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固安县人民医院心脏病术后专家

简介:

固安县人民医院,是全县唯一一所大型国家二级甲等综合性医院。一九五三年建院,先后被国家卫生部和省卫生厅命名为“爱婴医院”、“文明服务示范医院”和“三星级文明单位”。是全县人民的医疗救助中心,代表着固安县最高医疗水平,被县政府指定为新农合、医疗保险、工伤保险点医院。医院占地85亩,总建筑面积23671平方米(包括新病房楼9051平方米),医院共有干部职工364名,其中专业卫生技术人员280名(高级职称14名、中级职称102名、初级职称126名)。全院设置床位400张,分九个病区:内一科病区、内二科病区、外科病区、骨科病区、妇科病区、产科病区、儿科病区、五官科病区、肿瘤病区。临床科室24个:内一科、内二科、外科、儿科、骨科、妇科、产科、眼科中心、肿瘤中心、透析中心、康复中心、中医科、风湿科、肛肠科、烧伤科、泌尿科、乳腺科、皮肤科、门诊手术室、手术室、口腔科、急诊科及骨科、内科专家门诊。医技科室14个:CT室、B超室、心电图、脑电地形图、胃/肠镜、膀胱镜、放射、检验、病理、肺功能、供应室、煎药室、产科腔镜室、量子共振、农合办、等。医院诊疗设备先进,在周边县市处于领先地位,如:美国GE公司产新型全身多排螺旋CT机;眼科用美国产超声乳化仪;日本400速欧林帕斯全自动生化分析仪;日本产欧林帕斯电子胃镜、肠镜;德国徕卡公司产光电一体妇科用阴道镜,宫腔镜、腹腔镜,同时配以MS5美国菲尼斯利普刀;直视微创腹部系列手术器械;美国顺康膀胱镜、前列腺电切镜、汽化电刀;美国ATL公司“超九”彩色超声诊断仪;日本岛津公司1000毫安、800毫安X光机;进口动态心电诊断系统等。常规设备:骨科关节镜、菲利普多参数心电监护仪(13台)、产科母婴监护仪、肛肠治疗仪、乳透仪、蓝光箱、全自动血凝仪、糖化血红蛋白仪、血球计数仪、骨科动力系统、开颅组合、进口C型臂、全自动眼底镜、裂隙灯、病理诊断系统、碎石机、喉镜、产科理疗仪肿瘤系统,(以色列产)氩氦刀、(美国产)三维粒子植入技术、肿瘤热疗治疗机、肿瘤热灌治疗仪等,医院先进的设备基础,大大提升了医院的综合诊疗水平和救治能力。近几年来,医院坚持科技兴院、人才强院、管理建院的战略,嫁接高枝积极引进外埠的先进技术和管理经验,以提高医院的整体医疗水平和服务水平,先后与外埠多家医院建立了合作关系,并与北京军区总医院、廊坊管道局医院建立了帮扶关系。两家三甲医院每年免费为医院培养专业技术人才,成为该院人才培养基地、实现了发展新跨跃。如:眼科超声乳化白内障手术,视网膜剥脱修复术,眼底病综合治疗。骨科开展了全髋关节置换术、全脊柱手术,股骨头置换术、骨折外支架固定术、植皮手术。利用关节镜手术治疗各种顽固性关节疾病;外科除普通手术外,开展了上腹部及食道中下段肿瘤切除、肺叶切除术、开颅、开胸手术,经尿道前列腺电切,膀胱癌根治,结肠癌根治,胆囊癌根治,胆囊直视微创手术;产科开办孕妇学校,对不同时期的孕妇进行产前教育,妇科开展乳腺癌根治术及高难度的盆腔癌根治术;内科对疑难急症及老年病的诊治水平居固安县领先地位;儿科是固安县唯一具有专业技术水平的科室,全体医生均在北京儿童医院、北大一院儿科等单位进行一年以上的进修学习,对儿科各种疾病诊治经验丰富,急危重病患儿都能得到很好的治疗。2011年10月22日,医院又成立了眼科中心、肿瘤中心。年底还要成立康复中心和透析中心。[农合工作]:实施规范化管理,住院费用出院即报。完善社会监督全院药品价格、单病种价格、设立举报箱、举报电话。各明显部位设置了警示牌,设置了调解室。全院年门诊量约15万人次,住院近9000人次,年业务流水收入以30%递增,2011年1一8月份达8100万元。急救热线900、24小时免费接诊。全院干部职工思想稳定,秩序良好,无重大医疗事故和违法违纪现象,医院年年被县卫生局评为先进单位,被县委评为先进基层党组织。。

李晓晨 主治医师

高血压,冠心病,

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擅长:高血压,冠心病,
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谢菲 主治医师

擅长糖尿病、甲状腺、继发性高血压、原发性醛固酮增多症、肥胖症等相关内分泌疾病。

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺、继发性高血压、原发性醛固酮增多症、肥胖症等相关内分泌疾病。
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张亚平 主治医师

1、对肺结节评估;肺肿瘤,肺感染性病变等有一定造诣。 2、肝脏占位,肾脏及肾上腺占位,胰腺肿占位等。 3、头颅 腹部 盆腔常见病多发病影像诊断。 4、运用多种影像技术(CT、MR、X线等)对病症、肿瘤等做影像学的综合分析和诊断。 5、提供影像检查咨询,如辐射等,以及就医就诊路径思路,以尽量患者朋友避免走弯路。

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擅长:1、对肺结节评估;肺肿瘤,肺感染性病变等有一定造诣。 2、肝脏占位,肾脏及肾上腺占位,胰腺肿占位等。 3、头颅 腹部 盆腔常见病多发病影像诊断。 4、运用多种影像技术(CT、MR、X线等)对病症、肿瘤等做影像学的综合分析和诊断。 5、提供影像检查咨询,如辐射等,以及就医就诊路径思路,以尽量患者朋友避免走弯路。
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李建辉 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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刘兵 副主任医师

甲状腺癌,腮腺混合瘤,綖腺肿瘤,肺癌

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擅长:甲状腺癌,腮腺混合瘤,綖腺肿瘤,肺癌
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患友问诊

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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