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博爱堂主动脉弓粥样硬化专家

简介:

北京博爱堂是一家为患者提供优质中医药诊疗服务的中医医疗机构,在百余位知名专家的支持与帮助下,已逐步发展成为京城一家著名的中医医疗机构,素有“看名中医,来博爱堂;吃放心药,到博爱堂”之美称。一、诊疗范围、地理位置北京博爱堂目前有四家医疗机构,分别为博爱堂北京南站馆(北京博爱堂中医医院有限公司)、博爱堂魏公村馆(北京博爱堂中医门诊部有限公司)、博爱堂京广中心馆(北京博爱堂博爱中医门诊部有限公司)、博爱堂北京西站馆(北京博爱堂峻锋中医医院有限公司)。博爱堂主要开展中医肿瘤、中医皮肤、中医风湿、中医肾病、中医肝病、乳腺病、脱发白发、中医内科、中医妇科、不孕不育、中医小儿等疑难疾病的中医临床治疗方案的探索、研究与实践。南站馆(北京博爱堂中医医院有限公司)位于北京南站腹地南二环开阳桥西南方位(瀚海花园大厦一层),建筑面积约1000平米,紧邻北京南站,交通便利,环境优美。魏公村馆(北京博爱堂中医门诊部有限公司)位于北京市海淀区中关村南大街19号院,与北京理工大学、中央民族大学、解放军艺术学院等相邻。京广中心馆(北京博爱堂博爱中医门诊部有限公司)位于北京市东三环京广中心商务区,面积约1000平方米,位置优越,交通四通八达,便于停车,独立小楼(四合院)环境舒适优雅,具有浓厚的文化氛围。北京西站馆(北京博爱堂峻锋中医医院有限公司)位于北京市丰台区北京西站南路2号,地处原“亚洲第一大站”北京西客站南广场南侧。紧邻地铁7号线、9号线、14号线,交通非常便利。其建筑面积约4402平方米,是博爱堂名医馆旗下面积最大的一级中医医院。2011年12月14日北京博爱堂中医医院荣获北京市首批“北京中医药文化旅游示范基地”,在中山音乐堂接受北京市旅游发展委员会与北京市中医管理局联合颁牌。2012年10月18日北京博爱堂中医医院荣获“北京市膏方定点服务机构”,在北京市丰台区卫生局接受北京市中医管理局颁牌。2016年1月20日北京博爱堂中医医院荣获“定点医疗机构”,人力资源和社会保障局为我院颁牌。二、看名中医,来博爱堂;吃放心药,到博爱堂博爱堂汇集了享誉京城及国内外的100余位名老中医专家,上医治未病,本医馆遵循上医理念,致力于中医药产业的发展与振兴。在中医界以及传统文化各界专家的支持下,医馆于十年来健康稳健发展,在“既病防变”、“已病早治”的基础上,为患者提供优质的纯中医诊疗服务。博爱堂开通预约咨询电话,为全国各地的患者选择名医,诊治疾病,从根本上解决患者看病难、挂号难的问题。博爱堂从饮片进货渠道严格控制饮片质量,根据国家规定对饮片就行验收、调剂,聘请资深执业中药师核查调剂,为患者的用药安全层层把关。(详见“吃放心药流程图”)三、外资保险介绍博爱堂与各大保险公司建立了合作关系:2007年,北京博爱堂先后与上海万欣和(MSH-China)、上海神赐保险咨询服务有限公司、上海中间带医疗管理有限公司、蒙迪艾尔旅行救助有限公司等机构合作,为他们所服务的保险公司客户提供中医诊疗服务,包括:中国人寿、中意人寿、中国大地财产保险、安联、INGMalaysia、AXAMalaysia、ManulifeIndonasia、CreditSuisse、三井住友海上火灾保险、海外渡航者安全事业共济会、NissayDowaGeneralInsurance、JIAccident&FireInsurance、ACEInsurance、MOBILITYSAINT-HONORE(MSH-China)、东京海上日动火灾保险等。凡持以上保险公司保单的患者凭有效证件及保单到我医馆就诊看病,我医馆将根据保单为患者提供挂账服务。通过合作,大量外企白领、企业高管、国外驻华机构代表等均到博爱堂就诊。我们与这些机构的合作,充分体现了我们的专家队伍、就诊环境、医疗服务质量已经达到外企高管及高端客户的要求,此类合作在北京乃至全国都是屈指可数。四、建筑风格博爱堂(北京南站馆)完全按照汉代风格打造,充分体现了汉代建筑的风格特点。医馆整体以黑、红、金三色为主,在参照汉代文物的基础上精心设计、装修,门楼、汉阙、瓦当、拓片、仲景雕塑、华佗画像等都充满浓郁的汉代风格。医馆内汉代元素随处可见,大厅中央汉代壁画,其中的导引图和五禽戏是汉代中医学的重要成果,体现了汉代中医学的发展水平。中国中医科学院伊广谦教授受邀为博爱堂(北京南站馆)撰写的汉代医学史介绍,用完美隶书大幅竹简的风格镶刻于大厅挂号、收银台背景墙中央;汉代木塔雕刻精美,与汉代风格的汉阙相映成趣,走廊顶部两排红色、黄花梨色汉代宫灯,柔和的灯光照射在汉画拓片上,有如“梦回汉朝”的感觉。药房顶部金色汉代瓦当,与红色的药柜呼应,显得典雅高贵。各诊室中家具均按照汉代风格以及古人坐姿习惯设计。同时医馆还收集了大量汉代风格物品、研究汉代文化的书籍等,均摆放在博爱堂特需诊区博古架内,使来到这里的人们能够更深刻地了解汉代文化以及汉代中医药文化。博爱堂(北京南站馆)是一座为患者提供优质中医医疗服务的机构,同时也是一座对外展现汉代医药文化特色的汉文化博物馆,来到这里,不但能够得到知名中医专家提供的专业中医医疗服务,而且还能深入了解到博大精深的汉代建筑、艺术、医药文化。其汉代文化、汉代医药学诊疗文化氛围,堪称京城乃至中国一景。五、博爱堂的使命博爱堂还肩负着弘扬祖国传统医药学的重任。在理论上,提倡“百家争鸣、百花齐放”的原则。在教育上,提倡中医学子“多跟名家”、“多读经典”、“多接触临床”。在传承上,提倡更多的中医药专家在专利保护的基础上,将自己的临床经验传授给中医学子,并通过学术交流会的形式与同行交流。在发展上,我们一方面提倡诸多流派并存的局面;另一方面又提倡通过各种途径、各种方式,对中医药文化、中医药知识进行广泛的传播;再一方面,又提出中医药专家在理论方面多做探索、研究,并积极参加国内外的学术交流活动。博爱堂专注于祖国传统医药学的实践、研究与推广,让祖国的传统医药学能更广泛、更长久的发展是博爱堂始终坚持的目标。希望更多热爱中医药的人士,在疑难疾病临床方面及理论研究方面有特长、有成果的专家和临床有绝技的中医师加入到我们的队伍,也希望有实力的财团与我们合作,共同为传承、弘扬、发展中医药贡献力量。“看名中医,来博爱堂;吃放心药,到博爱堂”——这是患者给我们的最高荣誉,更是我们的坚定承诺。“吃放心药到博爱堂”措施1、博爱堂在中药饮片管理方面,保障人体用药安全有效。我们的宗旨是:以药品质量为前提,严把中药饮片质量关,严格按照《中华人民共和国药品管理法》和《医院药房实施条例》等法律、法规执行。2、博爱堂在购进中药饮片时在本院的药事管理委员会监督指导下进行,目的就是让患者来到博爱堂,吃到放心药。3、博爱堂中药饮片的供货单位必须具备:《药品生产或经营许可证》、《GMP/GSP》证书、营业执照、质量保证协议书、供货企业质量保证调查表、药品质量标准、药品同批号的检验报告书。4、我们承诺在购进中药饮片时是在本院药事委员会监督下,对供货企业所有的资料和供货企业实地考查后,进行评估后批准进行。5、我们为了病患者用药的安全有效,在中药饮片来院后,实行双人复核。对药品的质量,我们有多年经营中药饮片的执业药师负责,对中药饮片的外观和随货同批号的检验报告逐项验收,验收合格后按中药饮片的分类码放。6、中药饮片入库后,对易串味的品种我们都单独码放,防止调剂后影响疗效。7、“到博爱堂吃放心药”的重要环节:调剂中药处方。我们坚决按照北京市中药饮片调剂规程进行,严格执行“五签字”方针:审方:按照《处方管理办法》对每个处方必须逐项进行核实,特别是姓名、性别、年龄和配伍禁忌。计价:按照国家的物价政策执行,特别对贵重药品要注明单价,计价后需签字。调剂:调剂人员在接到处方后,应对处方逐项进行审核后方可调剂,调剂处方应分均、摆齐、分量准,对先煎、后下、包煎、烊化、冲服、兑服等应注明,以便复核人员核对。复核:也是让病患者吃放心药的重要环节,复核人员必须是有专业技术职称或者老药工的资格,我院的复核人员是具备相当丰富中药知识的人员,在复核过程中,主要是核对药味是否正确,分量是否准确,特别是配伍禁忌和妊娠禁忌。发药:是最后调剂工作,要核对姓名、剂数,特别是要对患者解释处方的服用方法及煎药时间和注意事项。8、煎药也是承诺病患者“到博爱堂吃放心药”的重要环节。我院在煎药过程中采取的是患者的中药在调剂后,先浸泡后煎煮的原则,对解表、清热、芬香类药物先浸泡30分钟后再进行煎煮15-20分钟;滋补药浸泡3小时后煎煮1小时。我院煎药是以传统和现代相结合的原则,就是把调剂后的中药散在不锈钢桶浸泡后煎煮,这样保证病患者“到博爱堂吃放心药”。9、我们的工作流程是:院长负责制↓药事委员会→采购人员→库管↓医院主任/药房主任→煎药人员↓药品验收动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,主动脉弓,1.综合治疗 (1)合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 (2)坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 (3)合理安排工作及生活。 (4)其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。 (5)控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等;如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平;如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗 (1)降血脂药物①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;⑦藻酸双酯钠。 (2)抗血小板药物①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。 (3)扩张血管药物①肼苯哒嗪(主要作用于动脉);②硝酸甘油和消心痛(主要作用于静脉);③硝普钠(作用于动脉及静脉);④α1受体阻断剂如哌唑嗪;⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明;⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵;⑦卡托普利、依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。 (4)溶血栓和抗凝血药物1)溶栓药物如:①尿激酶和链激酶;②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂;④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2)抗凝血药物如:①肝素;②依诺肝素;③那曲肝素;④比伐卢定。 4.手术治疗 对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。,主动脉硬化,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,血生化 检查肝功能、肾功能、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、心肌酶等。 可以明确危险因素及严重程度、排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时;急诊检查不用禁食水。 凝血功能和D-二聚体 可以了解凝血情况. 可以明确病因、排除其他疾病。 影像学检查 是诊断动脉粥样硬化的关键依据。 血管超声 根据临床表现检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉等部位。 可明确动脉粥样硬化的部位、范围和病情严重程度。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉CT血管造影(CTA) 检查冠状动脉。 可明确冠状动脉病变情况。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品,如项链等,脱去带金属材质的衣物。 数字减影血管造影(DSA) 即血管造影,可以显示血管情况,查看是否存在狭窄、动脉瘤,以及可明确病情的严重程度。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 超声心动图 可以明确心脏的功能和结构情况,特别是有无节段性室壁运动异常。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 磁共振血管成像(MRA) 像DSA血管造影一样,MRA也可以显示血管,发现血管的疾病,如动脉瘤、血管狭窄或闭塞、血管畸形等。 主要用于脑血管检查。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号。 可以明确心律、是否存在缺血、梗死等情况。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 医生检查完毕后再起身。 负荷试验 通过测量在跑步台上行走、骑动感单车等运动过程中的心电图了解心脏的功能。 注意事项:检查时按照医生要求进行活动;如有不适,及时告知医生。,。

于馗 主治医师

皮肤科:湿疹,汗疱疹,过敏性皮炎,银屑病,痤疮,青春痘,神经性皮炎,毛囊炎,荨麻疹,日光性皮炎,毛周角化,手足癣,体癣等。

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杨玉英 主治医师

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李晶娅 主治医师

中医健康管理

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李育人 住院医师

头痛、失眠、心悸、甲亢、甲减、焦虑、痤疮、荨麻疹、湿疹、毛囊炎等

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患友问诊

科普文章

#颈动脉斑块#颈动脉粥样斑块
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这个肯定不会,我们吃任何的药都不可能使血管变薄,它的药物可以使血管的斑块可以稳定,因为阿司匹林是一种叫抗血小板药物。

#颈动脉粥样斑块#大脑动脉粥样化
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预防动脉硬化,这十点千万不要不当回事#健康科普在快手 #动脉硬化  @快手创作者中心 

#张之瀛大夫健康小讲堂# 2018.3.5颈动脉斑块阿司匹林

从不足1%的人有糖尿病,到10%国人糖尿病!中国人到底经历了什么

#心外膜斑#颈动脉粥样斑块#颈动脉斑块
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每个人的血管都是光滑且有弹性的,而且血管里面呢,奔跑着一群血液跑男,分别是红细胞,白细胞,血小板,脂肪和水,正常情况下,我们的红细胞一分钟就跑完全身,但是这个队伍里面有非常懒惰的家伙,他就是脂肪细胞,当我们的血管内皮因为我们的血脂高,血压高,血糖高,甚至因为炎性因子的作用下,就可以造成我们血管内皮的损伤,脂肪细胞就会钻进这个血管裂缝里面进行堆积,中性细胞和白细胞就会吞噬了我们的脂肪细胞,但是万一吞噬了我们的白细胞呢,也就肿胀了,变成了泡沫细胞,随着时间及血脂增多,血压血糖升高,在炎性因子的作用下呢,慢慢的就形成了黄色的斑块,这个就是动脉粥样斑块。

在颈动脉 B 超中,时常有看到医生报硬斑和软斑。所谓的硬斑呢,就是我们血管里面呢,堆积了一块大的石头,那血液在冲击的时候呢,它是不流动的,而软斑呢,就可以随着我们的血液流动,甚至可以跑到全身各处。动脉粥样斑块如果产生,可以直接造成血管堵塞,这种情况的发生是突然的也是致命的。如果堵塞到大脑中动脉,可以出现头痛,偏瘫等脑卒中的情况,如果堵塞到肾动脉,可以出现肾动脉狭窄,顽固性高血压,如果堵塞到了冠状动脉,可以发生胸痛等心梗的表现,如果堵塞在主动脉,出现主动脉瘤那就更危险了。

所以,今早识别动脉粥样斑块,进行二级预防,早发现早预防,避免进展到开胸或放支架,这也是最关键也是保命的方法。

随着年龄逐渐增大,中老年人群的动脉管壁会积聚一层外观像小米粥样的脂质和糖类,从而使得动脉管壁变厚变硬,弹性变小,管腔变窄,更严重者还会出现斑块内出血,还可以在局部形成血栓。

 

 

动脉粥样硬化是很多心脑血管疾病的诱发因素,例如高血压、冠心病、脑梗死等,因为动脉粥样硬化的存在,使得这些心脑血管疾病的发病率大大的增加,尤其是对于中老年人。人体最容易发生动脉硬化斑块并且最危险的三处动脉为:颈动脉、心脏动脉和脑组织动脉。研究发现,有糖尿病,高血压,高血脂、抽烟、身体肥胖的人更容易诱发该病,有冠心病家族史的也容易罹患。另外,女性在绝经后,由于体内雌激素减少,故发病率比绝经前明显增多。

 

针对以上常见的病因,可以对其进行有效的预防:

 

首先,中老年人应该控制体重,预防发胖。三餐要规律,清淡饮食,不能暴饮暴食。多吃一些维生素含量高和高植物蛋白的食物,如豆制品类、水果蔬菜等,肥肉、动物内脏尽量少吃,提倡低糖饮食。少吃一些煎烤油炸食品,选择烹饪方式为蒸、煮的食物,肉类也要少吃,可选择鱼肉、牛肉脂肪含量较低的肉类。

 

第二,积极控制相关的疾病,如高血压、高血脂、高血糖。三高也是动脉粥样硬化的发生是分不开的,故要积极的治疗三高,尽量减少三高对血管的影响,降低动脉粥样硬化的风险。

 

 

第三,应该进行适当的锻炼,但也不能做太过剧烈的活动。饭后多走走,早晨起床后还可以打太极拳,积极的进行体育锻炼,有助于促进血液循环,增加代谢,激发机体的自我修复能力,对于包括动脉粥样硬化在哪的很多心脑血管疾病都有益处。

 

第四,吸烟的人应该尽早戒除,因为吸烟能够影响体内的脂代谢,收缩血管,血浆中游离脂肪酸、低密度脂蛋白增加,加速动脉硬化。

 

第五,日常生活中要保持心态的积极乐观,尽量避免过度劳累,也不要熬夜,保证有充足的睡眠。

 

最后,为了大家能拥有一个健康的身体,40岁及以上人群坚持至少每年体检一次。及时发现问题,及时进行治疗,以免延误最佳的治疗期限。

#颈内动脉粥样硬化#主动脉弓粥样硬化
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由于已经明确“低密度脂蛋白胆固醇”是斑块形成的最主要原因,所以降低血液中“低密度脂蛋白胆固醇”水平可以稳定、逆转斑块的发生发展,最终从根本上预防心血管事件的发生发展。

以瑞舒伐他汀为代表的他汀类降脂药是目前降低LDL-C最有效的药物。
所以大家如发现有颈动脉斑块,一定要及早服用他汀类药物稳定逆转斑块,并定期复查血脂及颈动脉斑块,任何时候都不要大意哦!

 

#颈椎管狭窄#颈动脉动脉硬化#颈动脉粥样斑块
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脑梗塞的最常见的危险因素:颈部血管狭窄

颈动脉粥样硬化斑块狭窄以后向颅内的血流减少;斑块不稳定还会出现脱落碎屑引起脑血管的栓塞。所以颈动脉支架是最常见的解决办法。

支架术后的用药指导:

1.抗血小板药物:一般组合2种最常见的是拜阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg 每日一次。

作用:减少血小板聚集预防支架内血栓形成。这是支架手术的基石,术后不应用抗血小板药物的话是非常危险的(支架是镍钛合金的网状结构相当于异物)。随时可能造成支架内血栓。

2.调节血脂稳定斑块药物:代表药物阿托伐他汀20mg 每晚一次。

作用:稳定斑块,减少支架内再狭窄几率

3.基础病的控制:控制"3高"的药物

控制高血压药物;

控制血糖药物;

控制高血脂药物;

最后服用药物以后要检测肝肾功能每个月抽血检查一下

#颈动脉斑块#颈动脉粥样斑块
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动脉硬化是一种全身性的疾病,因此不管你的血管是直的还是弯的,都有可能导致斑块的形成。

 

但不同位置的斑块对我们人体的影响是不一样的,如果斑块发生在我们心脏位置,就会发生心肌梗死,而当斑块出现在我们颈部及脑部,就有可能诱发脑梗。

 

 

今天我就以颈动脉斑块为例,给大家讲讲如何预防斑块破裂脱落

 

首先,颈动脉斑块是多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤后,血液中的有形成分聚集形成的团块状结构,是颈动脉粥样硬化的表现。而这相关的危险因素包括有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟及酗酒等。

 

因此,要防止预防斑块破裂脱落,不能简单的关注斑块本身,还要预防和治疗相关的危险因素,改善生活习惯等。

 

其次,发现颈动脉斑块也没必要就忧心忡忡,特别担心。颈动脉斑块就像我们家里用的自来水管一样,用的时间久了,水管壁自然也就容易被水垢挂壁,当这种斑块未导致管腔狭窄时候,其实并不用太过于担心,只是这种已经发现有颈动脉内中膜增厚或斑块往往提示我们已经有全身性动脉硬化了,是需要引起我们足够的重视,并定期复查的,如果一旦这个斑块继续增大增厚,就会引起管腔狭窄,就会存在破裂脱落的风险。

 

但是,不同的斑块类型,其破裂脱落风险性是有所区别的。

 

临床上,我们通常采用彩色多普勒超声来检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有颈动脉动脉粥样硬化斑块,并大致区分斑块的性质。正常的IMT是应该小于1mm,1mm-1.2mm即表示有内膜增,>1.2mm即可诊断为斑块形成。

 

假如颈动脉超声报告单中显示“均质、规则、稳定”的斑块,这实际上可以提示这个斑块是一个相对比较好的斑块,在一段时间是稳定的,不易脱落的。

 

因为根据斑块声学特征,斑块可分为均质斑块和不均质斑块,其中均质斑块一般是那种扁平斑块,其构成成分与回声基本上是一致的;而不均质斑块其内部回声是不一致的,是混杂的,当然,这两者分为低回声、等回声和高回声斑块;

 

而根据斑块形态学特征,斑块又分为规则斑块和不规则斑块,其中规则斑块大多数比较扁平、基底比较宽、表面相对光滑、一般都是低回声或等回声斑块;而不规则斑块就是表面不光滑,有缺损;

 

对于“稳定”型斑块是相对易损斑块来说的,根据斑块超声后造影的特点,如斑块由周边向内部呈高密度的点状或线状增强,那么一般都是易损斑块,而无增强,呈稀疏状的斑块正常都为稳定斑块。

 

因此,要准确预防斑块破裂脱落,我们还得预先对斑块性质进行进一步检查和判断。

 

 

最后,预防斑块破裂脱落,要从以下三个方面预防

 

一是改善生活方式。刚刚提到的,导致斑块形成因素有很多,所以,控制其它因素预防斑块破裂脱落是非常重要的,包括有控制体重、戒烟限酒、加强运动以及低盐低糖饮食等;

 

二是要进行药物治疗。主要两个方面:一是对于有高血压、高血糖等患者,要继续控制血压、血糖以及抗血小板等方面的药物治疗;另一方面要对有血脂异常等进行调节血脂治疗,以阻止和缓解斑块进一步增厚加大,达到防止斑块脱落,稳定斑块的作用,最常用的就是他汀类药物,其中以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀临床研究证据最为多。但注意:目前对于颈动脉斑块并没有特效良药可以让斑块彻底消失,有都是骗人的,注意防骗!

 

三是对于已经导致症状性颈动脉狭窄,而且无创检查发现已经狭窄>70%以上等严重患者,应在专业医生指导下,结合病情,就需要进行去除颈动脉斑块,何种手术应该由医生根据其适应症进行选择,注意:这时候就不是简单去预防了,而是随时都有脑梗的风险,应该尽快处理!

#颈动脉粥样斑块#钙化性升主动脉狭窄
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“血液垃圾”这个词确实取得好,给人一种没用的,机体完全不需要的废弃物感觉,但是不知道大家有没有发现,专业的医生基本上是不提“血液垃圾”这个词的,更没有说过“垃圾”一定要清理。

 

“血液垃圾”这个词在哪里最流行,用的最多,大街上,大街上的各大保健品产品上,我们见得最多,而且朗朗上口于保健品推销员的口中,给广大群众灌输大量的血液垃圾不及时清理,就会堵住血管,从而产生高血压、冠心病等各种慢性病。于是大家都在寻找血液垃圾的天敌,甚至还有的人专门找我开通血管的药物。

 

可事实上,所谓的血管垃圾并不是如他们所说的那样,而所谓的天敌不过是保健品推销员抓住大家健康威胁的卖点!

 

正常的垃圾,一般都不会在我们体内蓄积

 

我们体内有没有垃圾,肯定有,但不会去堵我们的血管。我们人体每天都在新陈代谢,而所谓的垃圾就是我们体内细胞的新陈代谢废物,包括有我们呼气呼出去的二氧化碳、还是随我们体液比如尿液、汗液等排出去的无机盐、当然最主要的就是经过我们肾脏代谢的尿素、肌酐等。因此,相对正常的人都能及时把这些垃圾排除体外,只有像肾功能衰竭,比如严重的尿毒症病人,会出现垃圾堆积现象,需要通过透析来排出体外。

 

事实上,我们医生说的导致血管狭窄和堵塞的并不是垃圾,而是胆固醇!

 

 

为什么说胆固醇不是垃圾,因为我们一个正常人在正常的生理状态下,都会代谢产生这种物质,而随着年龄的增长,真正堵塞大家血管的正是这种脂质,尤其是低密度胆固醇,会沉积的越来越多,慢慢的就发展为动脉粥样硬化了,导致血管狭窄和堵塞,引发一系列的心血管疾病。

 

下面我给大家详细来介绍下这个动脉粥样硬化发生发展的一个过程。

 

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这是一个正常的动脉血管,我们可以看到,它在我们幼年即正常的时候是非常光滑——血管内膜,中间是它的肌层——中膜,代表其弹性好坏,还有外面一层是它的外膜。这三层都很薄,特别是内膜。

 

但是随着我们年龄的增长,大家可以看出这和之前的就不太一样,会看有一个小的红点白点,这其实就是有一些脂质沉积了,这时候如果我们取血管来做病理切片的话,就会发现有脂质条纹,注意:这种条纹的出现,在目前我们很多青少年阶段就有了。

 

如果这时候,我们再不好好控制一些动脉粥样硬化危险因素比如高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、不运动等的话,就会加快这种脂质在血管壁的沉积速度,再进一步发展。

 

这个大家可以看得很清楚,会慢慢出现一个大的黄色的东西,我们称之为为脂核,实际上,这已经形成了一个明显的动脉粥样硬化的斑块,堵塞了我们部分的血管腔,一旦这些斑块不稳定破了,或者说上面有溃疡,激活了我们的血小板,形成了一个动脉粥样硬化的血栓,那这就会诱发一个血管的狭窄,甚至出现血管的完全闭塞,诱发急性心血管事件了!

 

所以,大家可以看到,所谓的血管垃圾,其实根本不是大家想象那样,是多余的可以通一通、铲一铲,甚至靠吃什么东西可以磨掉的,就是跟我们血管一体的。而且目前,医学上只有靠支架的物理方法强制撑开它或者通过服用他汀类药物来延缓和稳定这个脂质血管壁沉积。但注意:他汀类药物也不是说随便可以拿来预防血管斑块的药物,它必须要确诊为患有心血管疾病或者有明显高血脂症的患者才能使用的,正常人是不可以随意服用的!

 

因此,中年以后哪些食物是血液垃圾的天敌要常吃,陈医生可以明确告诉你,绝对没有,有都是骗人的,当然健康的饮食比如减少食物中脂类成分的摄入,确实对部分患者血脂水平有所帮助,但是它同样不能阻止我们体内自身脂质代谢产生。

 

目前做好的方法就是:健康饮食,管住嘴迈开腿,控制好体重,不吸烟,控制好血压、血糖及血脂水平,真有必要时在专业医生指导下服用他汀类药物!

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