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苏州市相城人民医院肾衰病专家

简介:

苏州市相城人民医院于2004年2月28日正式建成投入使用,建院以来,在“团结、奋进、求精、务实”医院精神的激励下,全院上下凝心聚力、艰苦创业,已发展成为区域的医疗、急救、教学中心,同时还承担着预防保健和职业病防治任务,现为复旦大学附属中山医院长三角合作医院、扬州大学医学院教学医院、苏州卫生职业技术学院实习基地。医院总占地面积96亩,建筑面积近12万平方米,设计床位总数1000张,核定床位600张,目前开放床位733张。目前职工总数836人,其中博士、硕士81人;高级职称105人,中级职称273人。2018年度,全院门急诊总量997223人次;出院病人26446人次,同比增长3.53%;手术量7354台,同比增长3.39%;住院分娩3265人次;平均住院日8.4天;病床使用率101.6%。2017年在全市28所二级综合医院千分制绩效考核中获得第二名(2018年度绩效考核结果尚未通报)。在2017、2018年全市50家二、三级医院第三方满意度测评中,多次获得全市第一名。医院拥有西门子1.5T核磁共振仪、西门子128层和64层螺旋CT、西门子DSA、德国进口Leica手术显微镜、电子支气管镜、胆道镜、胸腔镜、关节镜等大型先进医疗设备。住院新大楼拥有先进的智能化轨道物流传输系统、具有远程会诊功能的一体化手术室和高标准的静脉用药配置中心。2004年建院时,医院仅有普内科、普外科、骨科、妇产科各1个病区,全院共开设4个病区,职工总数198人。经过15年的发展,现开设心血管内科、呼吸内科等30多个临床专科及影像科、检验科等13个医技科室。普外科分了肝胆、胃肠、肛肠、甲乳4个亚专科病区,神经外科2个病区,骨科3个病区,妇产科4个病区,呼吸内科2个病区,全院共开放24个专科病区,其中市级临床重点专科2个,区级临床重点专科11个。今年我们将借力复旦大学附属中山医院专科优势,不断强化学科建设和市级临床重点专科建设,争取实现省级临床重点专科零的突破。我们积极推进苏州市健康市民“531”行动计划之五大救治中心建设,2017年底高危孕产妇救治中心已通过市级验收。胸痛中心、卒中中心、创伤中心分别被苏州市卫计委评定为“苏州市级胸痛中心建设单位”、“苏州市级卒中中心建设单位”、“苏州市级创伤中心建设单位”。2019年,三个建设单位和新生儿危急重症救治中心争取全部通过市级验收。为积极顺应长三角一体化发展战略,为区域居民提供优质、便捷的医疗服务,2019年1月2日,相城区人民政府与复旦大学附属中山医院签署复旦大学附属中山医院长三角合作医院合作共建框架协议,我院与复旦大学附属中山医院签署医疗合作协议,增挂“复旦大学附属中山医院长三角合作医院”。接下来,我们将与复旦大学附属中山医院在医院管理、医疗技术、教学科研、人才培养等多方面开展合作,借助复旦大学附属中山医院的品牌和技术优势,全面提升技术水平、服务能力和管理水平,对照三级综合医院评审标准,补短板、强弱项,助力三级综合医院创建。关山初度尘未洗,策马扬鞭再奋蹄。站在新的起点上,全院上下将不忘初心,砥砺奋进,紧随相城发展的加速度,聚力“三年行动计划”,以更高站位谋划医院发展,锚定高质量,开创新格局,向着三级综合医院的目标迈出跨越赶超的坚实步伐。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

杨旭东 主任医师

擅长各类血液系统疾病和恶性肿瘤的临床诊治,包括贫血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、血小板减少、凝血功能障碍等血液病。对内科各种常见病、多发病、内科疑难杂症的诊治都有丰富经验,比如高血压、脑梗塞、甲状腺疾病等。

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擅长:擅长各类血液系统疾病和恶性肿瘤的临床诊治,包括贫血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、血小板减少、凝血功能障碍等血液病。对内科各种常见病、多发病、内科疑难杂症的诊治都有丰富经验,比如高血压、脑梗塞、甲状腺疾病等。
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韩晓云 副主任医师

神经内科脑梗、眩晕、头晕

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擅长:神经内科脑梗、眩晕、头晕
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冯炜炜 主任医师

擅长手足外科急诊创伤、骨折、矫形、慢性疼痛、缺损组织皮瓣修复等治疗。

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擅长:擅长手足外科急诊创伤、骨折、矫形、慢性疼痛、缺损组织皮瓣修复等治疗。
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杨静 主治医师

糖尿病,甲状腺,痛风,糖尿病肾病,垂体功能减退,垂体瘤,高脂血症,代谢综合征

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擅长:糖尿病,甲状腺,痛风,糖尿病肾病,垂体功能减退,垂体瘤,高脂血症,代谢综合征
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吴翠翠 主治医师

神经内科方面治疗

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擅长:神经内科方面治疗
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孙玲莉 副主任医师

慢性鼻窦炎,鼻息肉,慢性咽炎,咽部异物感,耳鸣等常见病。

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擅长:慢性鼻窦炎,鼻息肉,慢性咽炎,咽部异物感,耳鸣等常见病。
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李磊 副主任医师

擅长肝、胆、疝和大隐静脉曲张等各类普外科常见疾病的微创手术治疗;同时在肝癌、肺癌等各类实体肿瘤的穿刺、消融、放射性粒子植入等综合介入治疗上有一定的造诣。

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擅长:擅长肝、胆、疝和大隐静脉曲张等各类普外科常见疾病的微创手术治疗;同时在肝癌、肺癌等各类实体肿瘤的穿刺、消融、放射性粒子植入等综合介入治疗上有一定的造诣。
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骆成林 副主任医师

待补充

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患友问诊

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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