滦平县妇幼保健院始创于1953年,60年来,通过几代妇幼人的不懈努力,发展成为集临床、保健、教学为一体的妇幼保健机构,承担着全县妇女儿童的妇幼保健工作。是承德市卫生局指定的该县唯一一家孕产妇抢救中心。医院现有职工133人,其中卫生技术人员110名,高中级卫技人员36人。业务用房2691平方米,开放床位60张,年门诊8万余人次,住院4000余人次,手术2000余例,接治儿童1700余人次,全县约60%的产妇选择在该院分娩。为突出专科特色更好的服务广大患者,他们在妇、产、儿几方面引进了先进设备,培养了大量人才,开展了诸多特色服务项目。先后引进美国彩色超声多普勒GEVolusonE8、飞利浦IECC心脏彩超、美国进口乳腺钼靶、四维彩超、聚焦超声仪、宫颈脱落细胞检查仪等大型设备,2014年该院又斥资300余万元引进球全领先的“高清二代宫腹腔镜”设备,为临床诊治水平的提高提供了可靠的保证。其次该院宫腹腔镜技术的开展弥补了该县妇科微创手术的空白,标志这该县妇科手术进入了“微时代”,心脏彩超、TCT、乳腺钼靶的使用,使优生优育、宫颈癌、乳腺癌的早期诊断成为可能。该院注重人才队伍的建设,先后抽调以业务院长靳浩然为首妇、产、儿、超声科技术骨干15人次到北大医院、复兴医院、北京友谊、朝阳、妇产院及省儿童医院进修,另外,业务院长靳浩然作为全省首位县级外出访问学者赴北京大学第一人民医院进修学习并与其建立协作关系,下一步将在“微创手术”方面开展深度合作,建立教学基地。通过不断的外出学习,该院医务人员的整体技术水平不断提升,医疗质量明显提高。为方便广大群众,提高该县妇女儿童的身体素质和保健意识,该院05鑫港妇儿保健中心于2012年11月19日正式启用,总面积1000平方米,总投资1100余万元,设妇保科、儿保科、孕保科、专家门诊等10余个科室,这里集医疗、保健、儿童娱乐于一体,配备妇、产、儿最先进的专业设备,最优雅的就诊环境,最专业的医疗团队,承担全县高危孕产妇管理、儿童保健管理、孕妇产前产后教育指导、孕前免费体检等工作。他们始终秉承“母亲安全,儿童健康”的神圣使命,让妇女儿童享受到一流医疗保健服务的宗旨,引领妇幼保健服务模式新理念,致力于成为全国一流的县级妇幼保健机构。位于原址东侧的妇幼保健院新址正在建设中,规划设计1.2万平方米,占地11.35亩,总投资3900万元,建成后床位增至150张,年收治住院患者6000人次,接待门诊患者12万人次,建成后将达到二级甲等妇幼保健院标准。近十年来,该院解放思想,开拓创新,强化管理,突出特色,在医疗保健、计划生育技术指导、健康教育、培训、妇幼卫生信息等方面做出了突出贡献,走上了持续健康高速发展的道路。先后被命名为“爱婴医院”、“模范爱婴医院”,被授予“国家级爱婴医院”、“全省妇幼卫生工作先进集体”、“市级先进集体”等荣誉称号。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。