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应城市人民医院胎心监护异常专家

简介:

应城历史悠久,人文荟萃,是古蒲骚故地,以“因地处要冲,应置城为守”而得名,素有“膏都盐海”“鱼米之乡”的美誉。地处武汉、襄阳、荆州大三角经济区域的中心点,交通便利,中心城区距武汉88公里、距离董永故里孝感49公里。应城市人民医院始建于1934年9月,占地面积6.4万平方米,拥有固定资产5.07亿元,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、健康管理为一体的国家三级综合医院。是国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委县级医院综合服务能力推荐医院、国家卫健委“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、中国基层胸痛中心、脑卒中防治中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家节约型公共机构示范单位;是湖北省改善医疗服务行动计划示范医院、湖北省首批试点县(市)县级公立医院综合试点医院、湖北省老年友善医疗机构、互联网医院、湖北省卫健委静脉用药集中调配中心合格单位;是湖北省泌尿外科专家工作站、武汉大学人民医院湖北省人民医院卒中云桥救治联盟理事单位、湖北省中毒与职业病联盟基地、湖北省分娩镇痛联盟理事单位、中部神经系统疾病医疗共享平台理事单位、湖北省中医消化专科联盟理事单位、湖北省癌症中心癌症规范化诊疗单位;是武汉大学中南医院紧密型医联体医院、武汉市协和医院技术协作医院、武汉市中心医院技术协作医院、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)技术协作医院。医院开放床位数880张。在岗职工1232人,其中卫生高级专业技术人员216人、博士、硕士研究生25人,历届市管优秀人才13人,享受国务院、湖北省、孝感市以及应城市政府特殊津贴者34人,正高级职称66人,副高级职称150人。医院科室齐全,实力雄厚,设有29个临床科室、7个医技科室,22个行政职能科室。其中呼吸与危重症医学科、普通外科、放射影像科、康复疼痛科、病理科、眼科、神经外科、肾病内科、耳鼻咽喉科、心血管内科、神经内科、泌尿外科、超声影像科、产科、医学检验科被评为湖北省级临床重点专科;口腔科被评为湖北省级临床重点建设专科;急诊医学科、新生儿科、皮肤科、消化内科、儿科、麻醉科、感染性疾病科被评为孝感市级临床重点专科。医院拥有64排螺旋CT、SOMATOMDrive西门子第三代双源CT、GE1.5T超导磁共振及GE1.5T螺旋磁共振、GE数字平板血管造影机、数字化X线平板摄影系统、医科达15M调强直线加速器、东科大型高压氧舱、四维彩色多普勒超声波诊断仪、高端多普勒超声诊断仪、全数字乳腺成像系统、全自动生化分析仪、全自动血凝仪、电子胃镜、结肠镜、电子纤支镜、超高清腹腔镜、关节镜、椎间孔镜、钬激光、前列腺电切镜、输尿管软镜、玻璃体切割系统、血液透析机、过敏原检测仪、高频皮肤治疗仪、全自动血液分析流水线、全自动微生物质谱检测系统等大批先进诊疗设备。医院坚持实施科技兴院战略,科技实力日益增强。能开展冠状动脉造影和支架植入、心律失常射频消融术;颅内外动脉狭窄支架植入、颅内动脉瘤介入治疗、颅内动脉瘤夹闭术、颅底肿瘤显微切除术、神经内镜技术;纤维支气管镜技术;ERCP、经胸腔镜肺叶切除及食管癌根治手术、经腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术;经腹腔镜胆道手术、肝叶切除术、疝修补术;人工髋关节置换及翻修手术、人工膝关节置换术、颈椎前后路手术;钬激光前列腺剜除术、经皮肾镜、腹腔镜下肾癌根治术;胸腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、肺动脉血栓清除术(急性肺栓塞介入治疗)、下肢动脉闭塞症腔内成形术;玻璃体切割术、人工晶体悬吊植入、复杂青光眼及白内障微创手术;喉癌根治术、鼓室成形术、听骨链重建术、鼻内镜手术、腭咽成形术;颈腰椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、椎体成形术、针刀镜下关节滑膜松解术等诊疗技术。先后开展自然科技项目46项,已鉴定科技成果35项,其中国际领先水平2项、国内领先水平11项,市级科技进步奖23项。医院被中国医院院长杂志授予“最具成长力中国医院管理之星”;被中国医院院长杂志、中国医院质量管理奖评选委员会授予中国医院质量管理奖(医疗)优秀奖;艾力彼全国县级医院排名146名;艾力彼智慧医院HIC(信息竞争力)县级医院排名23名;荣获县域医疗榜样力量系列评选“学科建设卓越奖”;荣获国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位;被中共湖北省委、湖北省人民政府授予“湖北省抗击新冠疫情先进集体”;被湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省妇女联合会授予“湖北省三八红旗集体”;被湖北省爱国卫生运动委员会授予湖北省卫生先进单位;被湖北省司法厅、湖北省教育厅、湖北省民政厅授予法制建设示范医院;被湖北省健康教育所、湖北省健康促进与控制吸烟学会授予湖北省健康促进医院;被孝感市总工会授予孝感市五一劳动奖状;被孝感市妇女联合会授予“孝感市三八红旗集体荣誉称号”。历史因此而生动、未来因此而生辉,医院干部职工发扬“诚信、互尊、高效、创新”的医院精神,树立“厚德精医、以人为本”的医院宗旨,不断提高医疗服务质量和服务水平,积极创建三级甲等综合医院,努力将医院建设成为应城及周边地区一流健康中心。。

彭琪 主任医师

擅长高血压、冠心病、糖尿病、痛风、胃炎等常见多发性的诊治;以及急危重症的抢救,特别是脑卒中、胸痛、腹痛、昏迷、中毒的治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、糖尿病、痛风、胃炎等常见多发性的诊治;以及急危重症的抢救,特别是脑卒中、胸痛、腹痛、昏迷、中毒的治疗。
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祁鑫波 主治医师

擅长消化系统疾病、呼吸系统疾病,心脑血管疾病、内分泌系统,急危重症等常见病多发病的诊断和治疗,对幽门螺杆菌感染、胃、十二指肠溃疡、各种便秘、腹泻、肠易激综合征、功能性消化不良、高血压、慢性心功能不全、糖尿病、痛风、慢性阻塞性肺病等慢性病的调理。报告解读、家庭小急症、健康咨询。

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擅长:擅长消化系统疾病、呼吸系统疾病,心脑血管疾病、内分泌系统,急危重症等常见病多发病的诊断和治疗,对幽门螺杆菌感染、胃、十二指肠溃疡、各种便秘、腹泻、肠易激综合征、功能性消化不良、高血压、慢性心功能不全、糖尿病、痛风、慢性阻塞性肺病等慢性病的调理。报告解读、家庭小急症、健康咨询。
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刘多 主治医师

擅长消化系统、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经系统疾病的诊断与治疗!内科常见急危重症的救治经验丰富。

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于宏伟 主治医师

擅长内科常见疾病与急危重症的诊断、治疗与预防。

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黄亚 主治医师

待完善

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陈祥萍 主治医师

擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断与手术操作技能

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骆亮 主治医师

擅长普外、急诊外科及急危重症患者各种疾病的诊治。

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龚怡 住院医师

普外科,骨科,呼吸内科,消化内科,心内科等常见病多发病的诊断与治疗。

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龙江涛 主治医师

待补充

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鲍娜 主治医师

脑卒中,脊髓损伤所致瘫痪,带状疱疹及神经痛,三叉神经痛,颈椎腰椎保守及周围神经阻滞、射频、孔镜微创手术治疗,老年性骨质疏松保守,阻滞及压缩性骨折保守、手术治疗。膝关节炎,肩周炎保守及手法松解术,面瘫等

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擅长:脑卒中,脊髓损伤所致瘫痪,带状疱疹及神经痛,三叉神经痛,颈椎腰椎保守及周围神经阻滞、射频、孔镜微创手术治疗,老年性骨质疏松保守,阻滞及压缩性骨折保守、手术治疗。膝关节炎,肩周炎保守及手法松解术,面瘫等
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患友问诊

胎心率监测频率和注意事项
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2024-11-24 10:35:07
怀孕9周,使用胎心仪检测胎心时总是找不到位置,仪器显示心的符号但听不到胎心声。
20
2024-11-24 10:35:07
孕期25周,四维检查后胎动变温柔,想确认胎心正常是否代表宝宝健康。
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2024-11-24 10:35:07
怀孕6周,想了解何时可以检测到宝宝胎心。
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2024-11-24 10:35:07
怀孕30周,想了解孕妇平躺和胎监仪的使用方法及监测时间。
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2024-11-24 10:35:07
监护仪使用,无辐射,胎心监测方法。
67
2024-11-24 10:35:07
孕妇17周,想了解胎心仪的使用是否安全以及监测频率。
12
2024-11-24 10:35:07
胎心仪测胎心时突然无声音,起初有声音,怀疑操作或设备问题。
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2024-11-24 10:35:07
怀孕三个月,咨询胎心监护仪使用及了解胎儿健康的方法。
29
2024-11-24 10:35:07
怀孕10周,使用胎心仪检测结果异常,需要了解原因和建议。
5
2024-11-24 10:35:07

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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