你发现了吗？身边有胃病的年轻人是不是越来越多？不知道什么时候开始，胃病已经变成了年轻人的 “心腹之患”。“都市养胃党”也多了起来，尝试了各种养胃秘方，但往往收效甚微，这是怎么回事呢？

今天我们先做个快问快答的测试：养胃 3条误区，看你踩中几条？

1.胃病治不好，只能靠慢慢养。

2.夏天胃胀、胃痛胃、不舒服是天气太热消化不良，吃点促消化药就好。

3.胃病关键是忌口，吃不吃药关系不大。

如果你踩中以上任意一条，我劝你认真看完这篇文章。

1.胃病靠养就好？真没有想得那么简单

面对反复发作的胃酸、胃痛、胃胀 ……很多人习惯地认为是“胃病犯了，养养就好。实在忍不了，才买点促消化的胃药，等症状缓解就不再管了。

大家挂在嘴边的 “胃病”是个大箩筐，里面装了很多病。反复发作的胃痛、反酸、胃胀、呕吐、消化不良……都是“胃病”常戴的帽子。事实上，“胃病”分很多种：轻的有慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流；严重的有慢性萎缩性胃炎、胃癌；有的甚至不是胃部疾病，比如肝炎、胰腺炎、肠道疾病等，只是症状表现在胃部而已。

胃病养养就能变好吗？当然没有那么简单。

如果是胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等情况，不是只靠养胃就能好转的。举个简单的例子：很多胃病的基础是感染了幽门螺杆菌，单靠忌口和养生显然是不能杀灭幽门螺杆菌。

因此，如果胃病发作，千万别拖着。最好的办法是先去医院做个检查，确诊是哪种胃病、什么原因导致的。胃部检查方式很多，比如胃镜、血清检查、钡餐检查、幽门螺杆菌呼气试验等。找到了病因，才能事半功倍。

2.胃病三分治七分养？是病得早治！

胃病确实需要养，三餐规律、营养均衡；少吃高油盐及腌制食品，戒酒，不吃霉变食品；注意用餐卫生，尽量使用公筷或分餐制 ……这些科学的方法有助于胃病的康复。

 但是，养胃虽好，却不能直接治疗胃病或根除导致胃病的元凶。以大家头疼的慢性胃炎为例，幽门螺杆菌是慢性胃炎及消化性溃疡发生的主要原因 ^[1] ，也是胃癌的重要危险因素 ^[2] 。

在慢性浅表性胃炎阶段，在医生指导下吃点保护胃黏膜、抑制胃酸的药或中成药，配合饮食调理，治疗效果很好。

如果存在幽门螺杆菌感染，医生通常推荐通过铋剂四联方案（质子泵抑制剂 +铋剂+两种抗生素）来根除幽门螺杆菌，一般吃两周即可，铋剂四联方案平均根除率为81.3% ^[3] 。根除幽门螺杆菌的好处很多，不但可以改善胃黏膜炎症反应，减缓或逆转胃黏膜萎缩，还可以使胃癌发生风险降低 40% ^[3] 。

慢性浅表性胃炎如果拖延不治疗，小病拖成大病，就有可能进展为慢性萎缩性胃炎，这个萎缩不是我们的胃萎缩变小了，而是在胃镜下看到的胃黏膜和腺体萎缩。

慢性萎缩性胃炎如果继续发展，发生肠上皮化生及不典型增生，距离胃癌仅剩一步之遥。有研究显示，萎缩性胃炎的人群中胃腺癌的 5年累积发病率为0.6%，肠上皮化生的人群中胃腺癌的5年累积发病率为1.2% ^[1] 。

一些 人认为慢性萎缩性胃炎是不能逆转的，治了也没用，这是大错特错的，通过根除幽门螺杆菌， 辅助中医药治疗， 保持健康的生活习惯，即便是慢性萎缩性胃炎，也是 有机会 逆转的。

所以，千万要重视胃病，越早治疗越好，别把胃病拖成了癌！

3.每天吃点它，抑菌养胃，赶走老胃病！

随着夏至的来临，天气更加闷热潮湿，不少人开启了 “空调+wifi+西瓜+冰镇啤酒”的清凉模式，但如果不注意饮食，“老胃病”时不时地闹点小脾气：胃痛、反酸、胃胀、消化不良……宵夜、烧烤、冰淇淋等各种美食也只能敬而远之。

如果你经常被慢性胃炎或反复发作的胃病困扰，表现为胃痛隐隐、喜温喜按、劳累或受凉后发作或加重、腹泻或伴不消化食物等，这就是脾胃虚弱证。多项指南推荐，中成药 “胃复春胶囊”可用于脾胃虚弱证的慢性胃炎，它是由红参、香茶菜、麸炒枳壳组成，以扶正为主，攻补兼施，具有健脾益气、活血解毒的功效，非常适合慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。

如果你是慢性萎缩性胃炎，这时候治疗就需要打 “团战”了。为了防止胃癌“偷家”，我们需要先解决掉敌方的输出“幽门螺杆菌”，然后缓解临床症状，改善、逆转或消除胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生等病变，降低胃癌发生风险。

胃复春胶囊就是我方阵营中的主力军，它不仅能够缓解胃痛、胃胀、反酸、烧心等消化不良症状，同事还可有效治疗胃黏膜的萎缩、肠化及轻中度异型增生，抑制胃癌细胞，是对抗胃癌癌前病变的得力助手 ^[5] 。

有人可能正在服用根除幽门螺杆菌的四联方案药物，这时候能服用胃复春胶囊吗？答案是可以的。

临床上确实有医生用胃复春 +三联方案治疗幽门螺旋杆菌，可以减少抗生素使用，提高幽门螺杆菌根除率，缓解消化不良症状及改善胃黏膜病变 ^[4] 。为了提高幽门螺杆菌根除率，医生通常建议在服用完 14天四联方案后，再服用一个月的胃复春，根除效果更佳。

这几个养胃技能你学会了吗？希望所有朋友都能成功 甩掉 “老胃病” ，拥有一个 好胃口，未来的生活才更有滋有味 。

 

参考文献

[1]  张小雪,占强 , 安方梅 . 胃癌前病变的发病机制及早期胃癌筛查方法的研究进展 [J]. 中华消化内镜杂志 , 2023, 40(11): 935-939.

[2] 赫捷，陈万青，李兆申，等 . 中国胃癌筛查与早诊早治指南 . 中华肿瘤杂志， 2022, 44 (07): 634-666.

[3] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 .2022 中国幽门螺杆菌感染治疗指南 [J]. 中华消化杂志， 2022 ， 42 （ 11 ）： 745-756.

[ 4 ]董安山 , 潘兆宝 , 吉华青 , 等 . 四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果观察 [J]. 重庆医学 ,2017,46(09):1257-1258.

[5] 韩啸，李军祥 . 《胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变临床应用专家共识》解读［ J ］ . 中国中西医结合消化杂志， 2023 ， 31 （ 2 ）： 122-125.DOI ： 10.3969/j.issn.1671-038X.2023.02.10.

 

如何判断胃痛 结石痛？

古人云：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”

要想拥有一副健康的肠胃、强壮的身体，最好的办法，不是生病了再去就医，而是在身体发出不舒服的信号之前，就学会养护自己的身体。即便身体出现了一些症状，只要不是非常严重，也可以通过养护的方法来恢复健康。

本章讲述了可以预防的大部分的消化不良症和胃病。

 

肠胃病容易瞄上“女汉子”！

有不少外表温柔的女孩子，却是行动上的“女汉子”。

小夕是一个白领，颜值高，身材好，看上去温文尔雅，一说话却是个“女汉子”。那天小夕坐在我面前，先是噼里啪啦地向我“扫射”一通，随后接了两个电话，自始至终眉头紧锁，紧绷的情绪一直得不到释放。

好不容易安静下来，可小夕还是不自觉地翻看手机。她回复手机信息的时候手指飞快，而向我描述症状的时候，却支支吾吾，毫无头绪。

“小夕，”我拿起她的胃镜报告，看着她的眼睛，放慢语速说，“你的病情并不严重，慢性非萎缩性胃炎不过是胃炎中最轻的一种。”

“最轻的？”小夕显然对我的话有所怀疑，还没等我说第二句，就打断了我，“那我为什么还有红斑，你看这里写的，多可怕呀！”

“红斑只是胃黏膜的一种表现，并不能说明有疾病，也许只是食物经过时与胃黏膜摩擦导致的细胞聚集、脱落。”我并没有被小夕带走“节奏”，仍旧不疾不徐地解释，“目前国际上把胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类，‘萎缩’是胃功能退化的表现，而你得的是非萎缩性胃炎，并没有萎缩症状，病情是很轻的。”

“那我的胃为什么还时不时就疼，老觉得堵胀呢？”小夕不解地问。

经常有患者像小夕一样问我这个问题。我一般喜欢将消化道比喻成地铁，来解释这个问题。

地铁里每天人来人往，熙熙攘攘，每天都会产生不少的垃圾，平时有保洁人员及时清理，一般都能保持干净。但也有客流量大，保洁人员没来得及清理的时候，自然难免会有未及时清理的垃圾。

人的消化道其实就像地铁一样，不过它输送的是五谷杂粮，同样也会遇到“客流量大”的时候，我们胡吃海塞，饮食过量的时候，食物在胃内滞留的时间过长，会导致胃功能相对不足，食物来不及消化吸收，胃黏膜上就可能会出现红斑，甚至糜烂。这时候，我们就会感觉胃疼和堵胀。

这时候该怎么办呢？

我们先要给身体一段休养生息的时间，让胃和肠道把积存的“垃圾”清运出去。在这段时间里，胃和肠道是在加班干活，非常辛苦，一定不能再增加它们的负担。所以此时，清淡饮食，让肠胃休养生息是非常必要的。假以时日，再逐步过渡到普通饮食。

即使胃功能恢复了，也一定要注意规律饮食，既不要吃得太饱，也不要吃得太快。控制好胃肠道内食物的流量，就能避免食物残留。

保证胃肠功能正常，也就是让“客流量”与“保洁能力”相称，这样胃肠道就能保持清洁，身体也会觉得比较舒服。

小夕听我这么一通解释，立马释然了，精神放松，紧锁的眉头也舒展开了。

可她刚起身出门，突然又折回来，眉头再次锁上：“李大夫，我有时也没吃太多太饱，也没有大鱼大肉，为什么也会胃部不舒服，肚胀气，消化不良呢？”

“不舒服之前，你是不是遇到了什么不快乐的事或者发火啦？”

小夕想了半天，说：“遇到这种情况，大多会有持续几天的烦心事。”

是的，我想说的是，焦虑过度、睡眠不好、发火都会引起消化不良、胃痛等症状。这个听我慢慢道来。

随着现代社会的飞速发展，人们的生活也更加快节奏化，办什么事都想马上有结果，一点耐心都没有，任由焦躁的情绪蔓延。如此一来，社区街道“淑女”一个个消失，“女汉子”却满地皆是，健康消失了，各种亚健康问题层出不穷。

对于肠胃问题，饮食是极其关键的一环。如果有一颗“不安”的灵魂，那么它对肠胃的影响是不容忽视的。

小夕瞪大了眼睛：“大夫，我的胃病就是因为我是‘女汉子’吗？”

我郑重地点点头。

从医的经历使我阅人无数。纵观这么多年的病例，90%的女性胃病患者都是“女汉子”的性格，“淑女”极少因为胃病来找我。

小夕扑哧笑了，说：“我之前性格挺温柔的，自从换了工作，就变成这样了。需要面对的事情太多，人就变得越发烦躁了。”

“之前胃有没有不舒服？”我接着话茬问。

“之前我的胃可好了，从来没有不舒服的感觉，换了工作之后才感觉不舒服，所以，做了胃镜来找您。”

小夕的回答也印证了我的话。

我告诉小夕，她的病并不严重，不过她的急脾气对病情的发展起到了推波助澜的作用。

胃肠道受交感神经和副交感神经支配，两种神经互相制约，维持体内的阴阳平衡。交感神经类似于中医学中的“阳”，起主动作用，交感神经兴奋会抑制副交感神经；而副交感神经相当于中医学中的“阴”，交感神经不兴奋时，它才有机会兴奋。

我们紧张焦虑的时候，心脏会加速跳动，这就是交感神经在起作用。交感神经兴奋了，副交感神经就被抑制了。

然而，副交感神经才能给予胃肠运动“正能量”，副交感神经兴奋能促进胃蛋白酶原的合成，促进胃肠动力，进而促进消化。

当我们大声说话、急躁、表现得不“淑女”的时候，就是交感神经兴奋的时候，相应地副交感神经就会受到抑制，导致胃蛋白酶原分泌不足，胃肠蠕动减慢，消化和吸收也就随之变差。这就是中医所讲的肝郁脾虚和心脾两虚。

当然，人体的调节机制是弹性，生活中偶尔的波动并不会对肠胃有大影响，但是如果总是像“女汉子”一样行事，使副交感神经长期受到抑制，日积月累就会出现胃肠问题。

现在恢复副交感神经的功能，就要“打击”压制它的交感神经，减少交感神经兴奋的时间，一言一行都要像个“淑女”。

听我讲了这么多，小夕点点头，表示听懂了。

我郑重地告诉她：“小夕，你要恢复过去慢节奏的生活方式，想办法让自己安静下来。”

“李大夫你说得对，道理我也听明白了，可是，怎么才能做到‘淑女’的状态呢？有什么具体方法吗？”小夕有点为难地说，“我经常不由自主地就加快了说话和吃饭的速度，感觉控制不了自己，这可怎么办呀？”

“别着急，”我笑笑说，“我教你一套‘淑女’养胃法，保证让你的胃恢复健康。”

 

“淑女”养胃法，像“淑女”一样行事

所谓“淑女”养胃法，就是要像淑女一样生活，一言一行都温文尔雅、有条不紊。虽说先天性格很难改正，但情绪和习惯是可以调节和矫正的。

第一步，时时告诉自己：我是一个雅致的“淑女”。

我要颜值，我也要健康；我要自由，但不会“放任自流”。总之，认清什么是自己需要的，而不是想要的，不要被欲望控制，不要同时处理太多事情。

第二步，耐心听别人说话，放慢说话速度，让身体处于从容的状态。

别人说话后，停三秒再开口，万万不可插话，说话速度也要放慢。这种交际方式给人以从容的感觉，会给身体健康需要的安静，是对内分泌及消化系统非常有利的正能量。

当然，这也是一种礼貌，也是一种风度。不是说话快了就能处理更多的信息，相反，说话快，信息很可能传递得不准确，或者需要再说一遍，真没有慢慢说一遍效率高。

第三步，放慢吃饭速度。

慢慢吃饭不仅可以平和心态，更重要的是，可以让食物在口腔中和唾液充分接触，让唾液淀粉酶先对一部分食物进行一些消化，减轻胃肠的负担。要记住，我们吃饭不仅仅是填饱肚子，还有对美味食物的孜孜追求。

第四步，放下手机，阅读纸质书。

每周读一本纸质书。

网络世界很精彩，一点点诱惑你为它花费大量时间。但是，网络世界的精彩不会因你的关注而改变，你却为它不自主地调整了作息时间。

纸质书是一个系统的框架，文字不会因为点击而跳动，有种“稳定”的感觉，需要你安静地与自我对话才能完成阅读理解。这是网络世界所缺乏的。

网络信息的刺激太过强烈，交感神经和副交感神经功能就会受到影响，导致胃肠功能紊乱。

第五步，爱上运动。

特别是能和大自然交流的运动，比如登山、慢跑、户外行走。自然地出汗，绝对是一种让人全身心放松、缓解压力的方式，更是“淑女”养胃法的重要环节之一。

听完这些，小夕点点头，语速确实慢了下来：“好的，大夫，按照你说的这五步执行，也就是一个中心（重视），两个基本点（两个放慢），坚持三项基本原则（多读书，少看手机，多出汗），我想对于大部分人的胃病都是有好处的。”

“哇，小夕，不愧是公司精英，立刻总结出了‘一二三’。”我由衷地赞叹，“太好了，咱就按照一二三，一起努力！”

“嗯！”小夕信心满满地点点头，“大夫，谢啦！我一定按你说的做。”

需要说明的是，绝大部分非萎缩性胃炎患者，病情都可以通过“淑女”养胃法得到控制，甚至得以根治。这个养胃方法的名字虽然叫“淑女”，但同样适用于男性，因此，也可以叫“绅士”养胃法。

当然了，如果用了这些方法，认真执行了两周到1个月，胃病仍然没有缓解，那还是需要服药的。

小夕的情况集中反映了很多女性白领的现实状态。由于生活、工作节奏过快，这类女性容易焦虑急躁。当然，男性的压力也很大，大家在社会上忙碌终日，疾病难免就会找上门来，尤其是胃病。疾病不是一朝一夕造成的，也不是着一次急、生一次气就会患上，是负面情绪和不良的生活习惯逐渐对身体造成影响导致的。胃肠是人类的第二大脑，胃肠疾病和人的情绪及生活方式息息相关，只有深刻认识到我们平时的行为、心情和习惯，才能从根本上减少疾病的产生。

我们无法改变环境，只能塑造一个强大的内心，将平静面对作为一种常态和修养。

凡是饱受肠胃病困扰的职场人士，不妨试试我的“淑女（绅士）”养胃法。相信我，慢慢调整自己的生活方式，可以预防大部分消化不良和胃病。

 

“贵妇”养肠法，用运动解决“懒人式”腹胀

现代科技让生活越来越便捷，人们也变得越来越懒。上班开车，到单位坐电梯，爬山乘坐缆车，等等。人们在享受种种便利的同时，身体慢慢发生了退化，进而影响到健康，比如出现消化不良的问题。

上文说了，除了控制好我们的饮食和情绪外，运动养胃也是不可缺少的。通过运动，让身体的新陈代谢加快，可以促进胃肠道的消化和吸收，胃部饱胀感也会慢慢消失。

这又让我想到了小夕妈妈的故事。

我把小夕的胃调养好没几天，小夕就把她的妈妈带来了。

在门诊部，小夕替妈妈说了一大堆的症状：腹胀，上腹隐痛，大便总觉得排不干净。

我问阿姨：“做过什么检查没有？”

小夕抢着说：“查过肠镜，没有发现什么问题，可就是症状一直没有消除。”

我朝小夕笑笑说：“小夕，记得我跟你说的话吧？你又成了虎妞。阿姨的病，还是让阿姨自己说吧。”

小夕妈妈说话很温和：“大夫，小夕说得没错，我主要就是这两个问题，上腹胀痛，大便不畅，而且，我周边的老朋友跟我有一样的困扰。大家好像互相传染一样。”

我询问了小夕妈妈每年的体检情况，得知体检报告没有任何问题，排除了脏器病变的可能，于是就告诉她：“阿姨，如果确实没有器质性的病变，那这就是一个现代病。”

“现代病？”

“准确地说，是一个现代‘懒病’。”

“哦。”

“中老年女性经常莫名腹胀，原因大致和久坐、腹部发胖以及情绪急躁有关。您想想，我说的这些您都符合吧？”

小夕又憋不住了：“是的，李大夫，我妈老管闲事儿，每天也不出去活动，跳过一阵广场舞，现在又不去了，还爱跟我着急。”

结合小夕妈妈的生活习惯，我耐心地给她说：“阿姨，针对您的情况，我做了研究，专门给您制定了一套方案。我把它总结为：‘贵妇’养肠法。就是说，您平时的生活，应该像‘贵妇’一样——优雅，积极，健康。”

第一步，走路不着急。

走路不要着急，挺胸抬头，让节奏放下来，让呼吸更自然。

走路可以让身体脏腑摩擦和运动，促进胃肠蠕动，如果走路总是匆匆忙忙，提着一口气，胃肠就处于一种紧绷的状态，不能得到自然的伸展，而是一直“吊着”，无法完成应有运动。所以，想要肠胃康健，就要慢慢走路。

第二步，肚脐按两旁。

肚脐两边是中医所称的“天枢穴”，具有健脾益气的作用，可以双向调节脏腑。

天枢穴是重要的肠道调节穴位，属于足阳明胃经，是大肠募穴，位于肚脐旁开两寸处，穴位下面深部为小肠。

按压天枢穴可以治疗胃肠疾病、腹胀、便秘、腹部不适等。一边看电视，一边泡脚，就可以做了。

第三步，旋转理三焦（揉腹）。

按摩揉腹是人类自古以来的一个自然反应，用手来帮助胃肠运动，就可以达到缓解胃肠胀气的作用。实际上，通过物理方法，促进胃肠的机械运动，也是我们从生活实践中学到的。

肚脐，就是中医的神阙穴，属任脉。穴下为皮肤、结缔组织、壁腹膜。浅层主要有第十胸神经前支的前皮支和腹壁脐周静脉网。深层有第十一胸神经前支的分支。

揉腹主治泻痢、绕脐腹痛等。在腹部中间按揉，可以通调三焦气滞，让气机流动起来。这个动作，也可以在看电视、等公交时随时随地做，坚持最重要。

第四步，颠腹乐逍遥。

颠腹是可以在床上、沙发上做的一个简单运动，平卧，屈膝，抬臀，让髋关节和膝盖以及肩关节保持一条直线，停顿三秒后，让臀部自由落体，砸向床面，从而使腹部震荡。

让胃肠从自由落体到突然颠簸，利于胃肠的机械运动。这个方法可以间接锻炼腹部肌肉和肠道肌肉，增强胃肠力量。

这四步就是我的“贵妇”养肠法，举止如贵妇人般雍容，可以把胃肠变得像身体一样从容、顺畅。

“呀，李大夫，你这个方法很棒。简单，可操作，还不用吃药，我先让我妈试试看。”小夕又忙不迭地插话。

“贵妇”养肠法，最重要的就是坚持，并不一定要夏练三伏、冬练三九，但至少要保证每天都做。不要找借口说没时间，但凡你重视起来，总还是有时间的。健康是身体赐予我们的礼物，但是如果你不知道呵护自己的健康，不去花时间重视，迟早有一天，健康会离你而去。

很多人不知道珍惜我们拥有的空气、健康、食物，觉得拥有这些都是理所应当的。实际上，万事万物都值得珍惜和感恩，如果我们不珍惜已经拥有的，而去肆意毁坏，到时候就追悔莫及。

“淑女”养胃法和“贵妇”养肠法的意思是相通的，都是让大家缓下节奏，好好呵护身体。“淑女”也可以用“贵妇”法，“绅士”也可以用“淑女”法，这些方法是全民通用的。

记住了，无论是年轻人还是中老年人，如果能经常走动走动，让身体的各个脏器动起来，上腹胀痛、排泄不畅的毛病就会慢慢改善，还你一个健康身体。

至于运动的频率，每周运动3次，每次持续出汗45分钟以上最佳。

 

熥药：补益气血，修复身体

“不药而疗人之疾”是我门诊的目标，也是我在整个治疗过程中一直遵循的原则。

然而，不用兵不是没有兵法，不用药不是没有药方可用。一些功能性胃肠疾病，通过“淑女”养胃法和“贵妇”养肠法不能恢复的话，那我们可以选择“陆海空三军部队”进行联合作战。

“陆军”是常规部队，即汤药；“空军”是西药；“海军”是我们的中成药。我们还有“远程打击力量”——熥药。

人体的经络，是看不到、摸不着的通路。人体分为十二正经、任脉、督脉和奇经八脉：十二正经，就好比北京市的二环、三环、四环、五环等环线；任脉、督脉，就像是核心主干道；奇经八脉和其他的小的络脉，就好比核心主干道外的街道和胡同。

经络的通畅也是人体正常运行的关键。每一条街和道都有交通堵塞的风险，然而，也可以用绕行的办法，只要能循环起来，就可以保证城市正常运行。

身体的各个穴位，就好像北京三环上300路公交车停的大站：西直门就是足三里，北太平庄就是三阴交⋯⋯如果这些地方发生交通堵塞，就会影响整个城市的交通，物资和人员的运送也会出现拥堵。

而如果身体某些地方发生堵塞，就会出现疼痛、堵胀的症状，影响气血、营养物质的运送。而胃肠恢复期最需要的就是补益气血，熥药主要目的是温通经脉，直接补充阳气，直达病灶，起到健脾、养胃、清肠的作用。

 

我想再讲讲小夕爸爸的一个故事。

小夕胃痛的消失，不但触动了她妈妈，还触动了她爸爸。没多久，小夕带着她的爸爸也来找我了。

大爷可是常年的老胃病了，做过多次胃镜检查，显示是慢性萎缩性胃炎，有时候还伴有糜烂；而肠镜检查显示，有结肠炎症。据了解，他曾经还感染了幽门螺旋杆菌，不过现在已经根除了。

“大夫，我爸时常感到疼痛，有时候在心窝下面，有时候在肚脐周围。”小夕说。

我看了他胃镜、肠镜的检查结果，以及复查的呼气试验，心里明白了很多。

“您别担心，呼气试验结果已经是阴性，说明幽门螺旋杆菌已经根除了。”

“那我怎么还疼呢？”

“是这样的，幽门螺旋杆菌感染，就像是八国联军入侵北京，不但火烧圆明园，还在北京城到处搞破坏。

“我们清除了幽门螺旋杆菌，但是，它们造成的破坏，不是一下子能修复的。身体自我修复的过程，会引起炎症的疼痛。”

“那啥时候能修好呀？每天我都不敢吃东西，吃了就疼，身体开始消瘦。”小夕的爸爸心里很着急。

对于幽门螺旋杆菌的治疗，总的治疗原则是先清除外敌（根除幽门螺旋杆菌感染），随后建设家园（补益气血），以保证身体彻底恢复。

如果只是补益气血，不根除病因，身体只能是一次次地被摧毁；而如果只是根除病因，不去补益气血、修复身体，也是不可取的。修复身体的方法，可以用汤药，也可以用熥药。

补益气血熥药包的作用是温阳健脾理气止泻，适用部位为腹部肚脐周围，对慢性胃炎脾胃虚寒型、胃肠功能紊乱、消化不良、腹胀、非细菌性腹泻等，有良好的作用。

主要草药有：

党参50克，茯苓30克，干姜30克，肉桂30克，花椒30克，炒白术30克，砂仁15克，炙甘草20克，黑附子30克，千年健60克，当归30克。

外敷熥药包的制作及用法：

1.将以上这些药物，用纱布缝成包分两包装入，然后上锅蒸；

2.开锅后再蒸20分钟，取出一包，用毛巾包裹，敷患处6〜8分钟；

3.药包变凉后，将其放回蒸锅里，取出另一个继续热敷。

如此交替使用，一共治疗30〜40分钟。

我列出药方后，又补充道：“药包可以放在冰箱储存，使用2〜3天再丢弃。熥药两周是一个疗程。一个疗程后，可以观察一下。如果身体经络疏通了，症状消失，没有胃痛腹胀的感觉，想吃饭了，可以考虑巩固一下。用药1个月就好了。”

“好的，大夫，那我试试看。用这个熥药，还用吃其他药吗？”小夕的爸爸追问。

“先不用了，我们尽量通过外用的方法来解决问题。如果这个能解决，就不用‘陆海空联合作战’。秉持孙子兵法的原则：不战而屈人之兵，不药而疗人之疾。”

小夕的“淑女”养胃法，从根本上解决了小夕的问题；小夕妈妈的“贵妇”养肠法解决了小夕妈妈的腹胀问题；而小夕爸爸的胃痛，经过熥药，也好了很多。

如果认真按照这些方法做，就可以治疗大部分的胃肠疾病。

 

我是李博医生，健康问题可线上联系我咨询~

《胃靠养，肠靠清》

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

 

医生我可以不做胃镜吗？

我们都知道，到目前为止做胃镜是消化科最常用和最有效的检查手段。可是当我让患者做胃镜的时候，患者往往心里就发怵，哀求我：“医生，我可以不做胃镜吗？”

不行。其实，我也不想让患者朋友做胃镜，不到万不得已的情况下，我是不会让患者做胃镜的。当然，我也理解患者怕做胃镜的原因。想象一下，一根管子从喉咙伸进去，一直伸到胃里面，那是多么难受的一件事情，随着管子的蠕动，触动咽反射，随时都有可能呕吐出来。身为医生的我都有点儿害怕，尤其刚刚从医的时候，现在相对好一点了。不过，我的一些同行，为了更加真切地了解做胃镜的感受，给患者提供更舒适的服务，竟然自己给自己做胃镜，对这样的同行我是顿生佩服。

既然做胃镜是最有效的了解消化道的手段，那么，我劝患者朋友，不要有抵触的心理，医患互相配合才能使检查更加详细、更加到位，才能实现准确评估。如果检查不到位，有可能花费很多的金钱不说，自己还得忍受更多的痛苦。

另外，我也给准备做胃镜的朋友几点建议，这样能够提高我们做胃镜的效率。

一般做胃镜之前医生都会叮嘱患者，早晨不要吃东西，要空腹做胃镜。那么，我们就不要吃食物，空腹来做胃镜，这样既有利于抽血检查，还能让化验结果更加准确，医生判断更加精准。

很多患者生病了却不去医院，真正的原因是什么？就是担心花钱及怕麻烦。于是，小病拖成了大病，大病拖成了癌症，甚至拖垮了自己的身体，到那时花钱的地方可能就更多了，而且还很痛苦。所以，定期去医院体检，做好身体的维护，很重要。

医生在临床给患者看病的时候，原则是选择性价比最高的检测项目，权衡利弊，能节省就节省，但是该做的检查必须做，这是一个医生的责任和使命。就拿做胃镜来说，患者经常问，能不能先不交胃镜的钱呢？患者担心万一抽血不合格，胃镜就做不了了。这是完全可以的。多年的经验告诉我，抽血不合格这样的概率是很小的。如果抽血化验合格了，你还要挂号，再次缴费，还得预约，甚至人多的时候还得排队，这样不就更麻烦了吗？即便化验结果不能做胃镜，那么，退费也很容易的。所以，患者不要担心提前缴费了退费的时候手续麻烦。

另外，并非所有得肠胃病的人都得做胃镜，有些人即便想做胃镜也不适合做。建议做胃镜的条件：年龄在40岁以上；肠胃出现病症，而且反复发作已经超过半年；直系亲属有消化道病史；进食困难，日渐消瘦，并且消化道还有出血现象；身体内部肿瘤标志物变得异常，且有快速升高的迹象，在复查的时候出现明显的不正常……

一般出现以上几种情况都是需要做胃镜进一步检查的。当然，每个人的体质和病症都是不同的，最终做不做胃镜还是需要听医生的，医患协商，最终决定。

我只想做那种无痛的胃镜

随着现代科技的发展，胃镜也越来越先进，管子也越来越细，很多医院已经开展了无痛胃镜，还有鼻胃镜，大大减轻了患者做检查的痛苦。当然，我们还特别期待胶囊胃镜的进一步发展。

相对于普通胃镜，从口腔咽部插管子，容易产生咽反射的呕吐，鼻胃镜由于是从鼻子插进去的，可以有效地减少咽部的刺激症状，避免过多刺激咽部，称之为“经鼻胃镜”，亦称“超细胃镜”。其特点为镜身超细，鼻胃镜直径很细且非常柔软，经鼻腔进入消化道减少了对咽喉部的刺激，可大大减轻患者在做胃镜检查时的不适与痛苦，而且，在插入鼻腔前对鼻腔黏膜的局部麻醉可以使患者没有鼻腔的不适感。可以说，经鼻胃镜检查技术是接近于无痛胃镜检查的“舒适胃镜”检查技术。

做经鼻胃镜对患者来说减少了不适和疼痛，对医生来说也有很大的好处，经鼻胃镜与普通胃镜没有什么区别，患者配合更好，医生比较轻松，而且有充足的时间对胃病变进行观察，找到最终的病因。否则，做普通胃镜患者疼痛难忍，或者不适，发出声响，或者移动身体，不仅增加了医生和患者的紧张程度，也不利于医生详细检查。

当然，每个检查都有适应人群和禁忌人群，经鼻胃镜检查的并发症很少，但却不是人人适用。做过鼻腔手术等患者要谨慎使用，慢性鼻炎及一些鼻中隔严重偏移，鼻腔狭小患者也不适合做经鼻胃镜检查。

还有一种胃镜很舒服，就是无痛胃镜，但是这种胃镜是建立在麻醉的基础上。说白了就是在做胃镜之前，给患者打麻药，使得患者处于麻醉的状态，这样做胃镜就没有痛苦了。虽然患者不会有痛苦，但是也有一定的风险。在给患者打麻药之前，需要进行充分的评估，体质不同、病症不同，不见得每个人都适合做无痛胃镜。医生需要对患者的现在病史和既往病史做详细的了解，还要将可能的风险告诉患者和家属，把风险降到最低。

科学的发展，为医疗的发展增添了很多便利，但并非就没有风险。针对无痛胃镜来说，为保证麻醉医生为患者提供安全、有效的治疗，很多地区制定了相应的麻醉质量控制标准以保证麻醉的质量和安全。这些新的行业标准及今天复杂的监测仪和麻醉设备，与不断发展的医药技术一道使患者的生命更加安全。

现在流行一种新潮的做胃镜方式，就是胶囊胃镜。患者只要吃一颗胶囊，胶囊进入到胃内就可以检查胃部的病变。之所以能够达到这种效果就是因为胶囊中安装了摄像设备，可以将胃部的病变拍摄下来，传输到电脑之中，医生根据传输回来的数据和照片等，对患者的病变做出精准判断。胶囊胃镜最大的好处就是整个消化道的信息都能够看到，劣势就是价格昂贵，传输回来的照片清晰度不是很高，另外，无法进行病理组织的钳取，不能将病症组织提取出来，让医生在电镜下进一步检查……

无论哪一种胃镜都有利有弊，医生在做胃镜之前需要根据患者具体的身体素质和病症进行分析，然后与患者进行协商，最终采取双方都可以接受的检查方式。

胃镜检查全程引导攻略

有医生认为做一次胃镜相当做了一次不小的手术，的确如此。那么，对患者来说，既然是手术，那就不能马虎，需要在做胃镜的前、中、后做好充分的准备工作，这样不仅有利于医生的诊断，也有利于患者的治疗。否则，患者不仅要忍受当下的痛苦，还有可能留下后遗症。

下面我针对做胃镜的前、中、后三个阶段，进行一个详细的分析：

第一阶段，胃镜检查之前。

做胃镜前至少6个小时不要进食，如果是幽门梗阻者应该禁食至少2天。如果患者做了钡餐检查，就不要着急做胃镜，等钡剂排空再做胃镜。那么，怎么算钡剂排空？就是当你大便的时候，大便之中不再有灰白色的钡剂。即便这样也不适合立马去做胃镜，而是延迟至少3天再去做。如果患者正在服用阿司匹林、华法林等药物，就需要停止服用这些药物，至少5天之后再做胃镜检查。如果已经预约好了做胃镜，那么，做胃镜的前一天晚上12点之后，就不要再喝水，在早晨做胃镜之前不要吃任何食物。
做胃镜之前，要对患者是否对麻醉药过敏有一个详细的了解，选择患者和医生都认可的麻醉药。正式做胃镜前15分钟再使用麻醉药。

第二阶段，胃镜检查之中。

在将患者推进检查室之后，一定要松开患者的领口和腰带，取下眼镜和假牙，最好让患者左侧卧躺着，并一直保持这个躺姿别动，尤其当管子插入咽喉的时候，更不能晃动身体，否则有可能损坏镜子，进而伤害到内脏。此刻，尽量减少口腔的呼吸，要用鼻子呼吸，或者仰起头，张大嘴巴呼吸，这样还方便管子的插入。这个过程要避免患者被口水呛着。

一般在这个时候，我们都会为患者提供一个口腔咬合器，目的是防止不自觉的咬合，也避免对牙齿产生伤害，因为当有一根软管进入口腔时，患者一般会不自觉地咬紧牙关。

胃镜进入到咽喉之后，刺激感会让患者出现恶心、干呕，甚至还有腹胀、腹痛的症状，这些都是正常的，作为患者一定要忍住。万一，我说万一患者疼痛难忍，一定通过手势告诉医生或者护士，以便他们采取必要的改进措施。

胃镜进入体内主要经过三个狭窄处：

第一狭窄处，食管起始处，距门齿约15cm，6颈椎体下缘。

第二狭窄处，食管在左主支气管后方与其交叉处，距门齿约25cm，4、5胸椎水平。

第三狭窄处，食管通过膈食管裂孔处，距门齿约40cm，10胸椎水平。

狭窄部位是异物易滞留和食管癌易发部位。一方面我们在这里方便提取病理组织；另一方面，我们需要配合医生做胃镜检查，如果病人不配合，往往在这些狭窄部位容易发生意外。

第三阶段，胃镜检查之后。

当胃镜退出来之后，咽喉受到刺激依然会有口水，要将其吐出来。另外，退出胃镜之后，在一段时间内会出现腹胀、打嗝、胃灼热等症状，还有一些人咽喉受到麻醉药的刺激，总感觉咽喉有异物，抑制不住想咳嗽，这些都是正常的现象。

在胃镜退出来之后，麻药的药性还是会持续一段时间，这个阶段最好不要进食，避免食物进入气道。另外，在退出胃镜一个小时之后可以适当饮水。

很多时候，我们为了更加详细地检查患者的病情，会从胃部取出一些组织，虽然伤口不大，但毕竟是个伤口，可能会出现出血的情况，这个没有关系，只要在检查之后推迟进食的时间就不会那么痛了。比如胃镜检查结束，两三个小时之后喝点儿凉白开，或者温水，忌讳喝太冷或者太烫的水，甚至有刺激性的饮料等。这个时候也可以进食，但是不要吃过于坚硬的食物，可以喝点儿这样软一点儿的食物，避免对胃部造成二次伤害。

有些患者在做了胃镜之后，依然出现咽喉痛、胃部不舒服的情况，只要不影响饮食，一般四五天之后就恢复正常了。如果不舒服，可能是自己胃肠太敏感，要及时地咨询主治医师，评估状态。

 

 

我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~

《调好肠胃百病消》

 

 

 

胃酸为何会跑到食管来？

胃酸为什么会反流到食管来呢？

一大原因是贲门松弛、幽门发炎。

贲门和幽门，相当于阻止反流的两道关卡。人体很强大，各种器官及功能完美地协调，才使得人体正常运转。而对于消化系统来说，贲门和幽门还能起到平衡人体能量进出各个管道的作用。

人体的消化器官，主要由食管、胃、十二指肠等组成。在食道与胃之间的阀门是贲门，在胃与十二指肠之间的阀门是幽门。

如果将消化道比作一列火车，食管、胃、十二指肠相当于三节车厢。食管为第一车厢，胃为第二车厢，十二指肠为第三车厢，而连接这三节车厢的就是贲门和幽门。从整体上看，它们的排列次序是这样的：食管—（贲门）—胃—（幽门）—十二指肠。

当我们吃下食物的时候，食物通过贲门先到胃里待一会儿，进行食物的分解，然后再通过幽门进入十二指肠。贲门和幽门的“门”只向一侧打开，也就是食物可以推开“门”，但是不能拉开“门”。吃下去的食物，没有回头路可走。当食物通过幽门进入十二指肠之后，这里的“乘客”就很多了，可谓“鱼龙混杂”，有肝脏的分泌物，还有胆汁，等等，它们一起结伴走向终点。

可是在前进的过程中，由于路况不稳定，火车一会儿开得快，一会儿开得慢，甚至有时候还得踩刹车。刹车的时候各种情况就出现了，当幽门还没来得及关门的时候，在第三车厢的胆汁通过幽门回到第二车厢的胃部，形成反流性胃炎；如果刹车太猛，胆汁还有可能甩到食管，由于甩到食管的是胆汁，所以是苦涩的。另外，由于贲门年久失修，受到侵蚀，或者漏油，无法闭合，刹车的时候，胃里面的食物就可能通过贲门甩到食管。食管本身没有胃酸，当胃里面的胃酸通过贲门甩到食管壁上，就会产生反酸、胃灼热的感受，这就是胃食管反流。

为了避免出现食管反流的情况，消化科医生的主要职责之一就是不断对贲门和幽门进行修复，让它们在该开门的时候恰当地开门，在关门的时候能够恰当地关门。只有这样才有可能避免食管反流的出现。

每次走在路上，看到一边走着，一边在吃早餐的人，我就替他们担心，这样的习惯既不卫生也不健康，这种不稳定状态下的进食，也是导致胃食管反流的重要诱因。尤其是在公交车上吃饭，怎么都是在狼吞虎咽。我遇到过很多次的急刹车，后面的人一下子就冲到了前车厢，直到有一天我自己当上了消化科的大夫，才明白过来，很多时候，消化系统就是一列急行的火车。

 

吃得太饱会让贲门失守

有一天一早查房结束，大家回到热火朝天的医生办公室，老宋和唐主任也在，唐主任喊我和赵医生：“上周给你们布置的任务怎样了？做的科普讲座情况咋样了？给全科患者讲讲如何？”

我对赵医生说：“基本做好了，下午的时候吧！”

胃食管反流病的科普活动如期举行。我和赵医生分别就病因、诊断及治疗，尤其是生活调摄做了图文并茂的说明。

第一，不能吃得太饱。我在幻灯片上画了一个大大的胃，一个打着饱嗝的卡通人，正在痛苦地皱着眉，旁边画了三个车厢，中间一个车厢夸张地涨大了，载满了乘客，而有两个乘客被挤到了前后的车厢里。

我说，这两个被挤到前后车厢的乘客，就是胃酸，因为胃酸没地儿去啦。所以当您吃得太饱，本来贲门已经关好了，但是胃的蠕动就像是火车在运行中遇到颠簸，没地方去的乘客很可能就被挤到前一节车厢里。门也挤破了，意味着贲门失守了。于是，总有乘客（胃酸）在颠簸中被迫回到第一节车厢——食管。所以，我建议咱们平时不宜吃得过饱。

第二，少喝浓咖啡，少吸烟、饮酒。这些东西就像是胃和食管之间的贲门上的油污，破坏了胃的黏膜层，让贲门失去了自如的开关功能。幻灯片上展示了世界卫生组织的调查，吸烟不仅能直接伤害消化道的黏膜，还能让食管下括约肌压力降低50%，造成炎症刺激。袅袅升起的烟，形成了一个可怕的骷髅形象，恶狠狠地盯着胃，同时用缥缈的一双手，撕开了胃和食道之间的闸门……

如何治疗胃食管反流呢？

我相信不少人有食道反流的情况，但是具体怎么治疗呢？这应该是很多人最为关注的问题。

诊疗是一个严谨的过程，要把它说清楚，需要有导演的才能，学会讲故事。

我的患者朋友小李已经40多岁了，大概在四年前出现了胃痛症状，他并没有在意，后来出现反胃酸，而且出现的频次越来越高，他害怕了，找到我，希望让我诊断一下。那是我与他的第一次见面。我给他做了胃镜检查之后确诊他患有胃食管反流病，而且还患有慢性非萎缩性胃炎。我给他开了抑酸药PPI（质子泵抑制剂，拉唑类，例如奥美拉唑）来抑制胃酸。最初我的计划是最多吃半年就不用吃这个药了。可是，小李的情况很特殊，一停止吃药就出现反胃酸，服药之后胃酸就消失了，如此反复，所以不得不继续服用PPI抑酸药长达三年。在这三年中小李已经对药物形成了严重的依赖，因此胃也受到了影响，经常出现胃酸、胃胀的症状，而且持续的时间很长，他的精神似乎也出现了问题。

当我再次给他诊断之后，我在病历本上写了两个诊断：

中医诊断：胃痛（肝胃郁热，寒热错杂）。

西医诊断：胃食管反流病，慢性非萎缩性胃炎。

考虑到小李已经对药物形成依赖，不能马上停止用药，需要采取一个逐步下台阶的治疗方法，于是我给他开了效力较弱的替丁类药物来代替拉唑类药物。此类药物让胃更容易适应这个变化，也利于机体恢复自身的功能，进而产生正常的胃酸，逐渐恢复正常的消化功能。

当我将治疗的新方案告诉小李的时候，他迟疑了，反问我：“我吃药效强的药物都越来越不起作用了，你给我开药效弱的药物，怎么可能治好我的病？”

我说：“我给你开的药物各有各的疗效，我想通过这些药物来逐渐恢复你自身的消化功能。只有你自身的消化能力强大了，才有可能摆脱药物。如何才能达到这种效果呢？最好的办法就是中西医结合。从中医的角度来说，这个胃酸来自‘肝经火郁’，肝胃郁热而致，主要是由于你的情绪不佳、敏感的性格，还有你遇到事情老着急。肝火犯胃，胃气上逆，出现了反酸，进而脾气虚弱，导致了胃肠动力不足，出现腹胀，时间稍长，还有一些血瘀的征象。‘胃不和，则卧不安’，又有失眠的情况出现。”

所以，最终我给小李的处方和治疗方案如下：

处方：连茱六一丸和半夏泻心汤（加或减）

该处方的主要作用为疏肝清火、寒热平调、健脾理气。

同时，给予H2受体拮抗剂—复方雷尼替丁，1天两次，餐前半个小时服用，不再使用雷贝、奥美、兰索拉唑。

对于食管反流病，中西医的认识角度不同。中医以为食管反流病一部分是肝的问题，主要是由于肝火旺盛所导致，加上患者有常年抽烟的习惯，消耗了脾胃中的阴气。所以，用黄连、吴茱萸来清胃火，促进阴阳的平衡。柴胡、黄芩组合有疏肝的作用，对从源头上抑制肝火有很好的疗效。白术和枳实能够健脾理气，从补和泄的角度进行平衡，促进胃肠的新陈代谢。最后，选用酸枣仁、法半夏、夏枯草等来调整失眠，促进整体的和谐。

中西药同用，还有特别重要的前提：放松心情，并控制抽烟数量，减少到10支/天，多多参与户外运动。当然能够戒烟是最好的情况。

对于长期使用最强的抑酸剂治疗反酸的患者，我们也不能马上把抑酸药停下来，这样不利于长期恢复，而是用逐渐减药的方式进行自身的恢复。

当我再次看到小李的时候，他一改往日的愁云满面，显然开心不少，症状好了大约三分之一。而经过三次复诊，症状逐渐减轻，胃灼热、反酸也没有出现过，第五次治疗，复方雷尼替丁减量改为每天1次了。

这个减药的过程，就相当于扶着小李逐渐下了台阶。用中西医合作治疗的方法，帮助他恢复自身消化功能。减药的过程给困在高处的患者搭建了一个台阶，从质子泵抑制剂PPI到H2受体拮抗剂，同时用中医药给患者拐杖或者扶手，帮助患者走一程，这也是医患共建联盟的作用。面对疾病，医生和患者一起走，逐渐让患者离开医生，从而独立地走在健康的道路上。

在生活中进行自我调理

在我的门诊有很多患者朋友反馈，说自己吃别的食物总是食管反流，不过喝粥时这种情况好像可以减少。但有的患者却说，不能喝粥，喝粥就反酸，他们都向我求证，喝粥对于食管反流究竟是好还是不好呢？

这个不能一概而论。因为不同的粥有不同的营养。喝粥虽然可以养胃，但喝粥不一定就能够治疗反流性食管炎。

喝粥虽然感觉舒服，但是对于胃食管反流病的作用却是负面的，虽然含有五谷杂粮的粥确实可以健脾养胃，但是对于胃食管反流却是有害无益。

如果是消化不良等胃酸分泌不足的患者，喝粥可以开胃，刺激胃酸分泌，补充营养，而胃食管反流病是胃酸过多，喝粥可能会刺激胃酸分泌，而且，流质的食物更容易反流回来。

我们只有选择碱性食物，才能中和胃酸，比如发面馒头，尤其是大碱的，还有苏打饼干，可以作为零食，备在身边。

对于疾病的治疗，我们不仅要学会如何正确服药，更要知道如何预防和养成健康的习惯，而不能完全凭着自我感觉进行治疗，最好去医院让专业医生诊断，然后根据诊断结果进行治疗，这样往往能达到最佳效果。

在我们的门诊还有一些食管反流病患者反馈，自己经常反流，胃酸导致胸腔内灼烧得极为疼痛，严重影响到自己的睡眠，问我有什么可以缓解的方法吗？

现在我告诉大家几种方法供大家参考：

首先，晚饭尽量少吃，但不吃不好。其实，很多患者反流，就是晚上吃得太饱了。吃得太饱也是诱发食管反流的原因之一。吃得太饱晚上反流的次数就增多了，导致夜不能寐。所以我建议患者朋友，晚饭尽量少吃，吃个五六分饱就可以了，而且最好在睡前三四个小时吃饭，避免胃酸分泌过多，在睡觉的时候反流上来。

其次，睡觉的姿势正确与否关系到是否会出现食管反流。我们知道反流上来的主要是胃酸，那么我们在睡觉的时候要保证让我们的胃部舒服。怎么让我们的胃舒服呢？胃在我们人体的左侧，那么我们睡觉的时候最好能够选择左侧卧位睡姿，这样胃的位置降低，有利于减轻胃的压力，有助于减少胃酸的反流。

最后，选择对的枕头，可以预防夜晚反流。我们在选择枕头的时候尽量选择高于胸的枕头，使得食管高于胃部，这样可以起到预防反流的作用。相反，如果枕头过低，或者不枕枕头出现胃高食管低的情况，无疑是创造了反流的条件。但也要注意枕头不能过高，8~12cm便可。

这里重点强调一下食管反流病患者的饮食问题。

从生活中来，到生活中去，要想不再反流，具体的思路是，病从口入，也要病从口出：

吃饭以高蛋白质但低脂肪、易消化的食物为主。吃饭宜适量，不可暴饮暴食。过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢。食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易反流到食管，引起胃灼热、反酸、打嗝、胃胀等不适。吃饭时间应该有时有晌，三餐定时，晚餐时间的选择尤为重要。晚餐应安排在睡前3小时。现代人由于工作关系，晚餐相对丰盛，进食量也相对较大。晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。临睡前不宜进食。还应避免进食过甜、过咸的食物，尽量减少咖啡、浓茶、巧克力、高脂肪食物的摄入量。

由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应不同。大部分胃食管反流患者进食过甜的食物会引起胃灼热，但也有个别患者胃灼热时食用甜点后胃灼热的症状才能得到缓解。

所以，咱们自己应该对容易引起胃灼热的食物做个体化记录，避免再次食用相同食物，引起疾病复发。还应当把腰带松一松，通过减轻腹压，来减少胃酸的反流。

 

我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~

《调好肠胃百病消》

 

在京都大学访学期间，我发现有不少国内的友人去日本旅游。
我觉得旅游就是四处欣赏自然风光，领略悠久历史文明。可是，很多人来这里的最大快乐却来源于购物。
购物没什么不好，可要是达到疯狂程度就另当别论了。

小凡已经去过日本好几次了，这次逛完了清水寺以及金阁寺，又一头扎进了高岛屋。到日本之前，她的手机就收到了高岛屋打折的"温馨提示"。行程满满当当的她，没想到突发胃痛，无奈之下她拨通了我的电话。
为啥会找到我？
因为她的朋友莉莉认识我，所以她才在突然胃痛的时候求助到我这里——隐藏在京都大学里的中国消化科医生。
接到电话后，我赶紧骑上车，去了"事发"地点，在花间小路附近的"大国药妆店"找到了她们。
这时，小凡已经直不起腰来了。
第一次见她，感觉小姑娘很瘦，面色有些憔悴。由于她脸上化了妆，看不清楚面色，只感觉底色有些偏黄。
莉莉感谢我走这么远"出诊"，我来不及客套，就赶紧问小凡的情况。
小凡平时胃口就不好，所以偏瘦。我觉得她长得比较清秀，但是由于比较瘦，整体感觉比实际年龄要大一些。这是实话，如果不好好吃饭，你就会变老，用什么化妆品都没用。
“小凡，中午吃的啥？”我看了看她的舌头。
莉莉帮她说：“小凡没吃午饭，就喝了凉水。“
”为啥不好好吃饭呢？“”为了购物，哪儿有空啊？“

我特别不喜欢”没有时间“这个理由，那只能说明你不够重视。再看看小凡买的东西，无非就是面膜和各种高级化妆品。
我算是服了，为了追求美，竟然可以废寝忘食到如此地步！由此可见，如果迎合了女性爱美的胃口，商人会有多么大的经济利润啊！
当然，女人追求美没有错。药妆店的产品对保养皮肤也有一定的效果，可是，和健康饮食对皮肤的滋养相比，化妆品差得太远了。
饮食不规律，依赖保养品护肤，这是本末倒置，得不偿失。
我按压了一会儿小凡的内关，然后，让她在旁边正经吃了一点饭。
小凡总算是缓了过来。经过我的仔细问诊，暂时排除了导致腹痛的其他原因。
在点菜吃饭的过程中，我又看出了一个问题：化妆品花费1万日元（约合人民币630元），她不觉得咋样，吃饭花上1000日元就嫌贵。我不禁摇头，问了她一个问题：什么是美？
听到我的提问，小凡觉得很迷茫。
我对她的做法实在难以认同，说话难免直接："你这样并不美。“
当然，女性的外表美很重要。但是，由内而外散发的健康美，才更有感染力。
我认为，女性的美来自三个方面：身体，内心，外表。这三者中间，身体美是排在第一位的，也是最重要的。
小凡说：“对呀！所以，你看，我用了有名的化妆品。“
”不是的，小凡，那是外表美。“
身体美指的是健康美。

我知道，很多女孩子为了买化妆品可以节衣缩食，但这样做得不偿失。只有吃好每顿饭，身体才会由内而外焕发活力。
“仓廪实而知礼节”，对于身体来说，脾胃实而美自溢。就是说，只有吃好了，气血充足，才能更美。
排在第二位的是心灵美。指为人善良，充满积极的正能量，还善解人意。这一点，在此不赘述。
排在第三位的才是外表美。这个需要用化妆品、服装等来衬托。

我没说这个不重要，只是，这三种美有一个先后之分。失去了第一种美，后面的美都是无源之水；失去了前两种美，第三种美就无所凭依。

所以，要想保持你的美，需要从三个方面入手。心灵美需要自己修炼，外表美需要花钱购物，小凡已经做到了。她需要注意第一种美，那就是保持身体美。当然，这也是大家都需要注意的一点。

关于如何拥有身体美，我有一些建议。
首先是推荐食用有机食品。有机食品贵？是的，必然的呀，生长周期长，培育也很艰难。但是，比起高级化妆品而言，有机食品可真不贵。
其次，需要运动，这一点我就不再多说了。
再次，送给大家一个“美颜五花茶”的方子。这个方子可以帮大家恢复脾胃健康，拥有身体美。

美颜五花茶 （建议咨询医生后，在医生辨证指导下引用）
黄芪15克，当归10克，玫瑰花10克，代代花10克，金银花10克，合欢花10克，凌霄花10克，陈皮10克，乌梅10克，加冰糖适量。煮开锅后饮用。可以饮用2〜3个月。

改变理念，健康相伴。希望大家驻颜有术，三美兼修。

我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~

 

《胃靠养，肠靠清2》

爱胃日，给大家一份护胃指南

临床上，见过不少患者捂着上腹部向医生诉苦求治，“我是老胃病了”“长期胃痛”……

实际上，是否是胃引起的疼痛等不适，一次胃镜即可基本判断。然而，这些自称胃病/胃痛的患者，通过胃镜证实存在胃病者实属少数。

上腹部不舒服并非只有胃可以引起。肝脏、胆囊、胰腺、小肠、结肠、阑尾等器质性病变，还有消化不良、胃食管反流等功能性疾病，乃至焦虑抑郁等心理精神疾病诱发躯体化症状后，均可能导致上腹不适或疼痛。

另外，单纯通过腹部不适位置和症状描述，其实很难正确判断原发疾病，或者判断到底是腹部哪个器官产生了问题。腹部不适既可能是消化器官的直接病变所致，也可能是全身其他器官病变继发引起。如果想排查潜在病因，应当咨询医生意见进行全面检查评估。