男性患者从小到大都有眼角膜溃疡穿孔的症状,最近情况变得更严重了,曾在铜仁人民医院就诊过,但他们建议他摘除眼睛并安装假眼。患者现在寻求更好的治疗方法。
53
2024-11-16 04:43:06

科普文章

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

中医和西医是两种不同的医学体系,其对癫痫的认识和治疗方法也常有着迥异的看法和方法。中医常认为癫痫是由于患者肝肾不足、脾虚湿困、心神失守等原因所引起的,而西医认为癫痫是一种神经系统疾病,主要由大脑神经元的异常放电所引起的。故此,为了能够有效帮助大家更好地认识癫痫,本文则将从中医和西医两个角度来分别介绍关于癫痫的治疗方法,帮助大家了解它们的不同之处。中医对癫痫的治疗方法和看法中医多认为癫痫是由于肝肾不足、脾虚湿困和心神失守等原因所引起的,是一种自内而外的疾病之一。

中医对癫痫的治疗方法常分为中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等方法来改善患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的作用。在其中,中药治疗癫痫的方法常是根据患者不同的情况来配制不同的中药方剂来使患者服用,从而使患者的身体得到调理,这也是中药治疗的优点,能够在潜移默化中使患者的身体机能得以恢复。

但是,中药治疗也存在着一定的缺陷,比如中药的种类和药量是需要根据患者的情况变化来实时调节的,并且其治疗周期很长,需要患者长期服用才有效果。此外,针灸作为中医治疗中的常见治疗方法之一,其对癫痫也有着较好的作用。针灸治疗的原理主要是通过刺激患者身体的穴位激发患者体内的气血和元气,唤醒患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的目的。它的实际治疗效果奇佳,副作用也很小,并且能够长期进行使用。但是,针灸治疗也存在着一定的缺点,比如需要专业医师来进行长期的操作和治疗,对条件的要求较高,无法随时随地地开展。最后,推拿是中医治疗癫痫的另一种主要方法,它主要是通过对患者的身体穴位和部位进行按摩来调节患者身体机能,间接影响人体的神经系统,从而有效减轻患者癫痫的发作,有效促进患者的身体平稳性。它的优点主要是无创、无副作用,并有效减轻药物的副作用。

但是,推拿治疗也是需要专业医生的长期的坚持治疗的,条件限制也十分明显,各有弊利。西医对癫痫的治疗方法和看法相比于中医,西医则认为癫痫是一种神经系统疾病,主要是由于患者大脑神经元的异常放电所引起的。这一医学体系常通过药物治疗、手术治疗和神经调节器治疗等方法来展开,是一种能够有效促进患者康复的治疗手段。在其中,药物治疗则是西医治疗癫痫的常用手段之一,目前世界范围内对癫痫的治疗药物有苯妥英、卡马西平、丙戌酸钠等数十种,这些药物主要通过抑制患者的神经元异常电活动来进行癫痫发作的控制。它的优点在于简单、方便、便宜,但是副作用也十分明显和严重,比如嗜睡、肝损伤等。其次,手术治疗对顽固的癫痫十分有效,它主要是通过将患者脑内关于癫痫发作的异常组织进行切除的方式来帮助患者减少或完全消除癫痫的发作。它的好处在于能够从根本消除癫痫,使患者不用再长期的使用药物,避免长期服用药物的副作用产生。但是,手术治疗对医生的专业水平要求很高,手术风险也很大,具有一定的先天条件限制。

最后,神经调节器治疗作为一种新型的治疗方法,它主要是通过将相关的医学电子设备植入人体,通过电流刺激患者的神经系统来控制癫痫的发作。它的好处在于能够有效监测到患者的神经系统活动,并在不进行手术的情况下有效控制癫痫发作。但是,由于这一治疗方法的出现时间较短,临床试验和数据不足,所以副作用尚不清楚,一般情况下并不建议使用这一治疗方法。中西医在治疗癫痫上的不同之处中西医对癫痫的治疗是有很多的不同的,中医十分注重于患者的整体,也主要是通过调节患者身体阴阳平衡、气血通畅、穴位刺激等来治疗癫痫,而西医则主要通过药物、手术和器械等方式来控制癫痫发作。在治疗理念上也多有不同,中医常认为癫痫是由于人体气血失衡、阴阳失调所致,治疗重点在于调理。

而西医则认为癫痫是由于脑部异常放电所引起,治疗重点则在于控制异常的电活动。而在治疗效果上,中医的疗效很慢,但副作用很低;西医的疗效相对较快,但是副作用明显,过于依赖外物,其两者各有千秋,如果将其进行结合治疗或基于患者的针对性治疗,则无疑更加有效。

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