枣阳市第一人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等综合医院,肩负着枣阳市及襄随南毗邻地区250多万人的医疗救治工作。是国际爱婴医院,国际紧急救援中心网络医院,国家助理医师规范化培训基地,国家住院医师规范化培训儿科专业基地,湖北文理学院附属枣阳医院,中国县级“百强医院”。是国家建立健全现代医院管理制度试点医院,全国医共体建设试点单位,中国县域“卒中胸痛双中心”建设示范单位,湖北省法治建设示范医院。医院分为东、西两个院区,占地297亩,实际开放床位1700张。拥有员工1536人,其中博士、硕士研究生62名,高级职称133人,中级职称550人。2022年门诊量达133.5万人次,出院患者6万人次,开展手术28029台次,平均住院日为8.2天,患者满意度突破92%。医院高度重视医疗技术的提升,陆续开展了眼后段手术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下食道裂孔疝修补、超声内镜诊治消化道疾病技术、肺栓塞介入治疗技术、椎动脉血管成形术及支架植入术、先天性心脏病的介入治疗等一大批新技术。2022年,共有重症医学科、肿瘤医学部、心血管内科、感染疾病科、输血科、妇科等6个科室顺利通过湖北省三级医院临床重点专科评审,是历史上收获最多的一年。医院大力推进急诊急救“五大中心”建设,成功创建国家标准版胸痛中心、脑卒中示范防治中心,标准版胸痛中心质控总分在全国排第11名、湖北省第1名。CMI(病例难度指数)和DRG组数(疾病诊断相关分组)指标居全省县级医院前列,患者满意度位居全省三级医院第一,医院综合实力稳居同级医院前列。2022年,在国家三级公立医院绩效考核中,全国排名大幅提升186位,成为省内跨越进位最快的三级医院。医院着力塑造“三平医院”践行以人民为中心的服务理念。平民医院方面,重视倾听群众呼声和诉求,关注网上舆情,切实整改群众投诉事项,做到亲民、便民、利民,提升群众就医体验获得感,在国家三级公立医院绩效考核中,门诊患者满意度、住院患者满意度、职工满意度位居全省前列。平安医院方面,医院将医疗质量管理和常态化疫情防控作为医院重点工作来抓,稳步提升医疗技术水平,全面贯彻落实省委“防控不放松,疫情不反弹,发展不停步”要求,把好“四道关口”,落实“四个闭环”管理,让就诊患者来的放心,看的安心。平价医院方面,以患者为中心,提供“三甲医院”优质服务的同时,仍按照县级医院收费标准不变,做到合理检查、合理治疗、合理用药,在全国三级公立医院绩效考核中,患者住院例均费用在全省处于最低水平,让群众得到切切实实的实惠。医院在全市乃至全省率先启动了创建“清廉医院”建设工作,每月“一考核一通报”,达到了“平均住院日、药占比和耗材比、患者平均费用增长速度、患者投诉率,患者满意度提升”的“四下降一提升”的良好效果,以满意的服务催开“清廉之花”。推行日例会、周院会、月质控会、季汇报会、年职工代表大会“五会管理决策机制”,并作为全国建立健全现代医院管理制度的重要经验在全国推广,受到来院调研的党中央和省委党史学习教育督导组高度评价。2022年10月,人民英雄、湖北省卫健委副主任张定宇在党的二十大会议期间,向全国人民重点介绍了以我院为代表的双百县市“创三甲”工作经验。医院始终不渝探索着惠民为民之路,致力于全面质量管理和持续改进,全力推动“社会诚信医院、政府惠民医院、群众满意医院、职工幸福医院”的建设目标,倡导“厚德博爱”的文化理念,努力将我院打造成襄随南毗邻地区区域医疗中心,为枣阳做强襄阳都市圈高质量发展东翼支撑做出新的贡献!韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。