应城历史悠久,人文荟萃,是古蒲骚故地,以“因地处要冲,应置城为守”而得名,素有“膏都盐海”“鱼米之乡”的美誉。地处武汉、襄阳、荆州大三角经济区域的中心点,交通便利,中心城区距武汉88公里、距离董永故里孝感49公里。应城市人民医院始建于1934年9月,占地面积6.4万平方米,拥有固定资产5.07亿元,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、健康管理为一体的国家三级综合医院。是国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委县级医院综合服务能力推荐医院、国家卫健委“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、中国基层胸痛中心、脑卒中防治中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家节约型公共机构示范单位;是湖北省改善医疗服务行动计划示范医院、湖北省首批试点县(市)县级公立医院综合试点医院、湖北省老年友善医疗机构、互联网医院、湖北省卫健委静脉用药集中调配中心合格单位;是湖北省泌尿外科专家工作站、武汉大学人民医院湖北省人民医院卒中云桥救治联盟理事单位、湖北省中毒与职业病联盟基地、湖北省分娩镇痛联盟理事单位、中部神经系统疾病医疗共享平台理事单位、湖北省中医消化专科联盟理事单位、湖北省癌症中心癌症规范化诊疗单位;是武汉大学中南医院紧密型医联体医院、武汉市协和医院技术协作医院、武汉市中心医院技术协作医院、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)技术协作医院。医院开放床位数880张。在岗职工1232人,其中卫生高级专业技术人员216人、博士、硕士研究生25人,历届市管优秀人才13人,享受国务院、湖北省、孝感市以及应城市政府特殊津贴者34人,正高级职称66人,副高级职称150人。医院科室齐全,实力雄厚,设有29个临床科室、7个医技科室,22个行政职能科室。其中呼吸与危重症医学科、普通外科、放射影像科、康复疼痛科、病理科、眼科、神经外科、肾病内科、耳鼻咽喉科、心血管内科、神经内科、泌尿外科、超声影像科、产科、医学检验科被评为湖北省级临床重点专科;口腔科被评为湖北省级临床重点建设专科;急诊医学科、新生儿科、皮肤科、消化内科、儿科、麻醉科、感染性疾病科被评为孝感市级临床重点专科。医院拥有64排螺旋CT、SOMATOMDrive西门子第三代双源CT、GE1.5T超导磁共振及GE1.5T螺旋磁共振、GE数字平板血管造影机、数字化X线平板摄影系统、医科达15M调强直线加速器、东科大型高压氧舱、四维彩色多普勒超声波诊断仪、高端多普勒超声诊断仪、全数字乳腺成像系统、全自动生化分析仪、全自动血凝仪、电子胃镜、结肠镜、电子纤支镜、超高清腹腔镜、关节镜、椎间孔镜、钬激光、前列腺电切镜、输尿管软镜、玻璃体切割系统、血液透析机、过敏原检测仪、高频皮肤治疗仪、全自动血液分析流水线、全自动微生物质谱检测系统等大批先进诊疗设备。医院坚持实施科技兴院战略,科技实力日益增强。能开展冠状动脉造影和支架植入、心律失常射频消融术;颅内外动脉狭窄支架植入、颅内动脉瘤介入治疗、颅内动脉瘤夹闭术、颅底肿瘤显微切除术、神经内镜技术;纤维支气管镜技术;ERCP、经胸腔镜肺叶切除及食管癌根治手术、经腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术;经腹腔镜胆道手术、肝叶切除术、疝修补术;人工髋关节置换及翻修手术、人工膝关节置换术、颈椎前后路手术;钬激光前列腺剜除术、经皮肾镜、腹腔镜下肾癌根治术;胸腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、肺动脉血栓清除术(急性肺栓塞介入治疗)、下肢动脉闭塞症腔内成形术;玻璃体切割术、人工晶体悬吊植入、复杂青光眼及白内障微创手术;喉癌根治术、鼓室成形术、听骨链重建术、鼻内镜手术、腭咽成形术;颈腰椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、椎体成形术、针刀镜下关节滑膜松解术等诊疗技术。先后开展自然科技项目46项,已鉴定科技成果35项,其中国际领先水平2项、国内领先水平11项,市级科技进步奖23项。医院被中国医院院长杂志授予“最具成长力中国医院管理之星”;被中国医院院长杂志、中国医院质量管理奖评选委员会授予中国医院质量管理奖(医疗)优秀奖;艾力彼全国县级医院排名146名;艾力彼智慧医院HIC(信息竞争力)县级医院排名23名;荣获县域医疗榜样力量系列评选“学科建设卓越奖”;荣获国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位;被中共湖北省委、湖北省人民政府授予“湖北省抗击新冠疫情先进集体”;被湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省妇女联合会授予“湖北省三八红旗集体”;被湖北省爱国卫生运动委员会授予湖北省卫生先进单位;被湖北省司法厅、湖北省教育厅、湖北省民政厅授予法制建设示范医院;被湖北省健康教育所、湖北省健康促进与控制吸烟学会授予湖北省健康促进医院;被孝感市总工会授予孝感市五一劳动奖状;被孝感市妇女联合会授予“孝感市三八红旗集体荣誉称号”。历史因此而生动、未来因此而生辉,医院干部职工发扬“诚信、互尊、高效、创新”的医院精神,树立“厚德精医、以人为本”的医院宗旨,不断提高医疗服务质量和服务水平,积极创建三级甲等综合医院,努力将医院建设成为应城及周边地区一流健康中心。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。